Báo cáo lâm sàng Túi thừa kommerell

CASE REPORT:
TUI THUA KOMMERELL
BS DINH MINH TUAN
KHOA X-QUANG


CƠN
TY TNHHG
Y TẾ HỊA HẢO - PHỊNG KHÁM ĐA KHOA
—

(Tén ci: TRUNG TAM CHAN DOAN Y KHOA - MEDIC)
254 Hòa Hảo, P. 4, Q. 10, TP. Hồ Chí Minh

|

ĐT: 028.39270284, Fax: 028.39272543, Mail:

|

|

*59408
KHOA TIÊU HĨA
Phịng: 2

BENH AN

[Qt QR Code dé xem KQ]

Nam sinh: 1976 - Nam

Nghé nghiép: Tho may

Số thẻ BHYT:

Huyết áp: 119/92 mmHg; Mach: 116 lân/phút; Cao: 163 cm; Nặng: 52 kg; Nhiệt độ: 37°C

Tiền sử bệnh: HỘI CHỨNG DẠ DÀY-TÁ TRÀNG, HELICOBACTER PYLORI (+),VIÊM GAN

Lý do đi khám: NGHẸN
Lâm sàng: 2M, NGHEN, DA TRI HP
- KHÁM: TỈNH. TIM ĐỀU. PHỔI TRONG. BỤNG MỀM. CƠ QUAN KHÁC KHÔNG GÌ LẠ


Kww medic. COm vn.


CONG TY TNHH Y TE HOA HAO - PHONG KHAM
Địa chỉ : 254 Hòa Hảo, Phường 4, Quận 10, TP. HCM
Điện thoại : 028.39270284 ; Fax : 028.39272543
Email :

DA KHOA

; Website : www.medic.com.vn

~

2

A

[Quét OR Code dé xem KQ]

KET QUA NOI SOI
ID

Ho va tén
Dia chi
Lam sang
Bác sĩ chỉ định
BV chỉ định

: 3940842

44tudi

Nam

: NGHEN
: CÔNG THÀNH
: MEDIC

VUNG KHAO

SAT:

NOI SOI DA DAY GAY ME

1. Thuc quan: 1/3 TREN CO CHO DAN TO U'IT DỊCH ( PHOTO

2. Duong z cach cung rang : 40 cm.
3. Da day:
- Tam vi: binh thuong.
- Phình vị: bình thường.
- Thân dạ dày: bình thường.

1)

- Hang vị: SUNG HUYẾT ĐỎ ( PHOTO 2)
- Tiền mơn vị: bình thường.
- Mơn vị: trịn đều, khơng hẹp.
- Bờ cong nhỏ: bình thường.
- Bờ cong lớn: bình thường.
4. Hành tá tràng: bình thường.

KẾT LUAN :
Đề nghị :

*5940842*

T/D TÚI THỪA THỰC QUẢN 1/3 TREN
VIÊM SUNG HUYẾT HANG VỊ
X-QUANG THỰC QUẢN CẢN QUANG ( THẲNG- NGHIÊNG)



go

g4.

CONG TY TNHH Y TE HOA HAO

(Tên cũ: TRUNG TÂM CHAN DOAN Y KHOA - MEDIC)

m

cớ: tai oa

254 Hòa Hảo, P.4, Q.10, TP.HCM
ĐT: 028.39270284 - Fax: 028.9272543
Email:

- Website: medic.com.vn

Tuổi : 44
:

Phái: Nam

Số KTC: 1

ID: 5940842
Số TT : 732

Bs chí định : Medic / BS Thành

Lâm sàng : Túi thừa TQ 1/3 trên

Thực Quản CQ-Baryte (Barium swallow)
Thực quản

Dạng &kích thước
Vị trí
Nhu động

:
:
:
:.

mãn thực quản bị
Khơng có ảnh bất
Khơng có ảnh bất
thuốc tương phản

chèn ép từ ngồi đoạn ngang khớp ức-địn
thường
thường
qua bao tử bình thường

Nếp niêm mạc

:_

Khơng có ảnh bất thường

Trương lực

:

Khơng có ảnh bất thường

Hình bất thường

:

Khơng có ảnh bất thường

Cấu trúc cạnh thực quản

:

Khơng có ảnh bất thường

Cảm nghĩ : khối choán chỗ trung thất chèn ép thực quản đoạn ngang khớp ức-đòn

Đề nghị : CT ngực trung thất




Body

M

Cha

Wil
Se

—

CONG TY TNHH Y TE HOA HAO - PHONG KHAM DA KHOA
Dia chỉ : 254 Hòa Hảo, Phường 4, Quận 10, TP. HCM
Điện thoại : 028.39270284 ; Fax : 028.39272543

Email : ; Website : www.medic.com.vn

STT

Bệnh nhân

Tuổi :44 Nam

Địa chỉ

Bac sichidinh

: BS. THÀNH

Vùng

: CT NGUC

Bệnh viện
LÂM SÀNG
Máy
Kết quả

: MEDIC

: HC DẠ DÀY
: MSCT 640 _1

*5940842*

[Quét QR Code để xem KQ]

Khoa : PK

Khong, sau do tiém can quang

: KĨ THUẬT:

Các lát hình 1mm qua 2 phổi, khơng có tiêm cản quang, khảo sát ở hai cửa số: nhu mô, trung thất .
MO TA:

ĐMC ngực xoay phải, thân có ĐMCTĐ trái xuất phát từ ĐMC lên, phân eo DMC có hình ảnh túi thừa
Kommerell.

Khí quản thống, khơng tắc nghẽn. Khơng tổn thương nhu mô phổi hai bên.
Không thấy tràn dịch màng phổi hai bên.

Khơng thấy phì đại hạch trung thất, hạch rốn phổi hai bên.
Vách thực quản mỏng, không giãn.

Không thấy tổn thương thành ngực.

*++ KẾT LUẬN:

S

4

"¬

ĐMC NGỤC XOAY PHAI, CĨ THÂN ĐMCTĐ TRÁI XUẤT PHÁT TỪ ĐMC LÊN, CÓ TẠO TÚI THỪA
KOMMERELL O EO DMC.


s Túi thừa Kommerell bất thường bẩm sinh hiểm gặp của
cung động mạch
° Được miêu tả đâu tiên bởi bác sĩ người Đức Burckhard F.
Kommerell vao nam 1936

s Đa sô bệnh nhân khơng có triệu chứng, nhưng sự giãn
nở túi thừa có thể gây ra các triệu chứng do chèn ép khí
quản hoặc thực quản. Hiêm khi vỡ túi thừa


"

medic.com.vn
SL

s Thường đi kèm theo bât thường vị trí mạch máu.

s Biên chứng có thê gặp là vỡ hoặc bóc tách

© Do tinh trang nay hiém gap nên khơng có hướng dẫn
điêu trị. Nhiêu người can nhac can thiép bang phẫu

thuật khi đường kính của túi thừa vượt quả 30 mm, và /
hoặc đường kính của động mạch chủ đi xuống øân với
túi thừa vượt quá 50 mm


i

>
’
NA
An

`
www

medic

nh
An "

TC

:
=

a

—

DI"

—-——-

“7v

“Z7

“

A
AA

oe

1N

Te

b
_—

:
Se
See

een

1à...

ee ie A

Am
=m, TP
ee noe 5 ¬—.
Ta
:
Fe a
aed ae ee
aN es

_————T:Túi thừa ở øỗc động-

N “a.
Macca

A

LCCA

RAA

KY

RDA

—

ee
roe er
wi il rw

ewe I~

ee

TY TH
iA

:

nu
L3

`

~ —


““..

Tơn

Tui thtra g6c

.

ee

:

x

Co

Tay

i

a

n2 79270XT T0

ee

aes

đườig địn P lạc ee

LCCA

ARCCA

~ 7 J.

`

>=
—_

32

7
i

Ve

.

1

“7-6.
|

À
ẨẢ

dU

ị

|

Q


JLCCA
‘

/
,

j

7
fi

/

f
4

lee
ff

`.

><

N

LSA



4

pwomedic com.vn

=5:Túi thừa gơc động mạch
đơt sơng P
ARVA\

|
Mì tccA
a

»

BCA (ia

|

SLT

/
‘A

}

|

_

|
¬—

‘oo

Cx

a

SA

.

`

`

Ƒ

:

`

’

\

|

`
;

Tạc cho


4

www medic .com.vn

_ KÉT LUẬN

s Túi thừa Kommerell là bất thường bam sinh hiém gặp.

s Đa sô bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng và tình cờ
phát hiện do đau ngực, khó thở hay khó nuốt.

s Chụp MSCT ngực tiêm thuốc cản quang giúp phát hiện
được những bât thường này.


www. medic com.vn
Se

eaten

a

—

—

TAI LIEU THAM KHAO
|. Kommerell diverticulum / Radiology Reference Article /
Radiopaedia.org.

2. Kommerell’sdiverticulum-


XIN CHAN THANH CAM ON