Khcs tuần 15 bv bình tân

Họ và tên: và tên:
Ngày sinh:
Lớp: p:
Điều Dưỡng 1-k13u Dưỡng 1-k13ng 1-k13
Trường: ng: Cao Đẳng Y Dược Sài Gòn ng Y Dược Sài Gịn c Sài Gịn
Mơn họ và tên:c thực tập:c tập:p: CSNCT-CSCC-CSTC

KẾ HOẠCH CHĂM SÓC HOẠCH CHĂM SÓCCH CHĂM SÓC BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP NH TĂNG HUYẾ HOẠCH CHĂM SÓCT ÁP
I. THU THẬP DỮ KIỆNP DỮ KIỆN KIỆNH TĂNG HUYẾT ÁP N
1. Hành chánh
- Họ tên bệnh nhân: TRƯƠNG tên bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân: TRƯƠNGNG ĐỨC VINH C VINH
- Tuổi: 01i: 01-06-1978
- Giới tính: i tính: Nam
- Nghều Dưỡng 1-k13 nghiệnh nhân: TRƯƠNGp: sửaa xe
- Khoa: Nộii 2 Phòng: 1.50
Giường số:1ng số:1:1
- Ngày vào việnh nhân: TRƯƠNGn: 9h, 15-02-2023

2. Lý do nhập:p viện:n:
- Mệnh nhân: TRƯƠNGt trong ngường số:1i, tức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp , hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp t hơi, đau đầu, tăng huyết áp i, đau đầu, tăng huyết áp u, tăng huyết áp t áp

3. Bện:nh sử:
-Bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân khai mệnh nhân: TRƯƠNGt, đau đầu, tăng huyết áp u, nhức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp t mình, đau tức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c vùng cổi: 01 gáy, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp t hơi, đau đầu, tăng huyết áp i .
-Bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân khai khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp , hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp t hơi, đau đầu, tăng huyết áp i cả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo tuầu, tăng huyết áp n nay. Hôm nay đo huyết áp t áp tại nhà cao, lo i nhà cao, lo
lắng nên đi khám bệnh viện bình tân ng nên đi khám bệnh nhân: TRƯƠNGnh việnh nhân: TRƯƠNGn bình tân nhập viện p việnh nhân: TRƯƠNGn

4. Tiền sửn sử
- Bả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo n thân: kh e mại nhà cao, lo nh, chưa ghi nhập viện n các bệnh nhân: TRƯƠNGnh liên quan đết áp n bệnh nhân: TRƯƠNGnh tăng huy ết áp t áp
+ Chích 3 mũi vacxin, bị Fo Fo
+ Chưa ghi nhập viện n tiều Dưỡng 1-k13n sửa dị Fo ức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng thuố:1c
- Gia đình:

Kh e, chưa ghi nhập viện n tiều Dưỡng 1-k13n sửa gia đình
5.Chẩn đốn bệnhn đốn bện:nh: tăng huyết áp t áp vơ căn ( nguyên phát)

II. NHẬP DỮ KIỆNN ĐỊNH THNH THĂM KHÁN HIỆNH TĂNG HUYẾT ÁP N TẠCH CHĂM SÓCI:
1. Lâm sàng:
Nhập viện n đị Fo nh tình trại nhà cao, lo ng bệnh nhân: TRƯƠNGnh ở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp khoa nộii 2, vào ngày 15/02/2023, lúc 10h
Tổng trạng:ng trạng:ng:
- Bệnh nhân: TRƯƠNGnh t nh, tiết áp p xúc được Sài Gòn c, da niêm hồng, chi ấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn ng, chi ấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn m, mại nhà cao, lo ch r , khơng số:1t, khơng nơn
ói, ăn uố:1ng được Sài Gịn c, tiêu tiểu bình thường.u bình thường số:1ng.
- Bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân than nhức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c đầu, tăng huyết áp u, nhức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c mình, mệnh nhân: TRƯƠNGt m i, chóng mặt.t.
- Chưa có ghi nhập viện n vều Dưỡng 1-k13 tiều Dưỡng 1-k13n sửa dị Fo dức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng thuố:1c.
- t 37,0 đội,
Mại nhà cao, lo ch : 88 l/ph
Nhiệnh nhân: TRƯƠNGt đội: 37°C


Huyết áp t áp: 130/80 mHg
Nhị Fo p thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp : 20 l/ph
SPO2: 96%
BMI : 25.3
Cân nặt.ng: 67 kg
Chiều Dưỡng 1-k13u cao: 165 cm

- Thăm khám :
- Huyết áp t áp : 130/80 mHg . Nhị Fo p thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp 20l/p. MẠch 80l/p. Spo2 96%ch 80l/p. Spo2 96%
- Thần kinh:n kinh: BN t nh táo, sinh hoại nhà cao, lo t bình thường số:1ng. Đau nhức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp t đầu, tăng huyết áp u, chóng mặt.t .Khơng có
các dấm, mạch rỏ, khơng sốt, khơng nơn u hiệnh nhân: TRƯƠNGu của rối loạn thần kinh. a rố:1i loại nhà cao, lo n thầu, tăng huyết áp n kinh.
- Tuần kinh:n hoàn: Tim đập viện p đều Dưỡng 1-k13u, r nhị Fo p (88 nhị Fo p/phút) huyết áp t áp 130/80 mHg . Các đầu, tăng huyết áp u
ngón tay hồng, chi ấm, mạch rỏ, khơng sốt, không nôn ng, chi ấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn m, môi hồng, chi ấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn ng, mại nhà cao, lo ch đập viện p r .
- Hô hấp: p: Bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp , gắng nên đi khám bệnh viện bình tân ng sức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c.

- Tiêu hóa: Bụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng mều Dưỡng 1-k13m, khơng có điểu bình thường.m đau, di độing đều Dưỡng 1-k13u theo nhị Fo p thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp . Khơng có dấm, mạch rỏ, khơng sốt, khơng nôn u
hiệnh nhân: TRƯƠNGu của rối loạn thần kinh. a rố:1i loại nhà cao, lo n tiêu hóa. Bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân ăn uố:1ng được Sài Gịn c, khơng nơn ói. Bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân có thói
quen ăn mặt.n. Có hút thuố:1c lá 2 ngày/ 1 gói. Có uố:1ng bia khi đám tiệnh nhân: TRƯƠNGc.
- Thập:n tiết niệu sinh dục:t niện:u sinh dục:c: bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân tiểu bình thường.u bình thường số:1ng, màu vàng trong. Bội phập viện n
sinh dụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c bình thường số:1ng.
+ Bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân uố:1ng gầu, tăng huyết áp n 2000ml nưới tính: c/ngày.
+ Tiểu bình thường.u tực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp chủa rối loạn thần kinh. khoả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo ng 1800ml.

+ Cơi, đau đầu, tăng huyết áp xươi, đau đầu, tăng huyết áp ng khới tính: p: đau cộit số:1ng cổi: 01, gai xươi, đau đầu, tăng huyết áp ng xơi, đau đầu, tăng huyết áp xươi, đau đầu, tăng huyết áp ng dưới tính: i sụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp n các đố:1t số:1ng
C3-C6
- Các hện: cơ quan khác: quan khác: chưa phát hiệnh nhân: TRƯƠNGn bấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn t thường số:1ng

2. Nhu cần kinh:u cơ quan khác: bản của BNn của BNa BN
- Hô hấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn p: tực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp hít thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp khí trờng số:1i
- Ăn uố:1ng, dinh dưỡng 1-k13ng: ăn uố:1ng bình thường số:1ng, sinh hoại nhà cao, lo t bình thường số:1ng. Có thói quen ăn
mặt.n
- Bài tiết áp t: tiêu tiểu bình thường.u tực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp chủa rối loạn thần kinh. .
- Vập viện n độing và tập viện p luyệnh nhân: TRƯƠNGn: BN vập viện n độing bình thường số:1ng
- Nghĩ ngơi, đau đầu, tăng huyết áp i: Ngủa rối loạn thần kinh. được Sài Gòn c gầu, tăng huyết áp n 7 tiết áp ng/ngày, ngủa rối loạn thần kinh. hay giập viện t mình đêm khuya
- Mặt.c và thay quầu, tăng huyết áp n áo: tực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp mặt.c được Sài Gòn c.
- Vệnh nhân: TRƯƠNG sinh cá nhân: tực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp vệnh nhân: TRƯƠNG sinh cá nhân được Sài Gòn c.
- Tránh được Sài Gòn c mọ tên bệnh nhân: TRƯƠNGi nguy hiểu bình thường.m khi nằm viện.m việnh nhân: TRƯƠNGn.
- Thoả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo i mái vều Dưỡng 1-k13 tinh thầu, tăng huyết áp n, tực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp do tín ngưỡng 1-k13ng.
- Ngường số:1i bệnh nhân: TRƯƠNGnh lo lắng nên đi khám bệnh viện bình tân ng vì thiết áp u kiết áp n thức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c vều Dưỡng 1-k13 bệnh nhân: TRƯƠNGnh.
- Ngường số:1i bệnh nhân: TRƯƠNGnh được Sài Gòn c giao tiết áp p .
III.GHI CHÉP HỒ SƠ BỆNH ÁN SƠ BỆNH ÁN BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP NH ÁN
1. Cập:n lâm sàng:
- Xét nghiệnh nhân: TRƯƠNGm máu ( 9h30, 15-2-2023)
Tên xét nghiện:m
Kết niệu sinh dục:t quản của BN

k. tham chiết niệu sinh dục:u


Số:1 lược Sài Gòn ng bại nhà cao, lo ch cầu, tăng huyết áp u
Số:1 lược Sài Gòn ng hồng, chi ấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn ng cầu, tăng huyết áp u
Số:1 lược Sài Gịn ng tiểu bình thường.u cầu, tăng huyết áp u
Đị Fo nh lược Sài Gòn ng ure
Đị Fo nh lược Sài Gòn ng Glucose

10.3
4.84
247
2.56
5.84

(4.0- 10.0)
(3.8-5.8)
(150-450)
(2.5-7.5)
(4.2-6.4)

2.Y lện:nh điền sửu trị::
- Theo dõi tăng huyết áp t áp
- Paracetamol kabi 1g/100ml 1 chai (TMC)
- Tatanol 0,5g
14g- 20g
- Magnesi B6 1 viên
8g -20g
3. Phân cấp: p điền sửu dưỡngng: chăm sóc cấm, mạch rỏ, khơng sốt, khơng nôn p 3

IV. ĐIỀU DƯỠNG THUỐCU DƯỠNG THUỐCNG THUỐCC:

8g

4.1.Điền sửu dưỡngng thuốc chung:c chung:
-

Thực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c hiệnh nhân: TRƯƠNGn 3 tra, 5 đố:1i, 5 đúng
Thực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c hiệnh nhân: TRƯƠNGn đúng nguyên tắng nên đi khám bệnh viện bình tân c vơ khuẩn khi tiêmn khi tiêm
Theo dõi dấm, mạch rỏ, không sốt, khơng nơn u sinh hiệnh nhân: TRƯƠNGu trưới tính: c và sau khi tiêm
Hưới tính: ng d'n ngường số:1i bệnh nhân: TRƯƠNGnh uố:1ng thuố:1c đúng giờng số:1, đúng liều Dưỡng 1-k13u và khơng tư ý dùng
thuố:1c ngồi.
Khi có dấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn u hiệnh nhân: TRƯƠNGu bấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn t thường số:1ng như nơn ói, khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp , số:1t mệnh nhân: TRƯƠNGt, thì báo ngay cho
NVYT đểu bình thường. kị Fo p thờng số:1i xữ lý lý
Hưới tính: ng d'n ngường số:1i nhà chăm sóc bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân
Dặt.n bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân và ngường số:1i nhà các dấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn u hiệnh nhân: TRƯƠNGu nặt.ng

4.2.Điền sửu dưỡngng thuốc chung:c riêng
Tên thuốc chung:c

Paracetamol
kabi 1g/100ml

Tatanol 0,5g

Liền sửu dùng,
đường: ng dùng
1 chai (TTM)
Cg/p
8h

01v x 2(u)
14h-20h

Tác dục:ng

Điền sửu dưỡngng
thuốc chung:c

Chính : điều Dưỡng 1-k13u trị Fo các triệnh nhân: TRƯƠNGu
chức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng đau nhức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c
Phụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp : Ban da, mày đay,
nhữ lýng phả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo n ức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng dị Fo ức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng
trên da khác;Tiêu hóa:
Kích ức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng dại nhà cao, lo dày.Huyết áp t
họ tên bệnh nhân: TRƯƠNGc: Loại nhà cao, lo n tại nhà cao, lo o máu, thiết áp u
máu.

Thực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c hiệnh nhân: TRƯƠNGn 3 tra 5
đố:1i 5 đúng
Theo dõi phả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo n
ức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng, ngức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp a, phát
ban

điều Dưỡng 1-k13u trị Fo nhiều Dưỡng 1-k13u tình trại nhà cao, lo ng như
giả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo m các cơi, đau đầu, tăng huyết áp n đau do cả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo m
cúm, nhức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c đầu, tăng huyết áp u, đau họ tên bệnh nhân: TRƯƠNGng, đau
nhức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c cơi, đau đầu, tăng huyết áp xươi, đau đầu, tăng huyết áp ng, đau răng, đau
nửaa đầu, tăng huyết áp u. Thuố:1c có thểu bình thường. làm
giả tuần nay. Hơm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo m đau trong viêm khới tính: p

nhẹ.
Phụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp : buồng, chi ấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn n nôn,đau dại nhà cao, lo dày,
vàng da

Theo dõi dị Fo ức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng
thuố:1c


Tên thuốc chung:c

Magnesi B6

Liền sửu dùng,
đường: ng dùng

01v x 2(u)
8h-20h

Tác dục:ng

Điền sửu dưỡngng
thuốc chung:c

thường số:1ng được Sài Gòn c dùng với tính: i
trường số:1ng hợc Sài Gịn p thiết áp u hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp t hai
loại nhà cao, lo i chấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn t này kèm theo
triệnh nhân: TRƯƠNGu chức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng: kích ức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng, mệnh nhân: TRƯƠNGt
Theo dõi dị Fo ức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng với tính: i
m i, rố:1i loại nhà cao, lo n giấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn c ngủa rối loạn thần kinh. , tim
thuố:1c

đập viện p nhanh, chuộit rút, co
thắng nên đi khám bệnh viện bình tân t và đau cơi, đau đầu, tăng huyết áp
phụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp : buồng, chi ấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn n nôn, tiêu chả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo y ,
đau bực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng

V. BẢNG QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNGNG QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG THUỐCU DƯỠNG THUỐCNG:


STT

1

Nhập:n đị:nh
điền sửu dưỡngng

Đau đầu, tăng huyết áp u
Bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân đau
ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c, tức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c khó
thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp khi vập viện n độing

Chẩn đoán bệnhn đoán
điền sửu dưỡngng

Mục:c tiêu
chăm sóc

Đau đầu, tăng huyết áp u, đau tức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c
ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c do tăng huyết áp t
áp

Cả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo i thiệnh nhân: TRƯƠNGn tình
trại nhà cao, lo ng đau đầu, tăng huyết áp u
Giả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo m tức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c khó
thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp

Kết niệu sinh dục: hoạng:ch
chăm sóc

Ngh ngơi, đau đầu, tăng huyết áp i
Vập viện n độing, làm việnh nhân: TRƯƠNGc
Ngủa rối loạn thần kinh. ngh

Thực tập:c hiện:n
chăm sóc

Đánh giá
chăm sóc

Hưới tính: ng d'n bệnh nhân: TRƯƠNGnh
nhân nằm viện.m đầu, tăng huyết áp u cao 30
đội,
Ngh ngơi, đau đầu, tăng huyết áp i tại nhà cao, lo i giường số:1ng
Vập viện n độing đi lại nhà cao, lo i nhẹ
nhàng, không làm
việnh nhân: TRƯƠNGc gắng nên đi khám bệnh viện bình tân ng sức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c
Không ngồng, chi ấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn i dập viện y độit
ngộit, không xoay trở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp
độit ngộit
Phòng ngừa té ngã a té ngã
Hít sâu thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp đều Dưỡng 1-k13u mỗi i

khi khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp
Giữ lý phòng bệnh nhân: TRƯƠNGnh yên
tĩnh giúp bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân
ngủa rối loạn thần kinh. ngon giấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn c
Dặt.n bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân ăn
nhiều Dưỡng 1-k13u rau xanh, ăn
thêm trái cây đặt.c biệnh nhân: TRƯƠNGt
là chuố:1i, bổi: 01 sung
thêm viatmin C, uố:1ng
nưới tính: c ấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn m mõi ngày.
Ăn thức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c ăn nhại nhà cao, lo t
không ăn mặt.n

Bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân
giả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo m đau đầu, tăng huyết áp u
Bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân hít
thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp tố:1t hơi, đau đầu, tăng huyết áp n


Nguy cơi, đau đầu, tăng huyết áp nhồng, chi ấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn i máu
cơi, đau đầu, tăng huyết áp tim

Nguy cơi, đau đầu, tăng huyết áp xả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo y ra các
biết áp n chức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng do
chưa kiểu bình thường.m sốt
được Sài Gịn c bệnh nhân: TRƯƠNGnh tăng
huyết áp p áp

Ngường số:1i bệnh nhân: TRƯƠNGnh sẽ
không bị Fo hoặt.c hại nhà cao, lo n

chết áp tố:1i đa các biết áp n
chức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng

Ngăn ngừa té ngã a các biết áp n
chức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng của rối loạn thần kinh. a tăng
huyết áp t áp

Thực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c hiệnh nhân: TRƯƠNGn nghiêm túc
các y lệnh nhân: TRƯƠNGnh điều Dưỡng 1-k13u trị Fo , theo
dõi HA trưới tính: c và sau khi
dùng thuố:1c hại nhà cao, lo HA, kị Fo p
thờng số:1i báo cáo với tính: i bs
ngường số:1i bệnh nhân: TRƯƠNGnh khơng đáp
ức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng vờng số:1i thuố:1c
- Theo dõi liên tụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c và
chặt.c chẽ cả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo vều Dưỡng 1-k13 lâm sàng
và cập viện n lâm sàng đểu bình thường.
phát hiệnh nhân: TRƯƠNGn kị Fo p thờng số:1i các
biết áp n chức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng có thểu bình thường. xả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo y
ra.
- Thực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c hiệnh nhân: TRƯƠNGn đầu, tăng huyết áp y đủa rối loạn thần kinh. các
xét nghiệnh nhân: TRƯƠNGm đểu bình thường. đánh giá
các biết áp n chức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng như: ghi
điệnh nhân: TRƯƠNGn tâm đồng, chi ấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn , chụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp p X
quang, siêu âm tim xét
nghiệnh nhân: TRƯƠNGm sinh hóa máu
và nưới tính: c tiểu bình thường.u
- Với tính: i nhữ lýng cơi, đau đầu, tăng huyết áp n huyết áp t
áp cao vọ tên bệnh nhân: TRƯƠNGt hoặt.c THA ác
tính:

+ Phả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo i khẩn khi tiêmn trươi, đau đầu, tăng huyết áp ng
thực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c hiệnh nhân: TRƯƠNGn y lệnh nhân: TRƯƠNGnh các
loại nhà cao, lo i thuố:1c giãn mại nhà cao, lo ch
cấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn p cức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp u như: diazoxid,
nitroprussiat.
+ Theo dõi sát các dấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn u
hiệnh nhân: TRƯƠNGu sinh tồng, chi ấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn n và báo
cáo ngay cho bs đểu bình thường. xửa
trí kị Fo p thờng số:1i

Ngường số:1i bệnh nhân: TRƯƠNGnh
phòng ngừa té ngã a
được Sài Gịn c các biết áp ng
chức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng cao
huyết áp t áp

Ngường số:1i bệnh nhân: TRƯƠNGnh và

Ngường số:1i bệnh nhân: TRƯƠNGnh và gia

Ngường số:1i bệnh nhân: TRƯƠNGnh sẽ

tăng cường số:1ng sực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp hiểu bình thường.u

-Giả tuần nay. Hơm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo i thích cho bệnh nhân: TRƯƠNGnh

Bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân và

2

3


thân nhân chưa
hiểu bình thường.u vều Dưỡng 1-k13 bệnh nhân: TRƯƠNGnh tăng
huyết áp t áp

đình lo lắng nên đi khám bệnh viện bình tân ng vều Dưỡng 1-k13
bệnh nhân: TRƯƠNGnh tình do thiết áp u
kiết áp n thức ngực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c vều Dưỡng 1-k13 bệnh nhân: TRƯƠNGnh.

hiểu bình thường.u vều Dưỡng 1-k13 bệnh nhân: TRƯƠNGnh, loại nhà cao, lo i biết áp t vều Dưỡng 1-k13 bệnh nhân: TRƯƠNGnh tăng
b được Sài Gòn c các yết áp u tố:1 huyết áp t áp cho ngường số:1i
nguy cơi, đau đầu, tăng huyết áp , tuân thủa rối loạn thần kinh.
bệnh nhân: TRƯƠNGnh và ngường số:1i nhà
các chết áp đội điều Dưỡng 1-k13u trị Fo
và kiểu bình thường.m sốt huyết áp t
áp lâu dài theo ch
d'n của rối loạn thần kinh. a thầu, tăng huyết áp y thuố:1c

nhân và ngường số:1i nhà
hiểu bình thường.u thết áp nào là cao
huyết áp t áp, hập viện u quả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo
của rối loạn thần kinh. a việnh nhân: TRƯƠNGc không điều Dưỡng 1-k13u
trị Fo
- Việnh nhân: TRƯƠNGc điều Dưỡng 1-k13u trị Fo THA
phả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo i thường số:1ng xun và
lâu dài
- Chính bả tuần nay. Hơm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo n thân
ngường số:1i bệnh nhân: TRƯƠNGnh có vai trị

quan trọ tên bệnh nhân: TRƯƠNGng trong việnh nhân: TRƯƠNGc
phố:1i hợc Sài Gòn p với tính: i bs đểu bình thường.
kiểu bình thường.m sốt huyết áp t áp
của rối loạn thần kinh. a mình
- Cung cấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn p cho ngường số:1i
bệnh nhân: TRƯƠNGnh 1 số:1 thông tin
vều Dưỡng 1-k13 thuố:1c điều Dưỡng 1-k13u trị Fo THA
như: hiệnh nhân: TRƯƠNGu quả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo , tác
dụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng phụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp có thểu bình thường. gặt.p
và cách hại nhà cao, lo n chết áp nết áp u
tác dụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng phụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp xả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo y ra,
giá tiều Dưỡng 1-k13n 1 số:1 thuố:1c
+ Dặt.n Bn giả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo m ăn
muố:1i
+ Hoại nhà cao, lo t độing thểu bình thường. lực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c (
đi bội ít nhấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn t
30p/ngày, hàng ngày
trong tuầu, tăng huyết áp n)
Ăn Chết áp đội ăn: nhiều Dưỡng 1-k13u
trái cây và rau xanh, ít
mỡng 1-k13 ( đặt.c biệnh nhân: TRƯƠNGt là ít mỡng 1-k13

ngường số:1i hiểu bình thường.u
hơi, đau đầu, tăng huyết áp n vều Dưỡng 1-k13 bệnh nhân: TRƯƠNGnh,
an tâm phố:1i
hợc Sài Gòn p với tính: i bác sĩ
điều Dưỡng 1-k13u trị Fo


bả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo o hịa) ,khơng sửa

dụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ng thuố:1c lá, rược Sài Gòn u
bia, chấm, mạch rỏ, khơng sốt, khơng nơn t kích thích


VI. GIÁO DỤC SỨC KHỎE NGƯỜI BỆNH:C SỨC KHỎE NGƯỜI BỆNH:C KHỎE NGƯỜI BỆNH:E NGƯỜI BỆNH:I BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP NH:
1. Tại việni việnn
- Phổi: 01 biết áp n nộii quy khoa phịng.
- Hưới tính: ng d'n cách chăm sóc ngường số:1i bệnh nhân: TRƯƠNGnh tăng huyết áp t áp
- Bổi: 01 sung đầu, tăng huyết áp y đủa rối loạn thần kinh. các chấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn t dinh dưỡng 1-k13ng cho bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân. Ăn chết áp đội ăn ít muố:1i . Ăn nhiều Dưỡng 1-k13u
rau xanh , ăn trái cây đặt.c biệnh nhân: TRƯƠNGt chuố:1i. Uố:1ng nhiều Dưỡng 1-k13u nưới tính: c ấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn m
- Khuyên bệnh nhân: TRƯƠNGnh nhân b thuố:1c lá, hại nhà cao, lo n chết áp uố:1ng rược Sài Gòn u bia
- Cho BN uố:1ng thuố:1c đúng giờng số:1, đúng liều Dưỡng 1-k13u.
- Khi có bấm, mạch rỏ, khơng sốt, khơng nơn t thường số:1ng thì gặt.p bác sĩ.
- Giữ lý ấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn m, vệnh nhân: TRƯƠNG sinh .
- Nhập viện n diệnh nhân: TRƯƠNGn các dấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn u hiệnh nhân: TRƯƠNGu nặt.ng: ói, b ăn, mệnh nhân: TRƯƠNGt, ho nhiều Dưỡng 1-k13u, hơi, đau đầu, tăng huyết áp i thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp nặt.ng. Khi thấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn y các
dấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn u hiệnh nhân: TRƯƠNGu nặt.ng phả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo i báo ngay cho nhiên viên y tết áp .
- Nghĩ ngơi, đau đầu, tăng huyết áp i hợc Sài Gòn p lý.
- Vập viện n độing nhẹ nhàng tránh té ngã.
2. Tại việni nhà:
- Cho BN ăn uố:1ng đủa rối loạn thần kinh. bửaa, đủa rối loạn thần kinh. dinh dưỡng 1-k13ng.
- Cho BN uố:1ng thuố:1c đúng giờng số:1. Không tực khó thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp ý uố:1ng thuố:1c ngoài toa.
- Nhập viện n diệnh nhân: TRƯƠNGn các dấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn u hiệnh nhân: TRƯƠNGu nặt.ng: ói, b ăn, mệnh nhân: TRƯƠNGt, ho nhiều Dưỡng 1-k13u, hơi, đau đầu, tăng huyết áp i thở, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp nặt.ng. Khi thấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn y các
dấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn u hiệnh nhân: TRƯƠNGu nặt.ng phả tuần nay. Hôm nay đo huyết áp tại nhà cao, lo i đưa BN đết áp n cơi, đau đầu, tăng huyết áp sỡng 1-k13 y tết áp gầu, tăng huyết áp n nhấm, mạch rỏ, không sốt, không nôn t.
- tránh vập viện n độing nhiều Dưỡng 1-k13u liên tụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp c
- Thường số:1ng xuyên vập viện n độing như đi bội hằm viện.ng ngày
- Dặt.n Bn ăn nhại nhà cao, lo t ăn ít muố:1i, b thuố:1c lá , hại nhà cao, lo n chết áp rược Sài Gòn u bia

Sinh viên thực tập:c hiện:n
(Ký, ghi rõ họ tên) tên)