Trẻ dễ bị viêm tai giữa tiết dịch ppt

Trẻ dễ bị viêm tai giữa
tiết dịch
Thời gian gần đây, tôi có gặp một số trẻ em đến khám
thính lực bị viêm tai giữa thời kỳ đầu của giai đoạn
tiết dịch trong hòm nhĩ, được phát hiện nhờ nghiệm
pháp đo nhĩ lượng đồ. Một số cháu mới bị viêm mũi
họng và đã điều trị, một số cháu không có biểu hiện gì
là đang bị bệnh.
Đây là một bệnh thường gặp ở trẻ em. Cứ 10 trẻ thì có 1 -
2 trẻ mắc bệnh này. Triệu chứng chính của bệnh là nghe
kém. Trẻ đang ở giai đoạn học nói nếu mắc bệnh sẽ bị ảnh
hưởng làm chậm quá trình học nói, chậm quá trình phát
triển ngôn ngữ dẫn tới ảnh hưởng phát triển trí thông
minh.

Có nhiều nguyên nhân gây bệnh viêm tai giữa thanh dịch,
tuy nhiên nguyên nhân hàng đầu hay được nhắc đến là rối
loạn chức năng vòi nhĩ. Vòi nhĩ có chức năng làm cân
bằng áp suất tai giữa và áp suất không khí bên ngoài. Khi
vùng mũi họng bị viêm (niêm mạc mũi họng dày lên, VA
sưng to…) gây tắc cửa vòi nhĩ làm áp suất âm trong hòm
nhĩ (tai giữa) tăng lên gây sự tiết dịch các tế bào niêm
mạc hòm nhĩ vì vậy hòm nhĩ có dịch gọi là viêm tai giữa
tiết dịch. Ngoài ra, vì vòi nhĩ ở trẻ em ngắn và rộng hơn ở
người lớn rất nhiều nên vi trùng, virút vùng mũi họng dễ
đi theo đường vòi nhĩ vào tai giữa gây viêm tai giữa
nhiễm khuẩn hoặc nhiễm vi rút với giai đoạn đầu là sự tiết
dịch ở hòm nhĩ. Cũng chính vì sự khác biệt này nên bệnh
viêm tai giữa có thể gặp ở cả người lớn lẫn trẻ em nhưng
trẻ em bị nhiều hơn.
Viêm tai giữa tiết dịch nếu không điều trị đúng và kịp thời

sẽ làm bệnh tiến triển nặng hơn là viêm tai giữa tụ mủ,
nếu tiếp tục không điều trị sẽ gây viêm tai giữa thủng
nhĩ
Tuy nhiên, vì giai đoạn đầu của viêm tai giữa tiết dịch
triệu chứng rất nghèo nàn nên cha mẹ thường không nhận
biết. Ngay cả nhiều bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng cũng
có thể chẩn đoán bỏ sót bệnh này vì ít khi các bé có biểu
hiện nóng sốt, đau tai. Khám tai giai đoạn đầu của viêm
tai giữa tiết dịch màng nhĩ thường bình thường, khi bệnh
nặng hơn có thể thấy bóng khí ở màng nhĩ hay mực nước
ở hòm nhĩ, bệnh nặng nữa lúc đó màng nhĩ mới bắt đầu
dày đỏ. Ở giai đoạn đầu của viêm tai giữa tiết dịch soi tai
bằng đèn hay thậm chí nội soi tai cũng cho kết quả bình
thường. Để chẩn đoán sớm bệnh viêm tai giữa tiết dịch:
Về phần bác sĩ, nghiệm pháp đo nhĩ lượng đồ là một
nghiệm pháp quan trọng cần chỉ định. Nghiệm pháp đo
nhĩ lượng đồ là một trong những nghiệm pháp để đánh giá
tai giữa. Kết quả cho biết tai giữa bình thường hay đang bị
bệnh của nó nhiều khi có trước những triệu chứng được
biểu hiện ở bệnh nhân. Vì thế dù nội soi tai bình thường
bệnh nhân cũng cần được đo nhĩ lượng để phát hiện sớm
dịch trong tai giữa. Tùy theo kết quả của nhĩ lượng đồ
chúng ta cũng có thể biết tình trạng ứ dịch nhiều hay ít
trong tai giữa.
Về phần cha mẹ, người chăm sóc bé, giáo viên nếu thấy
bé có hiện tượng nghe kém hơn trước nên cho bé đi khám
ở bác sĩ tai mũi họng, nếu bác sĩ quên cho kiểm tra thính
lực và nhĩ lượng thì nên đề nghị bác sĩ cho con mình được
kiểm tra những test này. Để phòng bệnh viêm tai giữa tiết
dịch nên giữ gìn vệ sinh vùng mũi họng. Khi bị viêm mũi

họng nên điều trị tích cực để tránh biến chứng viêm tai.
Đối với trẻ nhỏ ngoài việc giữ vệ sinh vùng mũi họng
không nên cho bé bú sữa ở tư thế nằm