Phân tích nước tiểu

<span class="text_page_counter">Trang 1</span><div class="page_container" data-page="1">

PHÂN TÍCH NƯỚC TIỂU

Bs Hồng Thế Duy- K28 YHGĐ

</div><span class="text_page_counter">Trang 2</span><div class="page_container" data-page="2">

NỘI DUNG

<small>ĐỐI TƯỢNG, TẦN SUẤT XÉT NGHIỆM NƯỚC TIỂU</small>

<small>PHƯƠNG PHÁP LẤY NƯỚC TIỂU XÉT NGHIỆM</small>

<small>BIỆN LUẬN KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM NƯỚC TIỂU</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 3</span><div class="page_container" data-page="3">

ĐỐI TƯỢNG CẦN XÉT NGHIỆM NƯỚC

<small>Rối loạn đi tiểu</small>

<small>Nước tiểu bất thường</small>

<small>Bệnh lý miễn dịchNghi ngờ bệnh lý thận</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 4</span><div class="page_container" data-page="4">

TẦN SUẤT XÉT NGHIỆM NƯỚC TIỂU

• 1 lần/ năm đối với người bình thường

• 6-12 tháng đối với người có nguy cơ bệnh

</div><span class="text_page_counter">Trang 5</span><div class="page_container" data-page="5">

CÁCH LẤY NƯỚC TIỂU ĐẠT CHUẨN

</div><span class="text_page_counter">Trang 6</span><div class="page_container" data-page="6">

BẢO QUẢN NƯỚC TIỂU QUÁ LÂU

</div><span class="text_page_counter">Trang 7</span><div class="page_container" data-page="7">

PHÂN TÍCH NƯỚC TIỂU

</div><span class="text_page_counter">Trang 8</span><div class="page_container" data-page="8">

PHÂN TÍCH ĐẠI THỂ

• SỐ LƯỢNG

• Thiểu niệu: uống ít nước, suy thận cấp

• Đa niệu: Uống nước nhiều, dùng lợi tiểu, đái tháo đường, bệnh lý ống thận, thần kinh.

<b><small>0 50 100 400 1000 3000</small></b>

<small>Vô niệuThiểu niệuBình thườngĐa niệu</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 9</span><div class="page_container" data-page="9">

<small>– Vàng nâu, vàng chanh: tiểu bilirubin– Tiểu bọt: tiểu protein</small>

<small>– Tiểu đục: tiểu bạch cầu</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 10</span><div class="page_container" data-page="10">

PHÂN TÍCH ĐẠI THỂ

• MÙI:

• Bình thường: khơng mùi hoặc mùi khai trong 1 thời gian sau tiểu

• Bất thường:

<small>– Mùi khai ngay sau tiểu: nhiễm trùng– Trái cây nồng: nhiễm ceton</small>

<small>– Mùi hôi: nhiễm trùng hoặc ung thư hệ niệu</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 11</span><div class="page_container" data-page="11">

PHÂN TÍCH HĨA SINH

<b>1.Tỉ trọng: 1,003-1,030</b>

• Nhược trương: Uống nước nhiều, đái tháo nhạt, dùng lợi tiểu

• Ưu trương: Mất nước, đường niệu, đạm niệu, cetone niệu, chất cản quang

</div><span class="text_page_counter">Trang 12</span><div class="page_container" data-page="12">

PHÂN TÍCH HĨA SINH

<b>2. pH: 5-8</b>

• Acid hóa: tiêu chảy nặng, toan chuyển hóa, nhịn đói, ăn nhiều thịt.

• Kiềm hóa: ăn chay, nước tiểu để lâu, nơn ói, điều trị bằng dung dịch kiềm, nhiễm trùng tiểu, lợi tiểu nhóm giữ kali.

</div><span class="text_page_counter">Trang 13</span><div class="page_container" data-page="13">

PHÂN TÍCH HĨA SINH

</div><span class="text_page_counter">Trang 14</span><div class="page_container" data-page="14">

PHÂN TÍCH HĨA SINH

<b>4. Ketone niệu</b>

• Bình thường: Âm tính

• Bất thường: (+) nhịn đói, nhiễm ceton acid ( đái tháo đường hoặc rượu)

• (+) giả: ngoại nhiễm acid ascorbic

</div><span class="text_page_counter">Trang 15</span><div class="page_container" data-page="15">

PHÂN TÍCH HĨA SINH

<b> 5. Bilirubin và Urobilinogen</b>

• Bình thường: Âm tính

• Bất thường: vàng da tắc mật, tổn thương gan • (+) giả: nhiễm phân

• (-) giả: để lâu ngồi mơi trường

</div><span class="text_page_counter">Trang 16</span><div class="page_container" data-page="16">

PHÂN TÍCH SINH HĨA

<b>6. Bạch cầu</b>

• Bình thường: <25/ul

• Bất thường: viêm do nhiễm trùng hoặc khơng nhiễm trùng

• (+) giả: chất có tính oxy hóa cao, dịch âm đạo • (-) giả: đường niệu, đạm niệu, tỷ trọng cao

</div><span class="text_page_counter">Trang 17</span><div class="page_container" data-page="17">

PHÂN TÍCH SINH HĨA

<b>7. Hồng cầu</b>

• Bình thường: < 25/ul

• Bất thường: kiểm chứng bằng soi cặn lắng, soi tươi ( > 5HC/QT40) hoặc cặn Addis:

<small>– Tiểu máu vi thể: 5000-30.000/phút– Tiểu máu đại thể: > 30.000/phút</small>

• Tiểu máu tại hệ tiết niệu hoặc do ngoài hệ tiết niệu hoặc thuốc.

</div><span class="text_page_counter">Trang 18</span><div class="page_container" data-page="18">

PHÂN TÍCH SINH HĨA

</div><span class="text_page_counter">Trang 19</span><div class="page_container" data-page="19">

PHÂN TÍCH SINH HĨA

• Phân loại tiểu protein theo vị trí:

<small>– Trước thận: do sốt, nhiễm trùng, suy tim..</small>

<small>– Tại cầu thận: do các bệnh lý tổn thương màng lọc cầu thận , có thể đạt ngưỡng thận hư.</small>

<small>– Tại ống thận: do protein sản xuất bởi ống thận, thường nhỏ hơn 1g/24h.</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 20</span><div class="page_container" data-page="20">

PHÂN TÍCH SINH HĨA

• Phân loại tiểu

</div>