CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG ĐIỀU DƯỠNG ĐA KHOA phan 2

CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG CÓ ỐNG DẪN LƯU VÀ CÓ
NHÉT MÈCHE (TIM VẢI)

MỤC TIÊU BÀI HỌC
1. Chuẩn bị được đầy đủ dụng cụ trước khi tiến hành chăm sóc vết thương.
2. Tiến hành đúng quy trình kỹ thuật chăm sóc vết thương.

NỘI DUNG
1. Quy trình kỹ thuật chăm sóc vết thương có nhét mèche
1.1. Chuẩn bị tác phong nhân viên y tế
1.2. Chuẩn bị người bệnh
- Chào hỏi và giới thiệu về mình.
- Đối chiếu đúng người bệnh
- Báo và giải thích cho người bệnh biết việc sắp làm.
- Mở băng keo, đánh giá tình trạng vết thương.
- Hướng dẫn người bệnh những điều cần thiết.
- Động viên và trấn an (nếu cần).
1.3. Chuẩn bị dụng cụ (rửa tay trước khi soạn dụng cụ)
1.3.1. Dụng cụ vô khuẩn
- 1 khăn vô khuẩn
- 2 chén chum đựng dung dịch rửa vết thương: Nacl 0,9% và Povidine pha loãng.
- 2 kềm kelly
- Gòn viên, gạc, gòn bao
- Tim vải
1.3.2. Dụng cụ sạch
- Băng keo
- 2 đôi gant sạch
- Hai túi rác
- Khay hạt đậu
- Tấm cao su

1.4. Thực hiện kỹ thuật
- Báo lại cho người bệnh biết việc sắp làm
- Hướng dẫn người bệnh nằm tư thế thích hợp
- Lót tấm cao su dưới vết thương, đặt khay hạt đậu đựng rác nơi thuận tiện
- Mang gant sạch bộc lộ vết thương
- Tháo gant và sát khuẩn tay lại
- Mang gant sạch
- Mở gói dụng cụ chăm sóc vết thương (hoặc mở mâm vơ khuẩn và lấy kềm)
- Dùng tim vải rửa bên trong vết thương bằng dung dịch NaCl 0.9%
- Dùng gòn rửa từ miệng vết thương rộng ra với NaCl 0.9%.
- Dùng tim vải rửa bên trong vết thương bằng dung dịch Povidine pha loãng.
- Rửa từ miệng vết thương rộng ra với dung dịch Povidine.
- Nhét tim vải lưu lại.
- Đắp gạc lên vết thương
- Tháo gant
- Băng cố định gạc bằng băng keo
- Hướng dẫn người bệnh nằm trở lại tư thế thoải mái.
- Phân loại rác
- Sát khuẩn tay
- Dặn người bệnh những điều cần thiết
1.5. Ghi hồ sơ
2. Quy trình kỹ thuật chăm sóc vết thương có ống dẫn lưu
2.1. Chuẩn bị tác phong nhân viên y tế
2.2. Chuẩn bị người bệnh
2.3. Chuẩn bị dụng cụ (rửa tay trước khi soạn dụng cụ)
2.3.1. Dụng cụ vô khuẩn
- 1 khăn vô khuẩn
- 1 chén chum đựng dung dịch sát khuẩn

- 2 kềm kelly

- 1 kéo cắt gạc
- Gòn viên, gạc, gịn bao.
2.3.2. Dụng cụ sạch
- Băng keo
- 2 đơi gant sạch
- Hai túi rác
- Khay hạt đậu
- Tấm cao su
2.4 Thực hiện kỹ thuật
- Báo lại cho người bệnh biết việc sắp làm
- Hướng dẫn người bệnh nằm tư thế thích hợp
- Lót tấm cao su dưới vết thương, đặt khay hạt đậu đựng rác nơi thuận tiện
- Mang gant sạch bộc lộ vết thương
- Tháo gant và sát khuẩn tay lại
- Mang gant sạch
- Mở gói dụng cụ chăm sóc vết thương (hoặc mở mâm vơ khuẩn và lấy kềm)
- Cắt gạc che vết thương.
- Rửa vết thương ở chân ống dẫn lưu bằng dung dịch sát khuẩn.
- Rửa ống dẫn lưu bằng dung dịch sát khuẩn
- Đặt gạc che kín vết thương
- Tháo gant
- Băng cố định gạc bằng băng keo
- Hướng dẫn người bệnh nằm trở lại tư thế thoải mái.
- Phân loại rác
- Sát khuẩn tay
- Dặn người bệnh những điều cần thiết
2.5. Ghi hồ sơ

3. Quy trình kỹ thuật rút bỏ ống dẫn lưu
3.1. Chuẩn bị tác phong nhân viên y tế

3.2. Chuẩn bị người bệnh
3.3. Chuẩn bị dụng cụ (rửa tay trước khi soạn dụng cụ)
3.3.1. Dụng cụ vô khuẩn
- 1 khăn vô khuẩn
- 1 chén chum đựng dung dịch Povidin pha loãng.
- 1 chén chum đựng dung dịch Nacl 0,9%.
- 2 kềm kelly
- 1 kéo cắt chỉ (kéo 1 đầu nhọn và 1 đầu tù)
- Gòn viên, gạc, gòn bao
3.3.2. Dụng cụ sạch
- Băng keo
- 2 đôi gant sạch
- 2 túi rác
- 1 khay hạt đậu
- Tấm cao su
3.4. Thực hiện kỹ thuật
- Báo lại cho người bệnh biết việc sắp làm
- Hướng dẫn người bệnh nằm tư thế thích hợp
- Lót tấm cao su dưới vết thương, đặt khay hạt đậu đựng rác nơi thuận tiện
- Mang gant sạch bộc lộ vết thương
- Tháo gant và sát khuẩn tay lại
- Mang gant sạch
- Mở gói dụng cụ chăm sóc vết thương (hoặc mở mâm vô khuẩn và lấy kềm)
- Rửa vết thương ở chân ống dẫn lưu rộng ra khoảng 5cm với Povidin.
- Rửa chân ống dẫn lưu rộng ra với Povidin.
- Dùng kéo cắt mối chỉ cố định chân ống.

- Xoay ống nhẹ nhàng qua lại để tách dính (tùy vào loại ống), sau đó gập ống lại và
vừa xoay vừa rút ống đến khi ra hẳn. Bỏ ống dẫn lưu và túi chứa vào túi rác y tế.
- Đặt một miếng gạc gần vết thương và bao một miếng gạc khác quanh ngón tay.

- Ấn nhẹ quanh mép vết thương để ép dịch ra ngoài và lau sạch dịch chảy ra với

miếng gạc đã đặt sẵn trước đó.
- Rửa từ miệng vết thương rộng ra với Nacl 0,9%.
- Dùng gạc hoặc gịn viên thấm khơ miệng vết thương (từ trong ra ngoài).
- Sát khuẩn lại da chung quanh vết thương với Povidin.
● Lưu ý: có thể thực hiện nhét tim vải (nếu cần).
- Đắp gòn bao che kín vết thương, cách mép vết thương tối thiểu khoảng 3cm.
- Tháo gant.
- Dán băng keo giữ gòn bao.
- Rút tấm cao su và xếp gọn lại.
- Sát khuẩn tay.
- Báo người bệnh biết việc đã xong, dặn dị người bệnh vài điều cần thiết có liên
quan đến vết thương và giúp người bệnh tiện nghi.
- Thu dọn dụng cụ và vệ sinh tay thường quy.
3.5. Ghi hồ sơ