Bài giảng phê bình y văn của thầy Đỗ Nguyên

<span class="text_page_counter">Trang 1</span><div class="page_container" data-page="1">

<small>Nguyễn Đỗ NguyênBộ môn Dịch tễKhoa YTCC, ĐHYD TP. HCM</small>

<small>Nguyễn Đỗ NguyênBộ môn Dịch tễKhoa YTCC, ĐHYD TP. HCM</small>

H

</div><span class="text_page_counter">Trang 2</span><div class="page_container" data-page="2">

1. Liệt kê được 3 nội dung cơ bản cần đánh giá khi phê bình y văn. 2. Khơng có thái độ phê phán trình

độ người nghiên cứu khi đọc y văn.

3. Xác định được những điểm mạnh và hạn chế của một y văn.

<small>Phê Bình Y Văn</small>

Mục Tiêu Bài Giảng

</div><span class="text_page_counter">Trang 3</span><div class="page_container" data-page="3">

<small>Phê Bình Y Văn</small>

Mục Đích Đọc Y Văn

Đọc Y Văn Nhằm Mục Đích Gì?

Tìm thơng tin có ích

Khơng

Đánh giá tác giả

Đánh giá trong những hạn chế của nghiên cứu

</div><span class="text_page_counter">Trang 5</span><div class="page_container" data-page="5">

<small>Phê Bình Y Văn</small>

Bước 1. Tổng Lược

Mục tiêu nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu

</div><span class="text_page_counter">Trang 7</span><div class="page_container" data-page="7">

<small>Phê Bình Y Văn</small>

Bước 1. Tổng Lược

<small> Khảo sát vai trò của nằm </small>

<small> giường trong điều trị đau lưng</small>

Mục Tiêu

<small> Xác định tác dụng của nằm giường một tuần, so với sinh hoạt bình thường, trên mức độ nặng và thời gian kéo dài của </small>

<small> một cơn đau thắt lưng cấp </small>

<small> Xác định tác dụng của nằm giường một tuần, so với sinh hoạt bình thường, trên mức độ nặng và thời gian kéodài của </small>

<small> một cơn đau thắt lưng cấp </small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 8</span><div class="page_container" data-page="8">

<small>Phê Bình Y Văn</small>

Bước 2. Xem Chi Tiết

Phù hợp ?

Thiết Kế Nghiên Cứu

Câu hỏi nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu

</div><span class="text_page_counter">Trang 9</span><div class="page_container" data-page="9">

<b><small>Hình thành giả thuyết nhân quả</small>^{Mơ tả}</b>

<b><small>So sánh Cắt ngang mơ tả</small></b>

<small>Phân Tích</small>

<b><small>Xác định ngun nhânSo sánh </small></b>

<b><small>Cắt ngang phân tíchBệnh-chứng</small></b>

<b><small>Đồn hệ</small></b>

<small>CAN THIỆP</small>

<b><small>Đánh giá biện pháp </small></b>

<b><small>can thiệp</small>^{So sánh}_{Thử nghiệm lâm sàng}<small>Thử nghiệm thực địaCan thiệp cộng đồng</small></b>

<small> CHIẾN LƯỢC THIẾT KẾ</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 10</span><div class="page_container" data-page="10">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Mẫu Nghiên Cứu Đủ

Những tham số ước lượng

Có trình bày Hợp lý

</div><span class="text_page_counter">Trang 11</span><div class="page_container" data-page="11">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Để có 95% tin tưởng rằng tỉ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ < 5 tuổi là 23% (theo các báo cáo của 3

năm trước), với sai số cho phép là 5%, cở mẫu được ước lượng là 273 trẻ dưới 5 tuổi

Mẫu Nghiên Cứu Đủ

</div><span class="text_page_counter">Trang 12</span><div class="page_container" data-page="12">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Đánh giá vai trị <b>Cơ Hội</b>

Đánh giá vai trò <b>Cơ Hội</b>

Mẫu Nghiên Cứu Đủ

</div><span class="text_page_counter">Trang 13</span><div class="page_container" data-page="13">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Mẫu Nghiên Cứu Đại Diện

Dân số mục tiêu Dân số chọn mẫu

</div><span class="text_page_counter">Trang 14</span><div class="page_container" data-page="14">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Mẫu nghiên cứu đại diện

Dân số mục tiêu phù hợp mục tiêu

Thuốc uống ngừa thai

Dân số mục tiêu Nữ 10 – 80 tuổi

Thuyên tắc mạch

</div><span class="text_page_counter">Trang 15</span><div class="page_container" data-page="15">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Mẫu nghiên cứu đại diện

Dân số mục tiêu phù hợp mục tiêu

Dân số mục tiêu là

tập hợp những đối tượng mà chúng ta sẽ áp dụng kết quả nghiên cứu

</div><span class="text_page_counter">Trang 16</span><div class="page_container" data-page="16">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Mẫu nghiên cứu đại diện

Dân số chọn mẫu

Đại diện cho dân số mục tiêuThế nào là Đại Diện ?

</div><span class="text_page_counter">Trang 17</span><div class="page_container" data-page="17">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Mẫu nghiên cứu đại diện

Mẫu đại diện khi

Phân bố các đặc tính của mẫu tương đương với phân bố các đặc tính của dân số

<b>Đánh giá Sai Lệch Chọn Lựa</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 18</span><div class="page_container" data-page="18">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Mẫu nghiên cứu đại diện

Mẫu đại diện khi

Không có

những đặc tính có thể làm lệch kết quả nghiên cứu

<b>Đánh giá Sai Lệch Chọn Lựa</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 19</span><div class="page_container" data-page="19">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Mẫu Nghiên Cứu Đại Diện

Kỹ thuật chọn mẫu Tiêu chí chọn mẫu

</div><span class="text_page_counter">Trang 20</span><div class="page_container" data-page="20">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Mẫu nghiên cứu đại diện

Kỹ thuật chọn mẫu

Mẫu xác suất

<b>Đánh giá Sai Lệch Chọn Lựa</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 21</span><div class="page_container" data-page="21">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Mẫu nghiên cứu đại diện

Tiêu chí chọn mẫu Phù Hợp Đưa vào

Loại ra

<b>Đánh giá Sai Lệch Chọn Lựa</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 22</span><div class="page_container" data-page="22">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Mẫu nghiên cứu đại diện

Nghiên cứu phân tích

Bắt cặp

Khả năng so sánh giữa các nhóm

Phân bổ ngẫu nhiên

</div><span class="text_page_counter">Trang 23</span><div class="page_container" data-page="23">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Mẫu Khả năng so sánh được^{Khả năng so sánh được}

<small>Ăn kiêng, Rượu, Trọng Lượng ~ Sỏi mật </small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 24</span><div class="page_container" data-page="24">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Định nghĩa biến số

Thu Thập Dữ Kiện

Giá trị

Chính xác

Phương pháp và Công cụ

<b>Đánh giá Sai Lệch Thơng Tin</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 26</span><div class="page_container" data-page="26">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Mất dữ kiện

Nghiên Cứu Trọn Vẹn

Khơng lấy được bệnh phẩm Bỏ sót câu hỏi

Từ chối phỏng vấn

Mức độ và Bản Chất  Lệch Kết quả

</div><span class="text_page_counter">Trang 27</span><div class="page_container" data-page="27">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Mất dữ kiện

Nghiên Cứu Trọn Vẹn

Có dữ kiện bị bỏ qua ? Cở mẫu của từng dữ kiện Kiểm biến số (mục tiêu)

<b>Đánh giá Sai Lệch Chọn Lựa</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 28</span><div class="page_container" data-page="28">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Kết Quả Nghiên Cứu

Xem thiết kế nghiên cứu

Số thống kê đầy đủ

Nghiên cứu mô tả Thống kê mô tả

Nghiên cứu phân tích Thống kê mơ tả

</div><span class="text_page_counter">Trang 29</span><div class="page_container" data-page="29">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Kết Quả Nghiên Cứu

Xem bản chất của biến số

Số thống kê chính xác

Liên tụcTrung bình

Khơng liên tụcTỉ lệ

</div><span class="text_page_counter">Trang 30</span><div class="page_container" data-page="30">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Kết Quả Nghiên Cứu

Phép kiểm phù hợp

Bản chất biến số Chỉ tố

Trung bình ANOVA

Tỉ lệ Chi bình phương

</div><span class="text_page_counter">Trang 31</span><div class="page_container" data-page="31">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Kết Quả Nghiên Cứu

Phân tích phù hợp , trọn vẹn

Xem lại Mục tiêu Thiết kế

Kỹ thuật chọn mẫu

<b>Đánh giá Kiểm Sốt Nhiễu</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 32</span><div class="page_container" data-page="32">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Kết Quả Nghiên Cứu

Trình bày kết quả

Bảng, đồ thị, sơ đồ

Phù hợp với bản chất biến số

Đủ

Không thiếu, không thừa

Rõ ràng

</div><span class="text_page_counter">Trang 33</span><div class="page_container" data-page="33">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Bàn Luận

Bàn luận theo kết quả

Ý nghĩa thống kê là thật sự có? Cơ hội Cở mẫu, Khoảng tin cậy

Nhiễu

Sai lệch Chọn lựa, Thơng tin

</div><span class="text_page_counter">Trang 34</span><div class="page_container" data-page="34">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Bàn Luận

Có lý giải những kết quả khơng có ý nghĩa thống kê

Thật sự khơng có ?

Sai lệch ?

</div><span class="text_page_counter">Trang 35</span><div class="page_container" data-page="35">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Bàn Luận

Ý nghĩa sinh học, lâm sàng Ý nghĩa thống kê

</div><span class="text_page_counter">Trang 36</span><div class="page_container" data-page="36">

<small>Phê Bình Y VănBước 2. Xem Chi Tiết</small>

Bàn Luận

Những tiêu chí Hill

Sức mạnh kết hợp

Trình tự thời gian nhân quả

Khuynh độ liều – đáp ứng

Hằng định

</div><span class="text_page_counter">Trang 37</span><div class="page_container" data-page="37">

<small>Phê Bình Y Văn</small>

Bước 3. Đánh Giá Chung

<b>Cơ Hội</b>

<b>Sai Lệch Thông TinSai Lệch Chọn Lựa</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 38</span><div class="page_container" data-page="38">

<b>Phê Bình Y Văn</b>

Đề cương nghiên cứu VÀNG

Đề cương nghiên cứu VÀNG

</div><span class="text_page_counter">Trang 39</span><div class="page_container" data-page="39">

<i><b> Những </b></i>KẾT QUẢ SAI LỆCH

<i><b>bác sĩ và bệnh nhân</b></i>

</div>