Đái tháo đường Type 2 (Kỳ 4) pdf

Đái tháo đường Type 2
(Kỳ 4)
Thai kỳ
Phụ nữ Đái tháo đường type 2 cần phải thay đổi điều trị khi có thai .Mặc dù
không có bằng chứng tác dụng có hại nào của metformin trên sự phát triển của thai
nhi, nhưng cũng không có nghiên cứu nào chứng tỏ sự an toàn của thuốc uống nên
khi có thai cần phải chuyển sang tiêm insulin. Nếu bạn có bệnh lý võng mạc do
Đái tháo đường , bệnh có thể nặng lên khi có thai. Khám chuyên khoa mắt trong 3
tháng đầu thai kỳ và khám định kỳ hàng năm sau sanh .
Những dấu hiệu trầm trọng
Do nhiều yếu tố tác động lên đường huyết của bạn gây nên biến chứng cấp
tính, nếu không được điều trị có thể gây co giật , hôn mê thậm chí tử vong.
 Tăng đường huyết (hyperglycemia). Đường huyết của bạn có thể
tăng do rất nhiều nguyên nhân khác nhau, Your bao gồm: ăn quá nhiều, bị bệnh,
không uống đủ thuốc . Kiểm tra đường huyết thường xuyên và phát hiện những
triệu chứng tăng đường huyết : tiểu nhiều, khát nước, môi khô, nhìn mờ, mệt mỏi,
buồn nôn. Nếu bạn thấy đường huyết tăng cao bạn cần phải thay đổi chế độ ăn,
thuốc hay cả hai.
 Tăng ketones trong nước tiểu (diabetic ketoacidosis). Nếu tế bào
không được cung cấp năng lượng ,cơ thể bắt đầu phân giải mỡ để tạo năng lượng.
Quá trình này tạo ra nhiều acid gọi là ketones. Những triệu chứng của tăng
ketone trong máu : ăn không thấy ngon, yếu mêt, ói mữa, sốt, đau dạ dày, hơi thở
có mùi thơm trái cây ( mùi ceton) .Xét nghiệm nước tiểu sẽ thấy ketones niệu
dương tính . Khi đó cần nhập viện gấp để điều trị .Trường hợp này thường gặp
trên bệnh nhân Đái tháo đường type 1.
 Tăng áp lực thẩm thấu . Có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân, các
triệu chứng bao gồm : đường huyết tăng trên 600 mg/dL, môi khô, khát nước
nhiều, sốt trên 38 C,lừ đừ, lú lẩn, giảm thị lực, ảo giác , nước tiểu sậm màu. Hội
chứng tăng áp lực thẩm thấu là do đường huyết tăng rất cao gây ra tình trang cô
đặc máuvà tăng áp lực thẩm thấu máu. Thường gặp trên bệnh nhân Đái tháo đường
type 2,thường gặp sau một bệnh nào đó . Hội chứng tăng áp lực thẩm thấu thường

diễn tiến trong nhiều ngày tới nhiều tuần . Khám bác sỹ ngay khi bạn có những
triệu chứng trên .
 Hạ đường huyết (hypoglycemia). Nếu đường huyết hạ thấp hơn
bình thường gọi là hạ đường huyết . Có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm : bỏ
bữa ăn, hoạt động thể lực nhiều hơn bình thường, uống rượu. Nhưng thường gặp
nhất là do thuốc hay tiêm quá liều insulin
 Xét nghiệm đường huyết thường xuyên và phát hiện những triệu
chứng của hạ đường huyết , bao gồm : vã mồ hôi, run tay, yếu mệt, đói, chóng
mặt, đau đầu, nhìn mờ, hồi hộp đánh trống ngực, nói khó, lừ đừ, lú lẩn, co giật,
hôn mê .
Nếu bị hạ đường huyết trong đêm, khi thức dậy sẽ có triệu chứng ướt quần
áo do vã mồ hôi hay đau đầu . Hạ đường huyết ban đêm có thể gây tăng đường
huyết vào sáng hôm sau do cơ chế phản ứng của cơ thể.
Nếu bạ có triệu chứng của hạ đường huyết, ăn hay uống thức ăn làm tăng
đường nhanh chóng như :nước trái cây, kẹo , bánh, đường , nước ngọt, sữa…Thử
lại đường huyết sau 15phút để đảm bảo đường huyết trở về bình thường. Nếu
đường huyết vẫn còn thấp, lập lại điều trị như trên và kiểm tra đường huyết sau 15
phút.Nếu bệnh nhân hôn mê, nên được điều trị tại bệnh viện, điều trị bằng cách
truyền Glucose .
Theo dõi và tuân thủ điều trị
Điều trị tốt Đái tháo đường type 2 sẽ làm giảm biến chứng :
 Tìm hiểu về bệnh đái tháo đường. Tìm hiểu những kiến thức về
Đái tháo đường type 2. Thực hiện chế độ ăn có lợi cho sức khỏe và tập thể dục
đều đặn mỗi ngày . Thiết lập mối quan hệ nhân viên y tế để được giúp đở khi cần
thiết
 Lên kế hoạch khám bệnh định kỳ. Bệnh nhân cầ được tái khám
định kỳ, đo huyết áp mỗi lần tham khám. Khám mắt định kỳ hàng năm. Xét
nghiệm kiểm tra HbÁc mỗi 3-6 tháng, Kiểm tra chức năng thậ, gan, mỡ trong máu
mổi 6 tháng.
 Tiêm phòng . Đường huyết tăng cao làm suy giảm sức đề kháng của

cơ thể, tiêm phòng cúm hàng năm là cần
 Chăm sóc răng . Đái tháo đường dể gây viêm lợi, do đó bạn cần
chăm sóc răng miệng thật tốt, khám nha sỹ ít nhất 2 lần mỗi năm
 Chăm sóc bàn chân . Rửa chân hàng ngày với nước ấm , lau khô
chân sau tắm, đặc biệt giữa các ngón chân. Kiểm tra chân hàng ngày để phát hiện
những vùng trên chân bị vết thương, bóng nước , đỏ, nóng
 Giữ huyết áp và Cholesterol trong giới hạn bình thường . Ăn
uống hợp lý và tập thể dục thường xuyên giúp kiểm soát huyết áp và cholesterol.
Uống thuốc cũng rất cần thiết .
 Ngưng thuốc lá Thuốc lá làm tăng nguy cơ bị biến chứng đái tháo
đường , bao gồm : nhồi máu cơ tim, tai biến, tổn thương thần kinh và thận .Bệnh
nhân đái tháo đường hút thuốc lá có nguy cơ tử vong do tim mạch tăng gấp 3
lầnso với người không hút thuốc.
 Bệnh nhân Đái tháo đường phải học cách bỏ thuốc lá
 Rượu bia. Chất cồn có thể gây tăng hay hạ đường huyết tùy theo
lượng rượu bia mà bạn uống vào và lượng thức ăn khi uống rượu bia . Mỗi ngày
không nên uống nhiều hơn 2 lon bia.
 Stress. Khi bị stress sẽ làm tăng đường huyết . Hãy thư giãn, ngủ đủ
giấc , nếu cần có thể khám bác sỹ để được kê toa chống trầm cảm
Đái tháo đường có thể gây ra nhiều biến chứng trầm trọng, tuy nhiên nếu
được điều trị và kiểm soát chặc chẻ chúng ta hoàn toàn có thể phòng tránh được
những biến chứng trên. Hãy sống chung và kiểm soát Đái tháo đường type 2.

Viết bởi Bs.Ngô Thế Phi