Những điều cần biết về bệnh giang mai potx

Những điều cần biết về bệnh
giang mai
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn
khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu
qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của
bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn
của bệnh.


1. Đặc điểm của bệnh

Giang mai thời kỳ thứ nhất
Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.
Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các
biểu hiện:
- Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi
cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng").
- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ
giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp
ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng,
môi, lưỡi, …
- Hạch: Hạch vùng bẹn sng to, thành chùm, trong đó có một
hạch to nhất gọi là "hạch chúa".

Giang mai thời kỳ thứ 2
Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các
biểu hiện lâm sàng sau đây:
- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.
- Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục.
- Viêm hạch lan tỏa.
- Rụng tóc kiểu "rừng thưa".

Giang mai thời kỳ thứ 3
Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện
lâm sàng sau đây:
- "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương.
- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).
Thương tổn thầnh kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).
Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ
thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm
sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm
huyết thanh.

2. Cần phân biệt với các bệnh
Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh
sau đây:
- Herpes sinh dục.
- Ghẻ.
- Hạ cam.
- Hội chứng Behcet.

Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:
- Dị ứng thuốc.
- Phát ban do virus.
- Vẩy nến.

Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:
- Ung th hạch.
- Nấm sâu.
- Gôm lao.

3. Xét nghiệm

Tìm xoắn khuẩn giang mai
Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch
soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm
Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt
của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh
giang mai