Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (273.06 KB, 6 trang )
THUỐC LỢI TIỂU DÙNG TRONG BỆNH THẬN
(Kỳ 3)
III. SỬ DỤNG THUỐC LỢI TIỂU TRONG CÁC BỆNH THẬN
1. Trong hội chứng thận hư:
- Lợi tiểu quai: Muốn có tác dụng nên truyền thêm albumin.
- Nhóm thiazid.
- Kháng aldosteron đơn thuần hoặc phối hợp với 2 thuốc trên.
2. Trong suy thận cấp:
- Không dùng lợi tiểu mạnh khi bị suy thận cấp tắc nghẽn do sỏi hoặc bị
chèn ép.
- Không dùng lợi tiểu thiazid.
- Nhóm furosemid hay acid etacrinic liều cao chia 4 giờ tiêm tĩnh mạch 1
lần.
3. Trong suy thận mạn tính:
- Viên: 80-160 mg/ngày.
- Ống 80-120 mg/ngày khi đái ít, phù, tăng huyết áp hoặc phù phổi cấp.
Có thể tóm tắt sử dụng thuốc lợi tiểu theo sơ đồ:
Nếu MLCT
cr
> 75 ml/phút.
Để thăng bằng kali máu.
Cho thêm lợi tiểu natri nếu bài tiết natri niệu giảm và bài tiết kali niệu
tăng.
MLCT
cr
: Mức lọc cầu thận với creatinin nội sinh
HCTZ: Hydrochorothiazid.
IV. SỰ ĐÁP ỨNG CỦA THUỐC LỢI TIỂU
1. Dùng thuốc lợi tiểu kéo dài: dẫn đến sự ngăn cản vận chuyển ống thận
ở các đoạn khác nhau của nephron. Nó còn ảnh hưởng đến khả năng gây giảm