THỦNG U ĐẠI TRÀNG CASE REPORT

THỦNG U ĐẠI TRÀNG
CASE REPORT

BSCKII. NGUYỄN VĂN HIỀN
PK TIÊU HOÁ TT MEDIC


THÔNG TIN BỆNH NHÂN
Bệnh Nhân: Đặng Văn H, 45 tuổi.
Đ/C: Tân An Long An
Lý do: đau bụng.
Bệnh sử: Bệnh nhân đau bụng vùng thượng vị và
quanh rốn 2 tháng nay, đã khám ở BV ĐHYD
được chẩn đoán viêm dạ dày điều trị ½ tháng
khơng đỡ, một tuần trước khi đến khám, bệnh
nhân đau nhiều hơn, ăn kém, mệt mỏi, tổng trạng
suy kiệt dần, đến khám Medic.
Tiền sử: Viêm dạ dày.


KHÁM LÂM SÀNG
Mạch: 90 l/ph HA: 100/70 mmHg.
Da niêm xanh nhạt, tổng trạng gầy, mơi khơ,
lưỡi dơ nhẹ.
Tim, phổi bình thường.
Bụng mềm, sờ đau nhiều vùng thượng vị và
quanh rốn.


XÉT NGHIỆM

XÉT NGHIỆM


SAB


NSDD


MSCT BỤNG


MSCT BỤNG


MSCT BỤNG


MSCT BỤNG


MSCT BỤNG



TƯỜNG TRÌNH PHẪU THUẬT
Rạch da đường giữa trên rốn qua cân
cơ phúc mạc đại tràng ngang có một
khối to, dính chặt ra sau phúc mạc. Gỡ

dính ra mủ vàng, khối u đại tràng ngang
5x5x5 cm thủng ra phía sau. Bóc tách
khó khăn, cắt đoạn đại tràng ngang,
đưa hai đầu đại tràng ra da. Dẫn lưu ổ
abcess, đóng bụng, cố định dẫn lưu.


TƯỜNG TRÌNH PHẪU THUẬT
Hoại tử HMNT đại tràng góc gan:
Vào lại đường giữa hậu mơn nhân tạo đại
tràng góc gan tím do đại tràng lên thiếu
máu ni. Quyết định cắt đại tràng lên
đoạn cuối hổng tràng ,đóng đầu hỗng
tràng, nối hỗng tràng với đại tràng ngang
bên - bên hai lớp. Đóng lỗ mạc treo dẫn
lưu morison. Nhiều hạch to cạnh đại tràng
lên nên cắt khá khó khăn. Đóng lỗ hậu
mơn nhân tạo đại tràng góc gan. Cố định
dẫn lưu.


GIẢI PHẪU BỆNH


KẾT LUẬN
Chẩn đoán sớm u đại tràng là một vấn đề
quan trọng trong việc can thiệp phẫu thuật
giúp tiên lượng và dự hậu bệnh nhân tốt
hơn.

CHÂN THÀNH CÁM ƠN !