Đại cương về cấp cứu chấn thương cơ quan vận động (Phần 2) doc

11
11
Đi
Đi
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
th
th
ự
ự
c
c
th
th
ụ
ụ
BN
BN
ch
ch
ấ
ấ
n
n
thương

thương


L
L
à
à
nh
nh
ữ
ữ
ng
ng
vi
vi
ệ
ệ
c
c
l
l
à
à
m
m
ho
ho
à
à
n

n
ch
ch
ỉ
ỉ
nh
nh
nh
nh
ằ
ằ
m
m
đ
đ
ạ
ạ
t
t
c
c
á
á
c
c
m
m
ụ
ụ
c

c
tiêu
tiêu
ch
ch
í
í
nh
nh
:
:


Ph
Ph
ụ
ụ
c
c
h
h
ồ
ồ
i
i
h
h
ì
ì
nh

nh
d
d
á
á
ng
ng
gi
gi
ả
ả
i
i
ph
ph
ẫ
ẫ
u
u


L
L
à
à
m
m
l
l
à

à
nh
nh
t
t
ố
ố
t
t
c
c
á
á
c
c
t
t
ổ
ổ
n
n
thương
thương


Ph
Ph
ụ
ụ
c

c
h
h
ồ
ồ
i
i
t
t
ố
ố
t
t
ch
ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
• Th
ầ
y thu
ố
c ph
ả
i n
ắ
m v

ữ
ng gi
ả
i ph
ẫ
u, nguyên t
ắ
c
điề
u tr
ị
,
s
ự
li
ề
n
xương
và các y
ế
u t
ố ả
nh
hưở
ng
đế
n s
ự
li
ề

n
xương
, li
ề
n v
ế
t
thương
, bao kh
ớ
p dây ch
ằ
ng… bi
ế
t s
ử
d
ụ
ng các trang thi
ế
t b
ị
chuyên dùng.
12
12
Ca
Ca
ỏ
ỏ
p

p
c
c
ửự
ửự
u
u
BN
BN
cha
cha
ỏ
ỏ
n
n
th
th
ử
ử
ụng
ụng
la
la
ứ
ứ
mo
mo
ọ
ọ
t

t
coõng
coõng
vie
vie
ọ
ọ
c
c
quan
quan
tro
tro
ù
ù
ng
ng
cu
cu
ỷ
ỷ
a
a
1.
1.
Ba
Ba
ự
ự
c

c
s
s
ú
ú
CTCH
CTCH
2.
2.
Ba
Ba
ự
ự
c
c
s
s
ú
ú
Ngoa
Ngoa
ù
ù
i
i
khoa
khoa
3.
3.
Ba

Ba
ự
ự
c
c
s
s
ú
ú
ủ
ủ
a
a
khoa
khoa
4.
4.
Ca
Ca
ự
ự
c
c
nhaõn
nhaõn
vieõn
vieõn
y
y
te

te
ỏ
ỏ
5.
5.
Ho
Ho
ọ
ọ
i
i
vieõn
vieõn
Ch
Ch
ử
ử
ừ
ừ
tha
tha
ọ
ọ
p
p
ẹ
ẹ
o
o
ỷ

ỷ
6.
6.
Mo
Mo
ù
ù
i
i
ng
ng
ử
ử
ụ
ụ
ứ
ứ
i
i
daõn
daõn
13
13
Đ
Đ
ể
ể
l
l
à

à
m
m
t
t
ố
ố
t
t
vi
vi
ệ
ệ
c
c
c
c
ấ
ấ
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
BN
BN
ch

ch
ấ
ấ
n
n
thương
thương
Cơ
Cơ
Quan
Quan
V
V
ậ
ậ
n
n
Đ
Đ
ộ
ộ
ng
ng


Ph
Ph
ả
ả
i

i
ch
ch
ẩ
ẩ
n
n
đo
đo
á
á
n
n
đư
đư
ợ
ợ
c
c


Ph
Ph
ả
ả
i
i
bi
bi
ế

ế
t
t
tiên
tiên
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng


Bi
Bi
ế
ế
t
t
hư
hư
ớ
ớ
ng
ng
đi
đi
ề
ề
u

u
tr
tr
ị
ị
cơ
cơ
b
b
ả
ả
n
n
3
3
yêu
yêu
c
c
ầ
ầ
u
u
ở
ở
Th
Th
ầ
ầ
y

y
thu
thu
ố
ố
c
c
:
:
S
ơ
S
ơ
c
c
ứ
ứ
u
u
,
,
c
c
ấ
ấ
p
p
c
c
ứ

ứ
u
u
t
t
ố
ố
t
t
,
,
t
t
ạ
ạ
o
o
đ
i
đ
i
ề
ề
u
u
ki
ki
ệ
ệ
n

n
đ
đ
ể
ể
đ
i
đ
i
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
th
th
ự
ự
c
c
th
th
ụ
ụ
14
14
Đ

Đ
ể
ể
ch
ch
ẩ
ẩ
n
n
đo
đo
á
á
n
n
BN
BN
ch
ch
ấ
ấ
n
n
thương
thương


Thu
Thu
ộ

ộ
c
c
gi
gi
ả
ả
i
i
ph
ph
ẫ
ẫ
u
u


H
H
ỏ
ỏ
i
i
b
b
ệ
ệ
nh
nh
s

s
ử
ử
v
v
ớ
ớ
i
i
c
c
á
á
c
c
v
v
ấ
ấ
n
n
đ
đ
ề
ề
quan
quan
tâm
tâm
:

:
nguyên
nguyên
nhân
nhân
v
v
à
à
cơ
cơ
ch
ch
ế
ế
,
,
tu
tu
ổ
ổ
i
i
BN,
BN,
th
th
ờ
ờ
i

i
gian
gian
,
,
c
c
á
á
c
c
d
d
ấ
ấ
u
u
hi
hi
ệ
ệ
u
u
n
n
ổ
ổ
i
i
tr

tr
ộ
ộ
i
i
như
như
đau
đau
,
,
m
m
ấ
ấ
t
t
v
v
ậ
ậ
n
n
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
,

,
bi
bi
ế
ế
n
n
d
d
ạ
ạ
ng
ng
…
…


Bi
Bi
ế
ế
t
t
t
t
ì
ì
m
m
c

c
á
á
c
c
tri
tri
ệ
ệ
u
u
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
lâm
lâm
s
s
à
à
ng
ng
15
15
B
B
á

á
c
c
s
s
ĩ
ĩ
c
c
ấ
ấ
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
BN
BN
ch
ch
ấ
ấ
n
n
thương
thương



Kh
Kh
á
á
m
m
nhanh
nhanh


T
T
ì
ì
m
m
c
c
á
á
c
c
d
d
ấ
ấ
u
u
hi

hi
ệ
ệ
u
u
ch
ch
ỉ
ỉ
v
v
ù
ù
ng
ng
t
t
ổ
ổ
n
n
thương
thương
:
:
đau
đau
,
,
sưng

sưng
,
,
b
b
ầ
ầ
m
m
,
,
c
c
ó
ó
v
v
ế
ế
t
t
thương
thương
,
,
bi
bi
ế
ế
n

n
d
d
ạ
ạ
ng
ng
,
,
m
m
ấ
ấ
t
t
cơ
cơ
năng
năng


T
T
ì
ì
m
m
v
v
à

à
đ
đ
á
á
nh
nh
gi
gi
á
á
c
c
á
á
c
c
d
d
ấ
ấ
u
u
hi
hi
ệ
ệ
u
u
sinh

sinh
t
t
ồ
ồ
n
n


Kh
Kh
á
á
m
m
m
m
ạ
ạ
ch
ch
ngo
ngo
ạ
ạ
i
i
vi,
vi,
đ

đ
ề
ề
phòng
phòng
v
v
à
à
ph
ph
á
á
t
t
hi
hi
ệ
ệ
n
n
s
s
ớ
ớ
m
m
c
c
á

á
c
c
bi
bi
ế
ế
n
n
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
liên
liên
quan
quan
m
m
ạ
ạ
ch
ch
m
m
á
á
u

u
ch
ch
í
í
nh
nh
.
.
Kh
Kh
á
á
m
m
v
v
ậ
ậ
n
n
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
cu
cu
ố

ố
i
i
chi
chi
trong
trong
ch
ch
ấ
ấ
n
n
thương
thương
c
c
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
ng
ng
.
.
16

16
C
C
á
á
c
c
bi
bi
ế
ế
n
n
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
s
s
ớ
ớ
m
m
ch
ch
ấ
ấ
n

n
thương
thương
CQVĐ
CQVĐ


S
S
ố
ố
c
c
ch
ch
ấ
ấ
n
n
thương
thương


T
T
ắ
ắ
c
c
m

m
ạ
ạ
ch
ch
m
m
á
á
u
u
do
do
m
m
ỡ
ỡ


Ch
Ch
è
è
n
n
é
é
p
p
khoang

khoang


T
T
ổ
ổ
n
n
thương
thương
m
m
ạ
ạ
ch
ch
m
m
á
á
u
u
ch
ch
í
í
nh
nh



T
T
ổ
ổ
n
n
thương
thương
th
th
ầ
ầ
n
n
kinh
kinh
ch
ch
í
í
nh
nh


Nhi
Nhi
ễ
ễ
m

m
tr
tr
ù
ù
ng
ng
v
v
ế
ế
t
t
thương
thương
17
17
bi
bi
ế
ế
n
n
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
ch

ch
ấ
ấ
n
n
thương
thương
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
x
x
ả
ả
y
y
ra
ra


Bn
Bn
gãy
gãy
xương
xương



Bn
Bn
tr
tr
ậ
ậ
t
t
kh
kh
ớ
ớ
p
p


Bn
Bn
c
c
ó
ó
c
c
á
á
c
c
v

v
ế
ế
t
t
thương
thương