Bài giảng Dẫn lưu màng phổi (Phần 3) docx

GI
GI
Ả
Ả
I PH
I PH
Ẫ
Ẫ
U XOANG M
U XOANG M
À
À
NG PH
NG PH
Ổ
Ổ
I
I
•KếtluậncủaSASTRE tạihội nghị ngoại khoa 79
Pháp:
•Lỗ vào ống dẫnlưu không quan trọng.
• Đầu ống dẫnlưuphải ở rãnh sườn-cộtsống.
• Hút theo nguyên tắc bình thông nhau
• Không đặt ống dẫnlưuthấphơnvú
• Đặttheođường nách giữa
GI
GI
Ả
Ả
I PH
I PH

Ẫ
Ẫ
U XOANG M
U XOANG M
À
À
NG PH
NG PH
Ổ
Ổ
I
I
• Không đặt quá về phía sau vì ống dẫnlưu
sẽ bịđè, gập
• góc khi BN nằm.
• DL khí LS II đường trung đòn
• Chú ý mạch máu TK LS: nằmbờ duớiXS
trên
SINH LÝ XOANG M
SINH LÝ XOANG M
À
À
NG PH
NG PH
Ổ
Ổ
I
I
•
•

MP
MP
c
c
ó
ó
4
4
ch
ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
: BT, HT,
: BT, HT,
cơ
cơ
h
h
ọ
ọ
c
c
, MD
, MD
•1. Bàitiết:
•Khibị viêm sẽ tiếtdịch ra nhiềuhơn

• Ống dẫnlưulàvậtlạ → kích thích tiếtdịch →
rút sớm
•Bệnh nhân có dày dính màng phổi → Rốiloạn
lâm sàng không đáng kể
SINH LÝ XOANG M
SINH LÝ XOANG M
À
À
NG PH
NG PH
Ổ
Ổ
I
I
•2. Hấp thu:
•-Hấpthumộtphần máu, dịch, khí nếuít
•-Nếu nhiều: xẹpphổiRL hôhấp
•Máuđông khoang màng phổinếu không đượclấy
hếtra→ gây
•chảy máu dai dẳng kéo dài va làm mủ màng
phổi
SINH LY
SINH LY
Ù
Ù
XOANG MA
XOANG MA
Ø
Ø
NG PHO

NG PHO
Å
Å
I
I
•3. Cơ học:
•-Bệnh nhân ho áp lực xoang màng phổigiảm-
50 → - 60 cmH20
•-Cóthể hút ngượctừ ngoài vào.
• - Bình dẫnlưucần đặtthấphơn BN trên 60 cm
•-Màngphổirấtdễ nhiễm trùng → phảibảo đảm
4 NT cơ bản:
• Vô khuẩn, kín, mộtchiều, hút liên tục
M
M
Ụ
Ụ
C Đ
C Đ
Í
Í
CH D
CH D
Ẫ
Ẫ
N LƯU M
N LƯU M
À
À
NG PH

NG PH
Ổ
Ổ
I
I
•1. Dẫnlưuhếtdịch, mủ, máu, khí xoang màng
phổi
•2. Táitạoápsuất âm, bảo đảmtraođổi khí BT
• 3. Theo dõi lượng dịch ra mỗigiờ, mỗi ngày →
có
• hướng ĐT tiếptụcchoBN