Báo cáo các kỹ thuật can thiệp giảm đau bệnh lý cơ xương khớp dưới hướng dẫn của chẩn đoán hình ảnh

CAC KY THUAT CAN THIEP

GIAM DAU CO XUONG KHOP
DUO! SIEU AN

BSCKII Vuong Thu Ha

fiitiệU

+ Dau trong bénh co xvong khúp r ph bien > Big tr gdm dau
+ Noi Khoa đường tín: tiản ti chứng, đi tị tiên thận

+ Tim tal ch trong iam dau xuong Kho dé ng dung tu: ndng
dd thudctlchd cao tac dung todn than it

+ Cac phuong php chén dodn inh anh phat trién> tiém glam dau

Xuromg Kho duoc thu hiện di siêu âm gidp tang d6 chinh xac,

ting higu qua, glam i bién,

Noi dung

+ Chicichindnhhcde,cacn thhigptdiémngagm dau
+ Cac thude sir dung trong tém bénh lj co yong khop
«Phong tanh va xi tát al bin
+ Mo sj thuttidm glam dau phd bién

Chi dinhtém tham phn

«Dau khdng hod kém dap ing vi thudc (AIS), vt liv.

«Thu t hi din cbn phy thud vt hidu yu, cn xm x im

sang, can lam sang, bénh sử, cát bénh toan than truce kh chi dinh êm

tham phn Kho, gn.

«Chm ni kt king bao gi a phon php don db cg

bịt j tơ xương khop . Vig digutri cén phoi hop du tr nd khoa, ph:

hoi chit nangidgo ,duc Ii sngd,iéu tri ngoalkhoa...

Chong chi inh

“ Nhiém khudn

- TÌn ửhiníntớitottoit hút êm thúc

+ Glam tu chu ning oan déng mau
+ Chong chi dnh tuong di trong trong hop

+ Moi tém corioid trong tng hodc ding corticoid dong toan thantrong

2 tudn

+ Ung th (hat kong hode mau
+ Thidu mu (tOg

+ Gia tu du (<{0°microl

Cac thudctiém co xuong khdp

+ Cac ché phdm Steroids

* Acid Hyaluronic

* Huy tog pau teu cl

Steroids

* Tac dung: gia vid a ch do ch san wut baoviém

Mat shh ph vi thoigan tc dung kh nhau

+ Prednisolon cb thé tc cung ko di 2 udn(Depomedl i gy to, th tém
quanh gan
+ Betamethason c thé tc dung ko di 2-8 tudn (ipospan:ém Kho! ngol
+ Trameinolone ob th tic dung ko dai 4-46 tun (sanoonal Heating ta
dung teo nhigu tranhtiém ngoal kop, thug tém cho khopvidm mang hoat

cichbénh hp ih

* Téc dung cla cotcold phu thude;

+ Su hit ht deh Kho
+ Nghi goto tye di trong ving 24h (nm ng nu Gili cn nang)

+ Khimividm mang hat deh ma chva ct thuong sun Kho

+ Vit chinh wc tut di
+Chi rng tc dung ca tém cortcidtudng mang tinh mht th, cn thém

thud ubng hod ché tận nhọ j

+Chi si dung ko di iu ca cord cb thé gy hu hoa hop titig,d ch

dt gn) King ndn idm qua 2 ln trong vong 8 thang

Acid Hyaluronic

+ Chin trong tdng hop di tr ni koa that bal, trudmg hop

thoai hoa hú dau nhung ithodc Khong cO tran dich

+Lathuée déu tr nén,Khdng ding cho dot cp (TH tran dich Khop

ob thé tidm cortcld tre kh tém acid hyaluronic

«Ty tang top tin1n4 mti,ừrliluà 4 mii

«Tac chim va kod, igu quảng vàn héng kGng bang
corticoid uy nhién cd tac dung Keo dai Khioang 612 thang,

+ Thuoe Go-n, Hyalgan, Regefexbo-plus

Nn nw yk OM
Huyet tong erau tieu cau

+ Cha yeu ting trutng (PRGE) kichthich sy ng sinh cla ct bo gn sun

+ Bénh ij gd do choc: PRP ting tc 4 seo hoa tn thong (dnh lc 3 tun)

+ Hav hét kGng tá ng phụ Thái lúa ti PP diện chic ndng va cht

luong cudc sng 612 théng sau tiém nhung khdng gp glam cd chi xuon,
hay tao ca sun chém sun khop 0H tn thong xvong-sunKhdng hd phyc

+ Khôn glam trigu ching dau som nhur AINS hay corticoid ma tac dung sir chia

tong tho in ti }tháng dén tn

+ Thường đau » 2472h sau ém, cb thé gdm dau bang chutm dé hdc thude
AINS, nohi ng tuyét di Khod2 nợg), tang nạ 24 tuần sa tin,

Cac npuy co’ ta bien va phù tránh

+ Nhiém khuén > dung cu dam bdo vd khudn

«Dj tmglngd dc thud tim > Kal hát tần liên ta lilầU lại túc

+ Chay mu, tái ` ngừng thu thún đồng the thiđjth, chụt lún
dling dong an toan, dling vi tr chon size kim ph hop

+ Tu dutg mat bi Kal thet si

+ Dau ing ln tam th trong vong24-48h sau hth tut, cénnghi ng

tuét di thedoi kd lal Ki odbat thường,

Chi: Chi tém kh di Kndm lim sàng tận lâm sang dy di +c hin anh

dn don, Gi hich tude nguy co cho BN

Thudc chong dong

+ Antivitamin K

+ndu choc dng th cd thé the hiện tất INR nà trước đủ Mặt

nay lam thi thudt

+ndu choc sdu qua ctl nglng AVK chuyén sang heparne ri
II 42h tude thi thudvta INR «4.5

+ Antilla va antiXa: nging Soh trude thi thudt thé thy hiệ

+ Heparng: ding iu cui cing
«Aspiringn;u du 325mg] ngyth tt dt hud

+ChOng ngung tip tu cd Plavix hg ning Không cắn i cdg

th sả tân Hội thắn lạ bút stim mach dé clmg hoddi thude

Mat sd kj thuttiém im đu

doi hwong dan siéu am

Tiêm bao hoat dich dui mom cing va

‘Chi dinh

+ liên gan dai xoay, viém ấn vôi lúa, vidm BHD coi mom cling va
+ Hoi ching hep khoang (impingement syndrome)
+ Bloc test dn gla trad phdu thudt gla é khoang

Choc hut voi hoa gan dai xoay

- et J

Ding du dine ins 6s12 Mz, st dung kn 86 cg vo tung im:

A ai iN cui turing dn sium, bom nade mud sinh th ph vv

Tiêm bao gan nhi daWAAsaw

+ Chi dinh; vidm gén, rach gan, dt gan, thodl hoa khop va, vim dinh Khop

0

Tiêm khop cung vaidon

"Chi inh : dau Khop cling val don, xung dt duo mom cling tái, lén khớp
cling vai don

Tên li vai Kho dính tay chao

«Chi di

+ ng cling khop vai, (lái lúa khop va

+ Rach mat séu gn dal xoay, Ban ij sun vidn

Khop we don

«Chi dnh sung van dau tl dém Kho Ge don

Tê diém bam [oi cu úp thu

+ Chicinh; vigm dim bam Ii céu trong, Iti chu ngoa

Tiêm lý Mu

+ Chi dinh thoai hoa, vidm khop