Phát hiện sớm bệnh Sa sút trí tuệ
(Kỳ 2)
Ngoài ra, có thể dùng thang điểm Hachinski để phân biệt
*Thang điểm Hachinski
Biểu hiện lâm sàng Điểm
- Khởi phát đột ngột 2
- Tiến triển nặng dần theo kiểu bậc thang 1
- Tiến triển dao động 1
- Lú lẫn về đêm 1
- Nhân cách tương đối thay đổi ít 1
- Trầm cảm 1
- Phàn nàn về cơ thể 1
- Không kiềm chế được cảm xúc 1
- Tiền sử Tăng huyết áp 1
- Tiền sử đột quỵ 2
- Có bằng chứng về xơ vữa ĐM 1
- Triệu chứng thần kinh khu trú 2
<= 4 đ: Bệnh Alzheimer
4 – 7 đ: Mất trí nhớ hổn hợp
>= 7 đ: SSTT mạch máu
4. Những yếu tố nguy cơ nào liên quan SSTT ?
Những yếu tố nguy cơ đột quỵ liên quan SSTT bao gồm:
- Tăng huyết áp
- Tăng lipide máu
- Đái tháo đường
- Bệnh tim mạch mãn tính
- Hút thuốc lá
- Uống rượu
- Tăng Homocystein
- Tăng yếu tố viêm CRP (C reactive protein)
5. Tại sao cần phát hiện và điều trị sớm SSTT
- SSTT vẫn được xem là bệnh khó thay đổi và tiến triển khiến người bệnh
phụ thuộc hoàn toàn vào ngươi thân. Khoảng 10% diễn tiến tốt, đôi khi có diễn
tiến đảo ngược trở nên ổn định nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
- Tỉ lệ tử vong sau tai biến ở bệnh nhân SSTT gấp 2.5 lần bệnh nhân không
bị SSTT do nhiễm trùng, suy kiệt.
- Thuốc điều trị SSTT:
+ Nhóm ức chế cholinestarase: Tacrin, Donepezil, Rivastigmine,
Galantamine
+ Thuốc chống oxy hóa và loại bỏ gốc tự do:Vitamine E ,
Ginkgobiloba , Piracetam…
+ Thuốc chẹn Dopamine đối với những trường hợp có rối loạn hành vi,
hoang tưởng: Haldoperidol, risperdol, olanzapine, clozapine
- Việc điều trị ngoài thuốc cần có sự quan tâm chăm sóc thường xuyên của
gia đình
- Kiểm soát được các yếu tố nguy cơ đột quỵ sẽ hạn chế SSTT mạch máu
Kết luận
- SSTT mạch máu là một trong những bệnh lý ảnh hưởng đến chất lượng
sống của người bệnh
- Phát hiện sớm các biểu hiện liên quan, đưa bệnh nhân đến khám và điều
trị kịp thời có ý nghĩa rất lớn trong tiên lượng bệnh
- Kiểm soát được các yếu tố nguy cơ đột quỵ sẽ giúp hạn chế SSTT
Ths.BS. Huỳnh Thị Thúy Hằng
Khoa Nội Thần Kinh –BV Hoàn Mỹ Sài Gòn