Cắt tầng sinh môn pdf

Cắt tầng sinh môn



Hỏi: "Cắt tầng sinh môn được chỉ định trong
những trường hợp nào, sau bao lâu thì cắt chỉ?
Tôi nghe nói nếu cắt tầng sinh môn sẽ ảnh hưởng
đến chuyện tình dục sau này, có đúng không? Kỳ
đẻ sau có phải cắt tiếp không?”
Trả lời:
Tầng sinh môn là phần nông của sàn chậu, chiều dài
khoảng 3-5 cm. Việc cắt tầng sinh môn nhằm mở
rộng lối ra cho đầu thai nhi trong giai đoạn sổ thai.
Phẫu thuật này được chỉ định trong trường hợp sản
phụ có nguy cơ bị rách cơ vòng hậu môn, có dấu hiệu
suy thai (tim thai chậm đi trong lúc chuyển dạ), khi
can thiệp bằng dụng cụ kéo thai, khi người mẹ không
chịu được cảm giác căng giãn tầng sinh môn và khi
muốn thai sổ nhanh.
Thời gian cắt chỉ khâu thùy thuộc vào loại chỉ. Lớp
niêm mạc và cơ thường được khâu bằng chỉ tự tiêu
sau 3 tuần, còn lớp da thường được khâu bằng chỉ
nilon, cần tháo chỉ sau 5-7 ngày. Nếu sản phụ ra viện
sớm thì hộ sinh sẽ đến nhà để tháo chỉ, việc này
không gây đau.
Sau khi hết thuốc tê, sản phụ sẽ thấy đau và khó ngồi
do các mũi khâu kéo khít tầng sinh môn lại. Có thể
dùng đệm hay thuốc giảm đau. Nếu đau nhiều thì
thầy thuốc cần kiểm tra xem xương cụt có bị tổn
thương không. Thông thường sản phụ sẽ hết đau sau
khi cắt chỉ nhưng cảm giác đó có thể kéo dài khoảng

3 tuần.
Trong thời gian chưa lành, nếu sợ nước tiểu làm bẩn
vết khâu thì vừa tiểu tiện vừa xối bằng vòi hoa sen.
Không phải lo đại tiện làm bục vết khâu, hơn nữa,
việc đại tiện thường có thể được trì hoãn vài ba ngày
sau khi đẻ.
Về việc chăm sóc vết khâu hoặc rách tầng sinh môn,
khi nằm viện, sản phụ được các hộ sinh rửa bằng
nước chín pha cồn diệt khuẩn và bôi thêm dung dịch
sát khuẩn vào vết khâu để chóng liền sẹo. Khi về nhà,
có thể tự rửa bằng nước chín với xà phòng thơm
hoặc xà phòng trung tính rồi lau khô hằng ngày. Có
thể dùng máy sấy tóc để làm khô nhanh vết khâu.
Nên mặc đồ lót thoáng.
Khâu tầng sinh môn không phải là yếu tố duy nhất
làm ức chế ham muốn tình dục. Mệt mỏi do săn sóc
con, cho con bú đêm (hoóc môn gây tiết sữa cũng ức
chế ham muốn tình dục). Vì vậy vợ chồng nên lập lại
chuyện tình dục một cách dần dần, đôi khi đây là một
việc khó khăn.
50% phụ nữ khi đẻ cắt tầng sinh môn thì lần sau cũng
phải cắt nhưng ít có nguy cơ rách rộng