Những lưu ý khi mắc chứng Rối loạn tiền đình (Kỳ 2) doc

Những lưu ý khi mắc chứng
Rối loạn tiền đình (Kỳ 2)

Cấu trúc tiền đình ốc tai
C- Nguyên nhân
Có rất nhiều nguyên nhân, một số chưa rõ, tuỳ theo triệu chứng. Một số
nguyên nhân thường gặp như sau:
1. Viêm thần kinh sọ não số 8, nhánh tiền đình (vestibular neuritis). Đây
là một tình trạng lành tính, hay tái phát thường do virus, hay gặp ở người trẻ tuổi
hoặc trung niên. Lúc đầu có thể bị nôn, ói, rung giật nhãn cầu (nystagmus) về phía
bên tai bị. Sau đó là nôn ói. Chứng này sẽ tự khỏi nhưng hay tái phát. Bệnh nhân
không bị ù tai, mất thính giác (hearing loss).

Xét Nghiệm: Ngoài việc khám lâm sàng thần kinh kỹ lưỡng nên làm thêm:
caloric testing: nhỏ nước lạnh, ấm vào tai để kích thích phản ứng rung giật nhãn
cầu (nystagmus), điện ký rung giật nhãn cầu (electronystagmography), chụp MRI
tai và não để loại trừ các bệnh nặng như: u bướu, u thần kinh thính giác (acoustic
neuroma), nhồi máu thân não, tiểu não
Điều trị: Thường do virus nên không có điều trị đặc hiệu.
Thuốc trị chóng mặt :
- Antivert (meclizine), các thuốc antihistamine khác, +Anticholinergic
(scopolamine)
- Tanganil (acetyl-DL-leucine)
- Nootropyl (piracetam)
- Serc (betahistine)…
** Những thuốc nêu trên chỉ có tính cách tham khảo, cần hỏi ý kiến bác sĩ
trước khi sử dụng.
2. Chóng Mặt tư thế Lành Tính (Benign Paroxysmal Positional
Vertigo)
Đây cũng là một tình trạng lành tính, bệnh nhân chóng mặt khi ở một tư thế
nào đó, ví dụ nằm nghiêng một bên, ngẩng đầu nhìn một vật gì đó.

Nguyên nhân: thoái hoá một trong các bộ phận của hệ tiền đình, viêm tai
giữa, chấn thương mê lộ , tắc nghẽn động mạch tiền đình.

Điều trị: Tránh những tư thế gây chóng mặt, thuốc chống nôn ói, chóng
mặt như trong phần 1.
Nếu không khỏi thực hiện phẫu thuật thần kinh số 8.
3. Bệnh Meniere (Meniere’s disease)
- Triệu chứng: chóng mặt nhiều, nôn ói, ù tai, cảm giác tai bị đầy
- Nguyên nhân: Không rõ
- Điều trị: thuốc chống nôn ói, chóng mặt như trong phần 1.
D- Ai dễ bị chứng rối loạn tiền đình?
Rối loạn tiền đình dễ xảy ra ở những người làm việc văn phòng, ngồi nhiều
trong phòng máy lạnh và tiếp xúc thường xuyên với máy tính. Vì ngồi nhiều trong
phòng máy lạnh, vùng cột sống cổ dễ bị nhiễm lạnh, lâu ngày gây co thắt động
mạch cột sống, dẫn đến rối loạn tiền đình ngoại biên. Đây cũng là nguyên nhân
khiến bệnh dễ tái phát nếu không được chú ý kỹ.
E- Người mắc chứng rối loạn tiền đình cần lưu ý
- Tập thể dục thường xuyên.
- Ban đêm, để đèn ngủ sáng cho dễ quan sát sự vật chung quanh.
- Không ngồi liên tục quá lâu, nhất là ngồi máy tính.
- Hạn chế uống rượu, cà phê, thuốc lá.
- Tránh tiếp xúc với các chất hoặc thực phẩm có mùi vị kích thích,
- Tránh quay cổ hoặc đứng lên ngồi xuống quá nhanh.
- Tránh lái xe hoặc điều khiển máy móc có động cơ mạnh nếu thường
xuyên bị choáng váng.
- Giảm căng thẳng, lo âu, hoảng hốt.
- Tránh leo trèo cao.
- Tránh đọc sách báo khi ngồi xe hơi.
- Nên ngồi hoặc nằm ngay xuống khi cảm thấy chóng mặt.
- Hợp tác với thầy thuốc để việc điều trị được tốt.

F- Khi nào cần đi khám bệnh?
Mặc dù chóng mặt ít khi là triệu chứng của một bệnh lý trầm trọng, nhưng
nếu thấy xuất hiện một trong các triệu chứng sau đây thì nên đi bác sĩ để được
khám và xác định nguyên nhân ngay:
- Cơn nhức đầu đột ngột;
- Sốt từ 38 độ C trở lên
- Mờ mắt, không nhìn rõ sự vật, nhìn đôi, mất thị lực
- Giảm thính giác;
- Mất định hướng không gian và thời gian;
- Nói khó khăn;
- Tay chân run rẩy, yếu;
- Mất ý thức;
- Cảm thấy lảo đảo, muốn té ngã;.
- Cảm giác tê các đầu ngón chân, ngón tay;
- Đau tức ngực hoặc nhịp tim nhanh hay chậm bất thường.
Các triệu chứng và dấu hiệu đó có thể báo hiệu cho những bệnh lý nặng
như tai biến mạch não, u não, bệnh Parkinson, bệnh tim mạch, bệnh đa xơ cứng.

BS. ĐỒNG NGỌC KHANH - BV Hoàn Mỹ Sài Gòn
(Tổng hợp từ nhiều nguồn tư liệu: Bách Khoa Toàn Thư Việt Nam, Mayo
Clinics