Bệnh viêm tụy cấp docx

Bệnh viêm tụy cấp
Viêm tuyến tuỵ là một bệnh lý rất thường gặp. Tuyến tuỵ tuy
nhỏ so với trọng lượng cơ thể nhưng lại đóng vai trò rất quan
trọng trong việc tiêu hoá thức ăn và chuyển hoá chất đường
glucose. Viêm tuỵ gây ra những ảnh hưỏng lớn đến sinh hoạt
hàng ngày và chức năng chuyển hoá, tiêu hoá của cơ thể.

1. Chức năng của tụy :
Tụy là cơ quan nằm trong hệ tiêu hóa, cùng với các bộ phận
khác, nó làm nhiệm vụ tiêu hóa thức ăn. Trong nhiệm vụ chung
này, vai trò chính của tụy là tiết dịch tiêu hóa để phân cắt thức
ăn từ những mảng lớn thành những mảng nhỏ, giúp chúng dễ
dàng ngấm qua thành ruột để đi vào cơ thể. Hằng ngày tụy tiết ra
khoảng 1 lít dịch tiêu hóa. Nếu không có dịch tụy, tốc độ tiêu
hóa trở lên chậm chạp, ăn một lần có thể sẽ thấy no cả ngày. Bên
cạnh đó, tụy còn là cơ quan duy nhất tiết insulin, một hormon
làm giảm đường máu. Vì thế, tụy là bộ phận vô cùng quan trọng
với cả hệ tiêu hóa và hệ nội tiết.
Nhìn bề ngoài, tụy có hình dạng giống một chiếc búa, kích
thước không lớn, chiều dài chỉ vào khoảng 16-20 cm, nặng
khoảng 80g. “Chiếc búa tụy” nằm sâu trong ổ bụng, vắt ngang
từ phải qua trái. Nếu chiếu lên thành bụng, tụy nằm ở giữa
khoảng rốn và mũi ức. Vì thế, khi bị viêm tụy cấp, vùng này của
bụng là vùng đau sớm và mạnh nhất.
2. Nguyên nhân viêm tuỵ cấp?
Một số bệnh nhân có thể bị một hoặc nhiều đợt viêm tuỵ cấp sau
đó phục hồi hoàn toàn, nhưng đôi khi viêm tuỵ cấp có thể trở
nặng đe doạ tính mạng và gây nhiều biến chứng. Trong số hàng
trăm ngàn trường hợp xảy ra mỗi năm ở Mỹ khoảng 20 % là
những trường hợp nặng. Viêm tuỵ cấp thường xảy ra ở đàn ông
nhiều hơn phụ nữ. Viêm tuỵ cấp thường do sỏi mật, hoặc uống

quá nhiều rượu nhưng đấy không phải là những nguyên nhân
duy nhất. Các nguyên nhân khác gây viêm tuỵ cũng cần được
xem xét kỹ để có điều trị thích hợp. .
3. Các triệu chứng của viêm tuỵ cấp?
Viêm tuỵ cấp thường khởi đầu bằng đau ở vùng thượng vị, có
thể bớt sau vài ngày. Đau bụng nhiều và liên tục, hoặc lan ra sau
lưng và những vị trí khác. Đau có thể xảy ra đột ngột và dữ dội,
hoặc đau nhẹ lúc khởi đầu sau đó tăng dần sau khi ăn. Một số
bệnh nhân viêm tuỵ cấp cảm thấy cơ thể rất mệt mỏi. Các triệu
chứng khác bao gồm: bụng sưng và đau tức; buồn nôn; nôn; sốt;
mạch nhanh. Trong các trường hợp nặng, có thể bị mất nước và
tụt huyết áp . Suy tim, suy hô hấp và suy thận có khả năng xảy
ra. Nếu có xuất huyết ở tuỵ, sốc, sẽ dẫn đến nguy cơ tử vong
cao.
4.Chẩn đoán viêm tuỵ cấp
* Đau bụng
- Là triệu chứng hay gặp nhất, rất đặc trưng, liên quan với tăng
các men tụy tạng.
- Đau điển hình vùng thượng vị hay ở hạ vị trái, và đau được mô
tả như không đổi, khó xác định vị trí;
- Lan xuyên vào chính giữa lưng, và thường thấy có thể trở nên
xấu hơn trong tư thế nằm ngửa.
- Nôn và buồn nôn gặp khoảng 85%, nôn dữ dội và không giảm
bớt đau bụng sau khi nôn.

* Sốt vừa (là bình thường, sốt cao có thể do tai biến nhiễm
trùng).

* Giảm thể tích máu thường gặp trong viêm tụy cấp, biểu lộ như
huyết áp thấp hay sốc; do nôn, chảy máu, hay dịch tụ ở khoảng

thứ ba.

* Căng phồng bụng dưới, nhạy cảm đau vùng thượng vị và có
thể có phản ứng phúc mạc khu trú.

* Dấu bầm máu: Chảy máu thân tụy tạng đôi khi thấy dấu bầm
máu mạng sườn lưng hai bên (dấu hiệu Grey Turner) hay quanh
rốn (dấu hiệu Cullen).