Nuốt nghẹn - coi chừng ung thư thực quản ppt

Nuốt nghẹn - coi chừng ung thư thực
quản
Tại các bệnh viện, phần lớn bệnh nhân ung thư thực
quản đến gặp bác sĩ muộn, trong tình trạng suy kiệt
nên khó điều trị triệt để.
Một yếu tố liên quan khá chặt chẽ đến sự phát sinh
của bệnh là thói quen ăn uống. Việc ăn nhiều thực
phẩm chứa nitrosamin (rau ngâm giấm, thịt xông
khói), thói quen uống các loại nước có cồn và hút
thuốc lá nhiều là nguyên nhân chính gây bệnh.
Ngoài ra, việc dùng thức ăn và nguồn nước uống
thiếu các chất vi lượng như: kẽm, molybeden cũng
là tiền đề cho ung thư thực quản xuất hiện.

Ung thư thực quản đoạn giữa trong lồng ngực có tỷ
lệ mắc cao nhất (chiếm 32%), gây nhiều biến chứng
và khó điều trị nhất. Nguyên nhân là ở đoạn này,
thực quản nằm sát các cơ quan quyết định sự tồn tại
của con người như khí quản, cung động mạch chủ.
Bệnh viện Bạch Mai vừa tiếp nhận một bệnh nhân
70 tuổi, đi khám vì bị nuốt nghẹn và ho sặc mỗi khi
uống nước, đến mức ông không dám uống một giọt
nước nào. Các bác sĩ chỉ định chụp PET/CT đánh giá
và chẩn đoán là ung thư thực quản đoạn 1/3 giữa.


Hình ảnh chụp PET/CT của bệnh nhân ung thư thư
thực quản.( khối màu sáng)
Chẩn đoán xác định: Ung thư thực quản T4N0M0
Bệnh nhân được quyết định điều trị là hoá xạ trị
đồng thời với hoá chất phác đồ IP (Irinotecan:

75mg/m2, truyền tĩnh mạch ngày 1,8. Cisplatin
30mg/m2, truyền tĩnh mạch ngày 1,8). Chu kỳ 3
tuần.

-Xạ trị: Kỹ thuật xạ trị điều biến liều dựa trên hình
ảnh PET/CT mô phỏng với 6 trư¬ờng chiếu, 48
phân đoạn, liều 2 Gy/buổi x 27 buổi chiếu, tổng liều
54Gy dựa trên hình ảnh PET/CT mô phỏng
Kết quả sau 3 tháng tính từ ngày bắt đầu điều trị:
bệnh nhân sinh hoạt, ăn uống hoàn toàn bình
th¬ường, nuốt không nghẹn