Hệ tuần hoàn bệnh xơ vữa động mạch doc

H TU N HOÀNỆ Ầ
H TU N HOÀNỆ Ầ
B NH X Ệ Ơ
B NH X Ệ Ơ
VÖÕA NGĐỘ
VÖÕA NGĐỘ
M CHẠ
M CHẠ


BS.Huỳnh Th Kim Anhị
BS.Huỳnh Th Kim Anhị


H Tu n Hoaønệ ầ
H Tu n Hoaønệ ầ

Tim
Tim

H th ng m ch maùuệ ố ạ
H th ng m ch maùuệ ố ạ
TIM
TIM
TIM
TIM
I.
I.
Gi i Ph uả ẫ
Gi i Ph uả ẫ

1. V tríị
1. V tríị

Là m t kh i c r ng có c u trúc mô h c đđ c ộ ố ơ ỗ ấ ọ ặ
Là m t kh i c r ng có c u trúc mô h c đđ c ộ ố ơ ỗ ấ ọ ặ
bi t, đđóng vai trò nh m t cái b m v a đđ y máu ệ ư ộ ơ ừ ẩ
bi t, đđóng vai trò nh m t cái b m v a đđ y máu ệ ư ộ ơ ừ ẩ
vào đđ ng m ch, v a hút máu t t nh m ch tr v .ộ ạ ừ ừ ĩ ạ ở ề
vào đđ ng m ch, v a hút máu t t nh m ch tr v .ộ ạ ừ ừ ĩ ạ ở ề

N m trong l ng ng c:ằ ồ ự
N m trong l ng ng c:ằ ồ ự

Trên c hoành.ơ
Trên c hoành.ơ

Gi a 2 ph i và màng ph i.ữ ổ ổ
Gi a 2 ph i và màng ph i.ữ ổ ổ

Sau x ng c, các s n s n,.ươ ứ ụ ườ
Sau x ng c, các s n s n,.ươ ứ ụ ườ

Tr c th c qu n, TK lang thang, đđộng mạch ch ng c, ướ ự ả ủ ự
Tr c th c qu n, TK lang thang, đđộng mạch ch ng c, ướ ự ả ủ ự
ng ng c, h TM đđ n, các TK giao c m ng c. ố ự ệ ơ ả ự
ng ng c, h TM đđ n, các TK giao c m ng c. ố ự ệ ơ ả ự
TIM
TIM
TIM

2. Tr c c a timụ ủ
2. Tr c c a timụ ủ



H ng t trên xu ng d i.ướ ừ ố ướ
H ng t trên xu ng d i.ướ ừ ố ướ

Ra tr c và sang trái.ướ
Ra tr c và sang trái.ướ
TIM
TIM
3. Tim có 4 bu ng:ồ

2 bu ng nhĩ.ồ
2 bu ng nhĩ.ồ

2 bu ng th t.ồ ấ
2 bu ng th t.ồ ấ
TIM
TIM
4. Thành tim đ c c u t o 3 l p:ượ ấ ạ ớ
4. Thành tim đ c c u t o 3 l p:ượ ấ ạ ớ

Ngo i tâm m c (màng ngoài tim).ạ ạ
Ngo i tâm m c (màng ngoài tim).ạ ạ

C tim.ơ

C tim.ơ

N i tâm m c.ộ ạ
N i tâm m c.ộ ạ
TIM
TIM
5. H d n truy n:ệ ẫ ề
5. H d n truy n:ệ ẫ ề

Nút xoang nhĩ.
Nút xoang nhĩ.

Các bó gian nút.
Các bó gian nút.

Nút nhĩ th t.ấ
Nút nhĩ th t.ấ

Bó chung nhĩ th t.ấ
Bó chung nhĩ th t.ấ

Các nhánh bó ph i và trái.ả
Các nhánh bó ph i và trái.ả

S i Purkinjer.ợ
S i Purkinjer.ợ
TIM
TIM
5. H d n truy n (tt)ệ ẫ ề
5. H d n truy n (tt)ệ ẫ ề


Ngoài h th ng d n truy n c a tim, tim còn đ c ệ ố ẫ ề ủ ượ
Ngoài h th ng d n truy n c a tim, tim còn đ c ệ ố ẫ ề ủ ượ
chi ph i b i TK thu c h t ch g m:ố ở ộ ệ ự ủ ồ
chi ph i b i TK thu c h t ch g m:ố ở ộ ệ ự ủ ồ

Các s i giao c m đ n t các h ch c và ng c ợ ả ế ừ ạ ở ổ ự
Các s i giao c m đ n t các h ch c và ng c ợ ả ế ừ ạ ở ổ ự
trên.
trên.

Các s i phó giao c m t các TK lang thang. (TK s ợ ả ừ ố
Các s i phó giao c m t các TK lang thang. (TK s ợ ả ừ ố
X)
X)
=>Các s i t o thành đám r i tim.ợ ạ ố
=>Các s i t o thành đám r i tim.ợ ạ ố
TIM
TIM
6. Các l và van timỗ
6. Các l và van timỗ

Van đ ng m ch ch :ộ ạ ủ
Van đ ng m ch ch :ộ ạ ủ

Lá ph i.ả
Lá ph i.ả

Lá trái.
Lá trái.


Lá sau.
Lá sau.

Van Đm ph i:ổ
Van Đm ph i:ổ

Lá ph i.ả
Lá ph i.ả

Lá trái.
Lá trái.

Lá tr c.ướ
Lá tr c.ướ

Van 2 lá:
Van 2 lá:

Lá tr c.ướ
Lá tr c.ướ

Lá sau.
Lá sau.

Van 3 lá.
Van 3 lá.
TIM
TIM
7. ĐM nuôi tim

7. ĐM nuôi tim

Tim đ c cung c p máu b i:ượ ấ ở
Tim đ c cung c p máu b i:ượ ấ ở

ĐM vành ph i.ả
ĐM vành ph i.ả

ĐM vành trái.
ĐM vành trái.
BỆNH TIM MẮC PHẢI
BỆNH TIM MẮC PHẢI
A. B nh c a thành tim:ệ ủ
A. B nh c a thành tim:ệ ủ
1.
1.
B nh c a c tim.ệ ủ ơ
B nh c a c tim.ệ ủ ơ

B nh viêm c tim.ệ ơ
B nh viêm c tim.ệ ơ

Nh i máu c tim.ồ ơ
Nh i máu c tim.ồ ơ
1.
1.
B nh c a màng ngoài tim.ệ ủ
B nh c a màng ngoài tim.ệ ủ
2.
2.

B nh c a màng trong tim.ệ ủ
B nh c a màng trong tim.ệ ủ
BỆNH TIM MẮC PHẢI
BỆNH TIM MẮC PHẢI
4.
4.
Beänh cuûa van tim
Beänh cuûa van tim

Van 2 lá.
Van 2 lá.

Van 3 lá.
Van 3 lá.

Van ĐM ch .ủ
Van ĐM ch .ủ

Van
Van
ÑM phoåi
ÑM phoåi


BỆNH TIM MẮC PHẢI
BỆNH TIM MẮC PHẢI
5. B nh c a bu ng tim:ệ ủ ồ
5. B nh c a bu ng tim:ệ ủ ồ

Tăng gánh nhĩ ph i.ả

Tăng gánh nhĩ ph i.ả

Tăng gánh nhĩ trái.
Tăng gánh nhĩ trái.

Tăng gánh th t ph i.ấ ả
Tăng gánh th t ph i.ấ ả

Tăng gánh th t trái.ấ
Tăng gánh th t trái.ấ

Suy tim ph i.ả
Suy tim ph i.ả

Suy tim trái.
Suy tim trái.

Suy tim toàn b .ộ
Suy tim toàn b .ộ
ĐN SUY TIM
Suy tim là m t h i ch ng lâm sàng ph c t p, là h u ộ ộ ứ ứ ạ ậ
qu c a t n th ng th c th hay r i lo n ch c năng ả ủ ổ ươ ự ể ố ạ ứ
qu tim; d n đ n tâm thả ẫ ế aát không đ kh năng ti p ủ ả ế
nh n máu( suy tim tâm tr ng), ho c t ng máu(suy ậ ươ ặ ố
tim tâm thu).

Bi u hi n lâm sàng chính: ể ệ

M t.ệ


Khó thở

ÖÙ d ch: - Xung huy t ph i.ị ế ổ
- Phù ngo i vi.ạ
SUY TIM

Vi t Nam nguyên nhân suy tim:Ở ệ

Do b nh tim b m sinh không đ c ệ ẩ ượ
phaãu thu t s m => suy tim tr em.ậ ớ ở ẻ

Suy tim h u th p.ậ ấ

B nh đ ng m ch vành.ệ ộ ạ

B nh tăng huy t áp.ệ ế

B nh c tim giãn n .ệ ơ ỡ
BỆNH TIM MẮC PHẢI
BỆNH TIM MẮC PHẢI
6. B nh c a h th ng d n truy nệ ủ ệ ố ẫ ề
6. B nh c a h th ng d n truy nệ ủ ệ ố ẫ ề

Lo n nh p tim.ạ ị
Lo n nh p tim.ạ ị
7. B nh c a ĐM vành timệ ủ
7. B nh c a ĐM vành timệ ủ

X v a ĐM.ơ ữ
X v a ĐM.ơ ữ


Xô cöùng
Xô cöùng
ĐM.
ĐM.
B nh Tim B m Sinhệ ẩ
B nh Tim B m Sinhệ ẩ

G p tr em,t l : 6-8/1000 em m i sinh.ặ ở ẻ ỉ ệ ớ
G p tr em,t l : 6-8/1000 em m i sinh.ặ ở ẻ ỉ ệ ớ
1. B nh tim b m sinh thông t trái sang ph i, ệ ẩ ừ ả
1. B nh tim b m sinh thông t trái sang ph i, ệ ẩ ừ ả
tím tái mu nộ
tím tái mu nộ

Thông liên nhĩ.
Thông liên nhĩ.

Thông liên th t.ấ
Thông liên th t.ấ

Còn ng đ ng m ch.ố ộ ạ
Còn ng đ ng m ch.ố ộ ạ

Khuy t vách ngăn nhĩ th t.ế ấ
Khuy t vách ngăn nhĩ th t.ế ấ
B nh Tim B m Sinh.ệ ẩ
B nh Tim B m Sinh.ệ ẩ
2. B nh tim b m sinh thông t ph i sang trái, ệ ẩ ừ ả
2. B nh tim b m sinh thông t ph i sang trái, ệ ẩ ừ ả

tím tái s mớ
tím tái s mớ

T ch ng Fallot.ứ ứ
T ch ng Fallot.ứ ứ

Chuy n ch các đ ng m ch l n.ể ỗ ộ ạ ớ
Chuy n ch các đ ng m ch l n.ể ỗ ộ ạ ớ

Thân chung đ ng m ch. (ĐM ph i, ĐM ch ).ộ ạ ổ ủ
Thân chung đ ng m ch. (ĐM ph i, ĐM ch ).ộ ạ ổ ủ

Teo van 3 lá.
Teo van 3 lá.

Thông tĩnh m ch ph i b t th ng hoàn toàn (TM ạ ổ ấ ườ
Thông tĩnh m ch ph i b t th ng hoàn toàn (TM ạ ổ ấ ườ
ph i chung không phát tri n ho c b teo) ổ ể ặ ị
ph i chung không phát tri n ho c b teo) ổ ể ặ ị
B nh Tim B m Sinhệ ẩ
B nh Tim B m Sinhệ ẩ
3. B nh tim b m sinh t cệ ẩ ắ
3. B nh tim b m sinh t cệ ẩ ắ

H p ĐM ch .ẹ ủ
H p ĐM ch .ẹ ủ

H p ĐM ph i.ẹ ổ
H p ĐM ph i.ẹ ổ


H p và teo l van ĐM ch .ẹ ỗ ủ
H p và teo l van ĐM ch .ẹ ỗ ủ
Tu n hoàn m ch máuầ ạ
Tu n hoàn m ch máuầ ạ



Đ ng m ch.ộ ạ
Đ ng m ch.ộ ạ

Tĩnh m ch.ạ
Tĩnh m ch.ạ

Mao m ch.ạ
Mao m ch.ạ
HỆ TUẦN HOÀN
I. Ch c năng c a h tu n hồnứ ủ ệ ầ

T i máu cho t bào, mơ đ chuy n cho t ch c ướ ế ể ể ổ ứ
các ch t dinh d ng nh oxy, glucose, hoocmon… ấ ưỡ ư
và nh n các ch t c n đào th i nh ure, COậ ấ ầ ả ư
2
…

Chúc năng c a h tu n hủ ệ ầ oàn là m t trong nh ng ộ ữ
ch c năng quan tr ng nh t tham gia gi hàng đ nh ứ ọ ấ ữ ị
n i mơi.ộ

Ho t đ ng c a h tu n hồn( Tim- Ph i – H ạ ộ ủ ệ ầ ổ ệ
m ch kín) có liên quan ch t ch đ n s đi u hào ạ ặ ẽ ế ự ề

c a h th n kinh- th d ch, đ n ho t đ ng c a ủ ệ ầ ể ị ế ạ ộ ủ
nhi u c quan khác nh : Th n, Gan, N i ti t, Tiêu ề ơ ư ậ ộ ế
hố…
HỆ TUẦN HOÀN
II. Kh n ng thích nghi c a h tu n hoànả ă ủ ệ ầ
Do nhu cầu trao đổi chất của cơ thể luôn luôn
thay đổi nên các chức năng hệ tuần phải luôn
luôn thích nghi: tăng lên hoặc giảm đi cho phù
hợp yêu cầu cơ thể.
1. Khả năng thích nghi của tim:

Bình thường lưu lượng máu/ phút của tim là:
4.0-4.2 l/p.
Khi lao động nặng có thể tăng lên 20-24 l/p.

Thời gian máu đi vòng từ 1 phút có thể rút
ngắn còn 0.2 phút(12s)
HỆ TUẦN HOÀN
2. Khả năng thích nghi của mạch:
Khi cần tăng lưu lượng máu cho cơ quan.

Số mao mạch có chức năng tăng lên để cung
cấp máu cho mô.

Tốc độ máu tăng gấp 3-5 lần.

Máu qua tim tăng lên, máu qua nội tạng
giảm.

Co mạch gan lách, tống máu dữ trự vào vòng

tuần hoàn