kế hoạch chăn sóc nội khoa và ngoại khoa

KẾ HOẠCH CHĂM SÓC
NỘI KHOA


KẾ HOẠCH CHĂM SÓC NỘI KHOA
PHẦN I: THU THẬP DỮ KIỆN


KẾ HOẠCH CHĂM SÓC NỘI KHOA


KẾ HOẠCH CHĂM SÓC NỘI KHOA


KẾ HOẠCH CHĂM SÓC NHI KHOA


KẾ HOẠCH CHĂM SÓC NỘI KHOA


KẾ HOẠCH CHĂM SÓC NGOẠI KHOA
- Hậu phẫu ngày……


CƠNG THỨC TÍNH BMI
Cân nặng
BMI=

Chiều cao x 2

CÁC MỨC ĐỘ CỦA TRI GIÁC
1. Tỉnh
2. Lơ mơ
3. Hôn mê…


DẤU HIỆU SINH TỒN
• Mạch (tần số, cường độ, nhịp điệu, sức căng
của mạch)
• Nhiệt độ
• Huyết áp
• Nhịp thở (tần số, biênđộ, nhịp điệu, âm sắc)


KẾ HOẠCH CHĂM SÓC NỘI KHOA


CÁC TRƯỜNG HỢP HƠ HẤP
1. Thở bình thường qua khí trời
2. Thở oxy qua: catheter, canula, qua mask
3. Thở máy qua: NKQ, MKQ


CÁC TRƯỜNG HỢP DINH DƯỠNG
1.
2.
3.
4.
5.

Ăn bình thường qua miệng
Ăn qua ống thông mũi dạ dày
Ăn qua ống thông dạ dày ra da
Qua tĩnh mạch
Nhỏ giọt qua hậu môn


KẾ HOẠCH CHĂM SÓC NỘI KHOA


CÁC TRƯỜNG HỢP VỀ TIÊU HĨA
1. Táo bón
2. Tiêu chảy


CÁC TRƯỜNG HỢP VỀ
TIẾT NIỆU
• Tiểu bình thường
• Tiểu qua sonde: sonde nelaton, foley


KẾ HOẠCH CHĂM SÓC NỘI KHOA


KẾ HOẠCH CHĂM SÓC NỘI KHOA


KẾ HOẠCH CHĂM SÓC NGOẠI KHOA

PHÂN CẤP ĐIỀU DƯỠNG
1. Chăm sóc cấp I: Người bệnh trong tình trạng nặng, nguy kịch
khơng tự thực hiện các hoạt động cá nhân hằng ngày hoặc do yêu
cầu chuyên mơn khơng đựơc vận động phải phụ thuộc hồn tồn
vào sự theo dõi, chăm sóc tồn diện và liên tục của điều dưỡng.
2. Chăm sóc cấp II: Người bệnh trong tình trạng nặng, có hạn chế
vận động một phần vì tình trạng sức khỏe hoặc do u cầu chun
mơn phải hạn chế vận động, phụ thuộc phần nhiều vào sự theo
dõi, chăm sóc của điều dữơng khi thực hiện các hoạt động cá
nhân hằng ngày.
3. Chăm sóc cấp III: Người bệnh có thể vận động, đi lại khơng hạn
chế và tự thực hiệ được tất cả hoặc hầu hết các hoạt động cá
nhân hằng ngày dưới sự hướng dẫn của điều dưỡng.