Luận văn Thạc sỹ: Xây dựng chiến lược phát triển Trung tâm Y tế huyện Yên Mô, tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2021 2025, tầm nhìn đến 2030

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC CHU VĂN AN

NGUYỄN THỊ DUYÊN

XÂY DỰNG CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN
TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN N MƠ,
TỈNH NINH BÌNH GIAI ĐOẠN 2021-2025,
TẦM NHÌN ĐẾN 2030

LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ


HƯNG YÊN - 2020


BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC CHU VĂN AN

NGUYỄN THỊ DUYÊN

XÂY DỰNG CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN
TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN N MƠ,
TỈNH NINH BÌNH GIAI ĐOẠN 2021-2025,
TẦM NHÌN ĐẾN 2030
Ngành: Quản lý kinh tế
Mã số: 8310110

LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:

TS Dương Xuân Triệu

HƯNG YÊN - 2020


LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan luận văn “Xây dựng chiến lược phát triển Trung tâm Y tế
huyện Yên Mô, tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2021 - 2025, tầm nhìn đến 2030” là cơng
trình nghiên cứu của riêng tơi.
Các số liệu trong luận văn này là trung thực, được thu thập từ nguồn thực tế đã
công bố trên các báo cáo của các cơ quan Nhà nước, đăng tải trên các tạp chí, báo
chí, các website hợp pháp.
Các đề xuất, giải pháp và kiến nghị của cá nhân tôi rút ra từ quá trình nghiên
cứu lý luận và kinh nghiệm thực tiễn nội dung cơng trình nghiên cứu này chưa được
trình bày hay cơng bố bất cứ cơng trình nghiên cứu nào khác trước đây.
Yên Mô, ngày 15 tháng 11 năm 2020
Tác giả

Nguyễn Thị Duyên


LỜI CẢM ƠN
Lời đầu tiên, tôi muốn chia sẻ và cảm ơn gia đình cùng bạn bè là những người
ln động viên, ủng hộ và giúp đỡ tơi hồn thành tốt luận văn này.
Tôi xin gửi lời cảm ơn đến:
- Quý thầy, cô đã trang bị cho tôi những kiến thức, kỹ năng cần thiết trong
suốt khóa học để tơi có được nền tảng lý luận cơ bản khi nghiên cứu đề tài này.
- TS Dương Xuân Triệu, người hướng dẫn khoa học của luận văn, đã tận tình
hướng dẫn và giúp đỡ tơi hồn thành luận văn này. Thầy đã tận tình động viên
hướng dẫn tơi từ nghiên cứu và tháo gỡ những khó khăn trong q trình nghiên cứu,

từ cách viết, cách trình bày.
- Các anh, chị đang công tác tại Trung tâm Y tế huyện Yên Mô đã tham gia
thảo luận, giúp tơi hồn thành phiếu khảo sát và cung cấp các số liệu, tạo điều kiện
thuận lợi trong q trình nghiên cứu để tơi có thể bổ sung trong luận văn này.
Tác giả

Nguyễn Thị Duyên


MỤC LỤC
MỞ ĐẦU................................................................................................................... 1
CHƯƠNG 1 MỘT SỐ VẤN ĐỀ CHUNG VỀ PHÁT TRIỂN CHIẾN LƯỢC
PHÁT TRIỂN TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN..........................................................5
1. Cơ sở lý luận về xây dựng chiến lược phát triển tổ chức.............................5
1.1 Khái niệm, vai trò, đặc trưng của chiến lược phát triển tổ chức..................5
1.2 Các cấp độ và các loại chiến lược...............................................................8
1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến chiến lược phát triển tổ chức.........................13
2. Kinh nghiệm thực tiễn về xây dựng chiến lược tại một số tổ chức và bài
học kinh nghiệm cho Trung tâm Y tế huyện Yên Mô.....................................22
2.1 Kinh nghiệm thực tiễn về xây dựng chiến lược tại một số đơn vị sự nghiệp
........................................................................................................................ 22
2.2 Bài học kinh nghiệm xây dựng chiến lược cho Trung tâm Y tế huyện Yên
Mô................................................................................................................... 23
3. Tổng quan các công trình nghiên cứu có liên quan đến đề tài.....................24
CHƯƠNG 2 QUÁ TRÌNH HOẠCH ĐỊNH VÀ XÂY DỰNG CHIẾN LƯỢC
PHÁT TRIỂN CỦA TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN YÊN MÔ...............................26
1. Khái quát về Trung tâm Y tế huyện Yên Mô..............................................26
1.2. Chức năng nhiệm vụ quyền hạn và tổ chức hoạt động của Trung tâm Y tế
huyện Yên Mô................................................................................................27
1.3. Cơ cấu tổ chức quản lý của Trung tâm Y tế huyện Yên Mô....................30

1.4. Phân loại đơn vị sự nghiệp y tế công lập của Trung tâm Y tế huyện n
Mơ................................................................................................................... 36
2. Q trình hoạch định và xây dựng chiến lược............................................36
3. Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến tình hình hoạt động của TTYT huyện
n Mơ............................................................................................................... 48
3.1. Các yếu tố bên ngồi................................................................................48


3.1.1 Môi trường vĩ mô...................................................................................48
3.1.2 Môi trường vi mô...................................................................................51
3.2 Các yếu tố bên trong.....................................................................................55
3.2.1 Nguồn lực tài chính................................................................................55
3.2.2 Nguồn nhân lực......................................................................................58
3.2.3 Cơ sở vật chất.........................................................................................59
3.2.4. Công tác Khám chữa bệnh....................................................................62
3.2.5 Công tác nghiên cứu, phát triển..............................................................63
3.2.6 Khả năng tổ chức...................................................................................63
3.2.7 Công tác Marketing................................................................................64
3.2.8 Cơ cấu nề nếp của tổ chức......................................................................64
4. Đánh giá kết quả đạt được và các tồn tại của TTYT huyện Yên Mô........65
4.1 Những điểm mạnh.....................................................................................65
4.2 Những điểm yếu........................................................................................65
4.3 Cơ hội.......................................................................................................66
4.4 Thách thức................................................................................................66
CHƯƠNG 3 ĐỀ XUẤT CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN TRUNG TÂM Y TẾ
HUYỆN YÊN MÔ GIAI ĐOẠN 2021 – 2025 TẦM NHÌN ĐẾN 2030.................67
1. Quan điểm mục tiêu chiến lược....................................................................67
1.1 Quan điểm.................................................................................................67
1.2 Mục tiêu....................................................................................................67
2. Chiến lược phát triển Trung tâm Y tế Huyện n Mơ..............................69

2.1. Phân tích SWOT......................................................................................69
2.2 Lựa chọn chiến lược..................................................................................72
2.3 Chiến lược phát triển TTYT huyện Yên Mô (chiến lược cấp chức năng)
giai đoạn 2021 – 2025 tầm nhìn đến 2030......................................................79
2.4 Tầm nhìn đến 2030...................................................................................81
3. Các giải pháp và tổ chức thực hiện chiến lược............................................81


3.1 Các giải pháp.............................................................................................81
3.2. Tổ chức thực hiện chiến lược...................................................................85
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ.................................................................................88
1. Kết luận..............................................................................................................88
2. Kiến nghị........................................................................................................88
2.1 Đối với Nhà Nước.....................................................................................88
2.2. Đối với Sở Y tế........................................................................................89
2.3 Đối với cơ quan Bảo hiểm xã hội..............................................................89
Xin chân thành cảm ơn!...........................................................................................89


DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
Chữ viết tắt
BHYT
KCB
CSSKSS
ĐD
KTV
NHS
TTYT
UBND

Chữ viết đầy đủ
Bảo hiểm y tế
Khám chữa bệnh
Chăm sóc sức khỏe sinh sản
Điều dưỡng
Kỹ thuật viên
Nữ hộ sinh
Trung tâm y tế
Ủy ban nhân dân

DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU
TT

Tên bảng

Trang


Bảng 1.1 Mẫu ma trận EFE.....................................................................................41
Bảng 1.2 Mẫu ma trận IFE......................................................................................41
Bảng 1.3 Mẫu ma trận hình ảnh cạnh tranh.............................................................42
Bảng 1.4 Mẫu ma trận SWOT.................................................................................44
Bảng 1.5 Mẫu ma trận QSPM..................................................................................47
Bảng 2.1 Ma trận hình ảnh cạnh tranh.....................................................................52
Bảng 2.2 Ma trận đánh giá các yếu tố bên ngoài.....................................................54
Bảng 2.3 Số liệu thu chi tài chính năm 2016, 2017, 2018........................................56
Bảng 2.4 Số lượng và cơ cấu nhân lực....................................................................58
Bảng 2.5 Tình hình phát triển cơ sở vật chất qua các năm.......................................60
Bảng 2.6 Tình hình một số Trang thiết bị cơ bản qua các năm................................61
Bảng 2.7 Kết quả khám, chữa bệnh qua các năm....................................................62

Bảng 2.8 Ma trận các yếu tố bên trong của Trung tâm y tế.....................................64
Bảng 3.1 Ma trận SWOT.........................................................................................69
Bảng 3.2 Ma trận QSPM cho nhóm chiến lược phối hợp S/O.................................73
Bảng 3.3 Ma trận QSPM cho nhóm chiến lược phối hợp S/T.................................74
Bảng 3.4 Ma trận QSPM cho nhóm chiến lược phối hợp W/O...............................75
Bảng 3.5 Ma trận QSPM cho nhóm chiến lược phối hợp W/T................................77


DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ
TT
Tên hình
Trang
Hình 1.1 Sơ đồ quy trình hoạch định chiến lược.....................................................37
Hình 1.2 Áp lực cạnh tranh theo mơ hình của Michael E.Porter.............................20
Hình 2.1 Sơ đồ cơ cấu tổ chức Trung tâm y tế huyện Yên Mô................................31


1
MỞ ĐẦU
1. Tính cấp thiết của đề tài
Những năm qua Ngành Y tế nước ta đã có những bước tiến vượt bậc trong
nhiều lĩnh vực đặc biệt là hoạt động khám chữa bệnh nhằm nâng cao chất lượng
phục vụ nhân dân. Đóng góp khơng nhỏ vào thành tựu đó là hoạt động của hệ thống
Trung tâm y tế trên cả nước. Trung tâm y tế công lập Nhà nước là đơn vị sự nghiệp
được Đảng, Nhà nước xây dựng hệ thống từ trung ương đến địa phương nhằm đảm
bảo cho mọi người dân tiếp cận được các dịch vụ y tế dễ dàng, thuận lợi. Cùng với
q trình tồn cầu hóa, sự phát triển khơng ngừng của khoa học cơng nghệ đã có
những biến chuyển tích cực. Đó là sự đa dạng về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe,
nhiều loại hình dịch vụ y tế khám chữa bệnh hơn, công tác khám chữa bệnh chuyên
nghiệp hơn.

Trong những năm gần đây có nhiều cơ sở y tế tư nhân thành lập, cũng như có
nhiều cơ sở y tế Nhà nước được nâng cấp và thực hiện các kỹ thuật cao, tuy nhiên
vẫn chưa đáp ứng được các nhu cầu của nhân dân về y tế ngày càng tăng.
Ngày 14/02/2015 Chính phủ đã ra Nghị định số 16/2015/NĐ-CP về việc tự
chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài
chính đối với các đơn vị sự nghiệp có thu. Nghị định đã mở đường cho các Trung
tâm y tế cơng lập nói chung trong việc bảo đảm cân đối tài chính của đơn vị mình.
Thơng tư số 40/2015/TT-BYT từ 01/01/2016, sẽ thực hiện thông tuyến KCB
BHYT đối với các cơ sở KCB tuyến xã, tuyến huyện trong phạm vi tỉnh. Việc thông
tuyến tạo điều kiện cho người có thẻ BHYT được lựa chọn cơ sở KCB tốt hơn để
được hưởng các dịch vụ tốt hơn. Người dân sống ở vùng có điều kiện kinh tế-xã hội
khó khăn, ở xã đảo, huyện đảo được khám chữa bệnh nội trú tại bệnh viện tuyến
tỉnh, tuyến trung ương mà không cần giấy chuyển viện. Tuy nhiên điều này sẽ làm
gia tăng tới tính cạnh tranh giữa các cơ sở y tế.
Bên cạnh những mặt thuận lợi thì khó khăn thách thức đặt ra đối với các
Trung tâm y tế công lập trên địa bàn tỉnh Ninh Bình hiện nay là vấn đề nâng cao
chất lượng y tế để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân, yêu cầu khám
chữa bệnh kĩ thuật cao, quan tâm khám chữa bệnh cho người dân nghèo, dân tộc
thiểu số, vùng khó khăn…


2
Trung tâm Y tế huyện Yên Mô là Trung tâm y tế thuộc huyện nghèo, vùng
khó khăn của tỉnh Ninh Bình. Đây là tuyến đầu tiên tiếp xúc với người dân, giúp
cho người dân nghèo có thể tiếp cận với các dịch vụ y tế đơn giản nhất, thuận tiện
nhất. Tuy nhiên, trên thực tế số lượng người dân đến khám tại Trung tâm Y tế
huyện Yên Mô chưa cao, số lượng bệnh nhân chuyển lên tuyến trên cao. Một trong
những lí do cơ bản là do cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, dịch vụ y tế chưa đáp ứng
yêu cầu, đặc biệt là trình độ đội ngũ nhân viên y tế, thái độ phục vụ người bệnh
chưa cao. Để từng bước cùng với Ngành Y tế tỉnh Ninh Bình vượt qua khó khăn

thách thức đặt ra trong thời gian tới, Trung tâm Y tế huyện Yên Mô cần từng bước
nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho hơn 100.000 người dân và cán bộ trong
toàn huyện Yên Mô. Vấn để đặt ra ở đây là cần phải xây dựng, đưa ra được chiến
lược phát triển phù hợp với điều kiện, tình hình hiện nay cho Trung tâm Y tế huyện
Yên Mô.
Xuất phát từ những lý do đó tác giả đã lựa chọn đề tài: “Xây dựng chiến lược
phát triển Trung tâm Y tế huyện Yên Mô, tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2021-2025, tầm
nhìn đến 2030” để làm đề tài nghiên cứu của mình.
2. Mục tiêu nghiên cứu
2.1 Mục tiêu chung
Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là xây dựng được chiến lược phát triển Trung
tâm Y tế huyện Yên Mô giai đoạn 2021 – 2025 tầm nhìn đến 2030, có căn cứ khoa
học và đặc biệt có tính khả thi góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho
người dân trong khu vực.
2.2 Mục tiêu cụ thể
Nghiên cứu cơ sở lý luận và thực tiễn về xây dựng chiến lược phát triển trong
tổ chức.
Phân tích đánh giá thực trạng phát triển của Trung tâm Y tế huyện Yên Mô.
Xây dựng chiến lược phát triển Trung tâm Y tế huyện Yên Mô giai đoạn 2021
– 2025 tầm nhìn đến 2030.
3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
- Đối tượng nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu của luận văn là toàn bộ các vấn
đề liên quan về xây dựng chiến lược phát triển Trung tâm Y tế huyện Yên Mô giai


3
đoạn 2021 - 2025 tầm nhìn đến 2030.
- Phạm vi nghiên cứu:
+ Phạm vi không gian: Nghiên cứu được thực hiện trong phạm vi một tổ chức
cụ thể là Trung tâm Y tế huyện Yên Mô.

+ Phạm vi thời gian: Luận văn tập trung nghiên cứu và sử dụng số liệu từ năm
2015 – 2019 để minh họa, đánh giá và phân tích trong q trình nghiên cứu áp dụng
cho giai đoạn 2021 – 2025 tầm nhìn đến 2030.
4. Phương pháp nghiên cứu
- Phương pháp thống kê, phân tích, so sánh và suy luận logic để tổng hợp số
liệu, dữ liệu nhằm xác định những mục tiêu, phương án, giải pháp chiến lược được
lựa chọn.
- Phương pháp điều tra xã hội học: phương pháp điều tra bằng bảng hỏi dành
cho các nhóm đối tượng: Các cán bộ y, bác sỹ, nhân viên đang làm việc tại Trung
tâm Y tế huyện Yên Mô và bệnh nhân đến khám chữa bệnh tại Trung tâm Y tế
huyện n Mơ có liên quan đến đối tượng nghiên cứu của luận văn thạc sỹ.
Quy mô mẫu điều tra: Luận văn đã tiến hành điều tra 50 phiếu khảo sát cho
nhóm cán bộ y, bác sỹ, nhân viên trực tiếp khám chữa tại các khoa, phòng. Thời
gian điều tra và tổng hợp số liệu khoảng 3 tháng.
5. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài
- Ý nghĩa khoa học: Luận văn đã hệ thống được cơ sở lý luận xây dựng chiến
lược phát triển cho một tổ chức, cụ thể là Trung tâm Y tế huyện n Mơ. Từ đó,
góp phần bổ sung kinh nghiệm xây dựng chiến lược phát triển cho các tổ chức hoạt
động cùng ngành.
- Ý nghĩa thực tiễn: Luận văn đã vận dụng lý luận về chiến lược để xây dựng
và đề xuất được các chiến lược cho Trung tâm Y tế có tính khả thi, có thể áp dụng
vào thực tiễn của Trung tâm Y tế huyện Yên Mô.
6. Kết cấu của luận văn
Ngoài những nội dung như: lời mở đầu, kết luận, tài liệu tham khảo, luận văn
được chia làm 3 chương cụ thể như sau:
Chương 1: Một số vấn đề chung về chiến lược phát triển Trung tâm Y tế
huyện.


4

Chương 2: Quá trình hoạch định và xây dựng chiến lược phát triển của Trung
tâm Y tế huyện Yên Mô.
Chương 3: Đề xuất chiến lược phát triển Trung tâm Y tế huyện n Mơ giai
đoạn 2021 – 2025 tầm nhìn đến 2030.


5
CHƯƠNG 1
MỘT SỐ VẤN ĐỀ CHUNG VỀ PHÁT TRIỂN CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN
TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN
1. Cơ sở lý luận về xây dựng chiến lược phát triển tổ chức
1.1 Khái niệm, vai trò, đặc trưng của chiến lược phát triển tổ chức
1.1.1 Các khái niệm
a. Khái niệm chiến lược
“Chiến lược bao gồm những mục tiêu cơ bản dài hạn của một tổ chức, đồng
thời lựa chọn cách thức hoặc tiến trình hành động, phân bổ nguồn lực thiết yếu để
thực hiện các mục tiêu đó”. [Alfred Chandler]
“Chiến lược là một kế hoạch mang tính thống nhất, tính tồn diện và tính phối
hợp, được thiết kế đảm bảo rằng các mục tiêu cơ bản của tổ chức sẽ được thực
hiện”. [William J’. Glueck]
“ Chiến lược của doanh nghiệp là nhằm phác họa những quĩ đạo tiến triển đủ
vững chắc và lâu dài, chung quanh quĩ đạo đó có thể sắp xếp những quyết định và
những hành động chính xác của doanh nghiệp”. [Alain Charlec Martinet]
“Chiến lược là nghệ thuật xây dựng các lợi thế cạnh tranh”. [Michael E. Porter]
Nhìn chung các quan niệm trên về thuật ngữ chiến lược đều bao hàm và phản
ánh các vấn đề sau: Mục tiêu của chiến lược, thời gian thực hiện, quá trình ra quyết
định chiến lược, nhân tố môi trường cạnh tranh, lợi thế và yếu điểm của tổ chức nói
chung và theo từng hoạt động nói riêng.
b. Khái niệm về quản trị chiến lược
Quản trị chiến lược là quá trình nghiên cứu các môi trường hiện tại cũng như

tương lai, hoạch định các mục tiêu của tổ chức; đề ra, thực hiện và kiểm tra việc
thực hiện các quyết định để đạt được các mục tiêu đó trong mơi trường hiện tại
cũng như tương lai nhằm tăng thế lực cho tổ chức.
Khái niệm trên đây xác định những tiến trình của quản trị chiến lược bao gồm
3 giai đoạn sau:
- Giai đoạn hoạch định chiến lược: là q trình phân tích mơi trường chiến
lược bên trong và bên ngoài tổ chức, dự báo tương lai và xây dựng những chiến
lược phù hợp với các điều kiện của tổ chức.


6
- Giai đoạn thực hiện chiến lược: là quá trình triển khai các mục tiêu chiến
lược vào hoạt động của tổ chức. Đây là giai đoạn khó khăn và phức tạp, đòi hỏi một
nghệ thuật quản lý cao.
- Giai đoạn đánh giá kết quả, tìm các giải pháp để thích nghi chiến lược với
hồn cảnh và mơi trường của tổ chức
c. Khái niệm hoạch định chiến lược
Hiện nay tồn tại nhiều định nghĩa khác nhau về công tác hoạch định chiến
lược như:
Theo Anthony: “Hoạch định chiến lược là một quá trình quyết định các mục
tiêu của doanh nghiệp, về những thay đổi trong các mục tiêu về sử dụng các nguồn
lực để đạt được các mục tiêu, các chính sách để quản lý thành quả hiện tại, sử dụng
và sắp xếp các nguồn lực”.
Theo Denning: “Hoạch định chiến lược là xác định tình thế kinh doanh trong
tương lai có liên quan đặc biệt tới tình trạng sản phẩm - thị trường, khả năng sinh
lợi, quy mô, tốc độ đổi mới, mối quan hệ với lãnh đạo, người lao động và cơng việc
kinh doanh”.
Như vậy mỗi tác giả có cách diễn đạt quan điểm khác nhau về hoạch định
chiến lược nhưng nhìn chung đều có ý nghĩa thống nhất và nó được hiểu một cách
đơn giản như sau: Hoạch định chiến lược là việc xác định các mục tiêu của tổ chức

và các phương pháp được sử dụng để thực hiện mục tiêu đó.
1.1.2 Vai trị của chiến lược
- Chiến lược trước tiên đóng góp một cách gián tiếp vào việc tạo ra lợi nhuận
cho tổ chức thông qua việc khai thác cơ hội và giành ưu thế trong cạnh tranh.
- Chiến lược giúp cho tổ chức thấy rõ mục đích và hướng đi của mình.
- Chiến lược sẽ giúp cho tổ chức nắm bắt và tận dụng cơ hội có biện pháp chủ
động đối phó với nguy cơ và các mối đe dọa để đưa ra được cách quyết định phù
hợp các dự báo điều kiện môi trường nhằm giảm bớt rủi ro cũng như đạt được kết
quả tốt hơn.
- Nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực
- Tạo ra căn cứ vững chắc cho tổ chức đề ra các quyết định phù hợp.
- Vai trị chiến lược nói chung rất quan trọng, việc lập chiến lược cũng mất


7
nhiều thời gian và công sức song tổ chức sẽ được bù đắp nhiều lợi ích hơn. Và cũng
sẽ rất sai lầm nếu chiến lược được lập một cách vội vã, cứng nhắc với các số liệu
doanh số tiên đoán buộc phải đạt tới.
- Đối với ngành y tế, chiến lược giúp các cơ sở y tế nhất là các bệnh viện đáp
ứng được tối đa nhu cầu y tế của nhân dân, nâng cao trình độ khả năng điều trị trong
điều kiện hạn hẹp nhất cũng như tự đảm bảo được đời sống của nhân viên y bác sỹ.
- Hiện nay các bệnh viện công lập đang chuyển hướng sang hạch toán tự chủ
theo Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 của Chính phủ, do đó việc xây
dựng chiến lược và quản lý chiến lược rất cần thiết trong các bệnh viện, nó giúp cho
các bệnh viện thấy được những điểm mạnh yếu và khả năng ứng phó của bệnh viện
đối với môi trường để đưa ra quyết định đúng trong hiện tại và tương lai.
- Trước mắt một chiến lược tốt hiện nay sẽ giúp cho các bệnh viện làm tốt việc
khám chữa bệnh hiện đang quá tải, nhằm thực hiện tốt nhất mục tiêu ngành y tế
trong điều kiện hạn hẹp nhất về kinh phí cũng như giúp cho bệnh viện an tâm trong
tự chủ, tự quyết định và chịu trách nhiệm trong giai đoạn chuyển đổi này.

1.1.3 Đặc trưng của chiến lược
Trong phạm vi chiến lược phát triển của tổ chức các đặc trưng được quan
niệm tương đối đồng nhất, bao gồm:
- Chiến lược xác định các mục tiêu và phương hướng phát triển của tổ chức
trong thời kỳ tương đối dài (3 năm, 5 năm, 10 năm…). Chính các mục tiêu và phương
hướng dài hạn đó bảo đảm cho hoạt động kinh doanh của tổ chức phát triển liên tục
và vững chắc trong môi trường kinh doanh đầy biến động của cơ chế thị trường.
- Chiến lược được xây dựng trên cơ sở các lợi thế cạnh tranh để đảm bảo huy
động tối đa và kết hợp tốt với việc khai thác và sử dụng các nguồn lực của tổ chức
hiện tại và tương lai nhằm phát huy những lợi thế, nắm bắt cơ hội để dành ưu thế
trong cạnh tranh.
- Chiến lược được phản ánh trong cả một quá trình liên tục từ xây dựng đến tổ
chức thực hiện, kiểm tra, đánh giá và điều chỉnh chiến lược.
- Chiến lược luôn mang tư tưởng tiến công giành thắng lợi trong cạnh tranh
- Chiến lược chỉ phác thảo các phương hướng dài hạn, có tính định hướng.
Chiến lược là xây dựng phác thảo cho các hoạt động dài hạn của tổ chức trong


8
tương lai dựa trên cơ sở là các thông tin thu thập được qua q trình phân tích và dự
báo. Do vậy, sự sai lệch giữa các mục tiêu định hướng và xây dựng chiến lược phác
thảo ban đầu với tình hình hoạt động sẽ diễn ra trong thực tế là chắc chắn sẽ có.
Sốt xét tính hợp lý và điều chỉnh các mục tiêu ban đầu cho phù hợp với các biến
động của môi trường và điều kiện hoạt động đã thay đổi phải là việc làm thường
xuyên của các tổ chức trong quá trình tổ chức hoạt động.
- Mọi quyết định chiến lược quan trọng trong quá trình xây dựng chiến lược,
tổ chức thực hiện và kiểm tra, đánh giá, điều chỉnh chiến lược đều phải được tập
trung về người lãnh đạo cao nhất của tổ chức. Đặc trưng nhằm đảm bảo tính chuẩn
xác của quyết định dài hạn, sự bí mật thơng tin trong cạnh tranh.
- Chiến lược luôn được xây dựng, lựa chọn và thực thi dựa trên cơ sở các lợi

thế so sánh của tổ chức. Điều này đòi hỏi tổ chức phải đánh giá đúng thực trạng
hoạt động sản xuất kinh doanh của mình khi xây dựng chiến lược và thường xuyên
soát xét các yếu tố nội tại khi thực thi chiến lược.
- Chiến lược trước hết và chủ yếu được xây dựng cho các ngành nghề kinh
doanh, các hình thức kinh doanh chuyên mơn hóa, truyền thống, thế mạnh của tổ
chức. Điều đó đặt tổ chức vào thế phải xây dựng, lựa chọn, thực thi cũng như tham
gia kinh doanh trên những thị trường đã có chuẩn bị và có thế mạnh.
1. 2 Các cấp độ và các loại chiến lược
1.2.1. Các cấp độ chiến lược
Tầm quan trọng của chiến lược là điều không thể phủ nhận và câu hỏi cần
đặt ra là: làm sao phân biệt được sự khác nhau giữa một chiến lược tốt và một
chiến lược xấu. Chiến lược có thể được xây dựng trên ba cấp độ khác nhau: chiến
lược cấp tổ chức, chiến lược cấp đơn vị kinh doanh, và chiến lược cấp bộ phận
chức năng.
a. Chiến lược cấp tổ chức
Chiến lược cấp tổ chức (chiến lược tổng thể/chiến lược chung) hướng tới các
mục tiêu cơ bản dài hạn trong phạm vi của cả tổ chức. Ở cấp này, chiến lược phải
trả lời được các câu hỏi: Các hoạt động nào có thể giúp tổ chức đạt được khả năng
sinh lời cực đại, giúp tổ chức tồn tại và phát triển?. Theo đó trong tương lai tổ chức
có thể phát triển dựa trên các hoạt động kinh doanh hiện tại, hoặc mở rộng thêm


9
hoạt động kinh doanh mới, hoặc có thể phải thu hẹp lại.
Vì vậy có vơ số chiến lược ở cấp tổ chức với những tên gọi khác nhau, mỗi tác
giả có thể phân loại, gọi tên theo cách riêng của mình. Chiến lược cấp tổ chức có
thể phân thành các loại cơ bản: Chiến lược tăng trưởng tập trung, chiến lược tăng
trưởng bằng con đường hội nhập, chiến lược tăng trưởng đa dạng hóa, chiến lược
suy giảm, chiến lược hỗn hợp.
b. Chiến lược cấp đơn vị kinh doanh

Chiến lược cấp đơn vị kinh doanh (gọi tắt là chiến lược kinh doanh) liên quan
đến cách thức cạnh tranh thành công trên các thị trường cụ thể. Chiến lược kinh
doanh bao gồm cách thức cạnh tranh mà tổ chức lựa chọn, cách thức tổ chức định vị
trên thị trường để đạt được lợi thế cạnh tranh và các chiến lược định khác nhau có
thể sử dụng trong bối cảnh cụ thể của mỗi ngành.
Theo Michael Porter có ba chiến lược cạnh tranh tổng quát là chiến lược dẫn
đầu nhờ phí thấp, chiến lược khác biệt hóa và chiến lược tập trung. Các chiến lược
này được hình thành dựa trên lợi thế cạnh tranh và phạm vi cạnh tranh của tổ chức
và được gọi là tổng quát vì tất cả các tổ chức ở mọi ngành đều có thể sử dụng,
khơng kể là ngành sản xuất, kinh doanh hay dịch vụ. Theo M. Porter có 2 loại lợi
thế cạnh tranh cơ bản đó là: 1) Lợi thế về sản phẩm, dịch vụ có sự độc đáo, khác
biệt mà đối thủ cạnh tranh không có; và 2) Lợi thế về chi phí thấp hơn đối thủ cạnh
tranh. Còn về phạm vi cạnh tranh, tùy theo năng lực tổ chức có thể cạnh tranh ở
phạm vi rộng (toàn bộ hoặc phần lớn các phân khúc thị trường) hoặc ở phạm vi hẹp
(ở 1 hoặc một vài phân phúc thị trường cụ thể).
c. Chiến lược cấp chức năng
Chiến lược cấp chức năng hay còn gọi là chiến lược hoạt động, là chiến lược của
các bộ phận chức năng (sản xuất, marketing, tài chính, nghiên cứu và phát triển…).
Các chiến lược này giúp hoàn thiện, nâng cao hiệu quả họat động trong phạm vi đơn
vị, do đó giúp các chiến lược kinh doanh, chiến lược cấp đơn vị thực hiện một cách
hữu hiệu.
Để không ngừng nâng cao khả năng cạnh tranh, hiệu quả hoạt động của đơn vị
đáp ứng yêu cầu của khách hàng, của thị trường, cần xây dựng hệ thống các chiến
lược hoàn thiện hoạt động của đơn vị ở các bộ phận chức năng.