Hội chứng cường chức năng tuyến yên (Kỳ 2) pptx

Hội chứng cường chức
năng tuyến yên
(Kỳ 2)
2. Cường chức năng tuyến yên.
Tuyến yên bao gồm 2 thùy: trước và sau, có chức năng tổng hợp và giải
phóng nhiều loại hormon quan trọng cho cơ thể. Cường chức năng tuyến yên được
biểu hiện bằng những hội chứng thường là do tăng đơn độc một loại hormon nào
đó của tuyến, đôi khi cũng có thể do tăng đồng thời 2 hoặc nhiều loại hormon.
2.1. Các hội chứng trong cường chức năng tuyến yên.
Bảng 14. Hội chứng lâm sàng cường chức năng tuyến yên.
Hormon Hội chứng hoặc bệnh
GH < 25 tuổi - bệnh khổng lồ
> 25 tuổi - bệnh to đầu chi
ACTH Bệnh Cushing
TSH Bệnh bướu tuyến giáp
FSH và
LH
Dậy thì sớm
Prolactin Chảy sữa
MSH Xạm da
ADH Hội chứng Schwartz-Bartter
Trong số hội chứng do tăng các hormon nói trên thì tăng GH, ACTH và
prolactin là hay gặp hơn cả với những biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng rõ ràng.
2.2. Tăng prolactin (hyperprolactinemia):
2.2.1 Nguyên nhân:
+ Tăng prolactin sinh lý:
- Có thai.
- Giai đoạn đầu nuôi con bằng sữa.
- Stress.
- Khi ngủ.
- Đầu vú bị kích thích.

- Khi ăn.
+ Do thuốc:
- Hướng thần kinh: phenothiazin, butyrophenon, sulpirid, thioxanthen.
- Estrogen (thuốc ngừa thai).
- Hạ huyết áp: aldomet, reserpin, verapamil.
- Chống nôn: metoclopramid.
- Chẹn thụ thể H
2
: cimetidine.
- Thuốc có nha phiến: codein, morphin.
+ Bệnh lý:
- Tuyến yên:
. U tuyến yên- prolactinom.
. Adenoma tiết GH và prolactin.
. Adenoma tiết ACTH và prolactin.
. Hội chứng Nelson và Cushing.
. Tăng sản tế bào tiết yếu tố giải phóng prolactin (prolactin releasing factor-
PRF).
- Dưới đồi:
. Viêm não, bệnh do porphyrin.
. Bệnh u hạt, bệnh sarcoid.
. Ung thư.
. Hố yên rỗng.
. Khối adenoma ngoài tuyến yên tiết PRF.
- Thần kinh: ảnh hư
ởng tới lồng ngực do kích thích dây thần kinh, bỏng, vết
thương, chấn thương.
- Suy giáp tiên phát.
- Suy thận mãn tính.
- Hội chứng buồng trứng đa nang.

- Xơ gan.
- Choáng.
- Hội chứng cận ung thư phế quản, thận.