Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (215.1 KB, 5 trang )
Sỏi ống mật chủ
(Kỳ 1)
I. Đại cương.
Sỏi ống mật chủ là một bệnh thường gặp ở nước ta, chiếm 80-85 % sỏi
đường mật. Sỏi ống mật chủ ở VN thành phần chủ yếu là săc tố mật, nhân là xác
hoặc trứng giun đũa. Yếu tố giun lên đường mật và nhiễm trùng đóng vai trò quan
trọng trong cơ chế hình thành sỏi.
- Sỏi thường mềm, màu đen, nhiều viên. Sỏi hay nằm ở đoạn sau tá tụy và
đáy ống mật chủ.
- Ống mật chủ thường giãn to ở phía trên sỏi , thành ống giãn mỏng sau
viêm dày lên và có các mạch máu tân tạo.
- Dịch mật thường nhiễm khuẩn, chủ yếu là Ecoli.
II. Triệu chứng.
Toàn thân có biểu hiện nhiễm khuẩn: môi khô, lưỡi bự bẩn
1. Triệu chứng cơ năng:
a. Đau vùng hạ sườn phải:
- Thường đau lăn lộn, phải chổng mông lên cho đỡ đau.
- Đau lan lên vai phải hay lan ra sau lưng.
- Sau ăn càng đau hơn ( do kích thích co bóp đường mật )
- Cơn đau kéo dài có khi đến 1-2 giờ.
b. Sốt.
- Sẩy ra đồng thời hoặc vài giờ sau khi đau.
- Sốt cao 39-40 độ kèm theo rét run và vã mồ hôi.
c. vàng da, vàng niêm mạc mắt.
Là triệu chứng xuất hiện muộn hơn, lúc đầu chỉ vàng nhẹ ở niêm mạc mắt ,
sau vàng tăng dần, đến vàng cả ở da, vàng thẫm.
Cả ba triệu chứng đau, sốt, vàng da diễn ra theo trình tự thời gian là đặc
điểm đặc trưng của sỏi ống mật chủ.
Nếu bn đã bị bệnh từ lâu thì các đợt đau, sốt vàng da ấy cứ tái đi tái lại
nhiều lần.
d. Các triệu chứng khác: