Bài giảng Apxe gan do Amip

Ap-xe gan do amip
(hepatic amebiasis)


Mục tiêu:
1.

Trình bày triệu chứng lâm sàng của apxe
gan do amip

2.

Nêu các biến chứng thờng gặp của apxe gan do amip

3.

Nêu chỉ định điều trị


Định nghĩa:
áp xe gan do amip là bệnh có một hay nhiều
ổ mủ trong nhu mô gan, do amip gây nªn.


ỉ mđ trong nhu m« gan


Triệu chứng lâm sàng
Tam chứng Fontan:

Sốt cao 39-400C, sốt trớc 3-4 ngày



Đau hạ sờn phải và vùng gan



Gan to lên và rất đau

Triệu chứng khác: da vùng gan nóng hơn, phù nề có
thể có THBH, rối loạn tiêu hoá, gầy sút nhiều, tràn
dịch màng phổi phản ứng


Xét nghiệm


Số lợng BC tăng, % BCĐN trung tính tăng



Tốc độ máu lắng tăng



Xquang phổi;

Siêu âm gan



Soi ổ bụng và chọc hút dịch



Xét nghiệm mủ



Phản ứng Elisa


ổ áp xe gan trên CT scanner


ổ áp xe gan sau 3 tuần tiến triển


Biến chứng
1.

Vỡ ổ áp xe: hay gặp
Vỡ vào phổi, màng phỉi
Vì vµo mµng ngoµi tim
Vì vµo ỉ bơng
Vì vµo èng tiêu hoá

2.

Suy kiệt

3.

Bội nhiễm ổ áp xe


Điều trị
1.

Dùng thuốc chống amip đơn thuần:

2.

Chọc hút mủ phối hỵp dïng thc

3.

Mỉ phèi hỵp dïng thc

Nitroimidazol (metronidazol, flagyl, klion…))
Dehydroemetin
Chloroquin