Bài giảng Nhiễm khuẩn rốn - BS. Tôn Thị Minh

Nhiễm khuẩn rốn
BS TÔN THỊ MINH
SỞ Y TẾ THÁI NGUYÊN


Mục tiêu học tập
1. Biết được các triệu chứng và chẩn đoán
mức độ nhiễm khuẩn rốn
2. Biết cách điều trị và chăm sóc nhiễm khuẩn
rốn


Mục tiêu 1: Triêu chứng và chẩn đoán
mức độ nhiễm khuẩn rốn
Chẩn đốn


Tiền sử: cắt rốn, chăm sóc hàng ngày



Khám: Rốn và toàn thân để phân loại
mức độ nhiễm khuẩn



Xét nghiệm: xác định vi khuẩn gây bệnh


Mục tiêu 1: Triêu chứng và chẩn đoán
mức độ nhiễm khuẩn rốn



Khám:
-



Rốn ướt, có mùi hơi
Sưng đỏ hoặc chảy mủ
Viêm tấy lan rộng
Bụng chướng
Các triệu chứng toàn thân: sốt, dấu hiệu
nhiễm khuẩn tồn thân, nhiễm độc..

Xét nghiệm:
-

Cấy dịch/mủ rốn
Cơng thức máu
Cấy máu


Mức độ nhiễm khuẩn
Tiền sử
- Khơng đảm
bảo đẻ sạch
- Có đắp, bơi
một số thứ vào
rốn
- Băng kín rốn

Khám

Phân loại

-Rốn sưng đỏ,
Nhiễm
-Da quanh rốn sưng đỏ khuẩn rốn
lan rộng > 1cm
nặng
- Rốn có mùi hơi, chảy mủ
- Da quanh rốn đỏ, cứng
-Chướng bụng
- Rốn sưng đỏ,
- Vùng quanh rốn lan
rộng < 1cm

Nhiễm
khuẩn rốn
nhẹ


Nhiễm khuẩn rốn nặng


Nhiễm khuẩn tại chỗ


Uốn ván rốn

Mục tiêu 2: Điều trị và chăm sóc nhiễm
khuẩn rốn nặng


Nhiễm khuẩn bệnh viện (trong thời gian
nằm viện/ dịch tễ học)



Điều trị như nhiễm khuẩn huyết
(cloxacilline/ampicilline)



Điều trị tại chỗ



Theo dõi thêm 24 giờ sau khi ngừng kháng
sinh


Mục tiêu 2: Điều trị và chăm sóc nhiễm
khuẩn tại chỗ


Rửa tay sạch bằng nước và xà phòng



Rửa rốn bằng nước sạch/xà phịng



Nhẹ nhàng thấm khơ rốn



Chấm cuống rốn bằng dung dịch tím gentian
0.5% ngày 4 lần cho đến khi hết chảy mủ



Rửa sạch tay sau khi chăm sóc trẻ



Hướng dẫn bà mẹ chăm sóc và theo dõi các
dấu hiệu nặng


Mục tiêu 2: Chăm sóc tồn diện


Phịng chống nhiễm khuẩn trong bệnh viện



Tiệt khuẩn các dụng cụ cắt rốn/chăm sóc

rốn



Bảo đảm trẻ đựơc bú mẹ hoàn toàn



Trẻ phải được nằm cùng với mẹ


Mục tiêu 2: Phòng bệnh


Tiêm phòng uốn ván/Thực hiện đẻ sạch



Phịng chống nhiễm khuẩn trong bệnh viện



Ln rửa tay trước và sau khi chăm sóc trẻ



Khơng đắp bất cứ thứ gì trên mặt rốn



Ln giữ rốn khơ/sạch



Khơng tắm trẻ ngập rốn trước khi rốn rụng và vết
thương lành hoàn toàn (trước 15 ngày)



Khơng băng kín rốn