Theo dõi tưới máu não trong và sau hồi sức ngưng tim

THEO DÕI TƯỚI MÁU NÃO
TRONG VÀ SAU HỒI SỨC NGƯNG TIM
Nguyễn Vinh Anh
TpHCM, tháng 09/2023


Dàn trình bày
• Rối loạn tưới máu não trong – sau ngưng tim
• Các phương pháp khơng xâm lấn

• Các phương pháp xâm lấn
• Kết luận


Cơ chế điều hòa tưới máu não Cerebral autoregulation


Zeiler et al. 2019 British Journal of Anaesthesia


Đơn vị Thần kinh – Mạch máu
Neurovascular unit

Iadecola 2017


Neurovascular
dysfunction

Idacola 2017

Khả năng dung nạp nội sọ Intracranial compliance


Volume-pressure interaction


Transcranial Doppler (TCD)


Lưu lượng máu não (CBF) trong ngưng tim


Lewis, (1994) Journal of Critical Care


Transcranial Doppler Pulsatility Index




Thiết bị quang phổ cận hồng ngoại
(Near Infra Red Spectroscopy: NIRS)


• INVOS 3000 COx probe (Somanetics) to the frontal skull.



Duration of cerebral oximetry recordings.

rSO2, regional cerebral oxygen saturation.


Scatter plots of serum neuron-specific
enolase (NSE) concentration at 48 h
after cardiac arrest vs. median regional
cerebral oxygen saturation (rSO2)
during the first 36 h in intensive care
unit in patients with good (Cerebral
Performance Category [CPC] 1–2) and
poor (CPC 3–5) neurological outcome


The probability for a good outcome (CPC 1–2) and the area under the
receiver operating characteristic curve for the lowest 60-min median rSO2
to predict good outcome overall and in tertiles based on the lowest 60-min
median rSO2 during the first 36 h in ICU



Ryan L. Hoiland 2023


MAP was increased by an
average of 32 - 16 mm Hg
with the infusion of
phenylephrine.

H LATKY ET AL.

N EUROSURGERY

2005



TRÂN TRỌNG CẢM ƠN