Giải phẫu động mạch của đầu- mặt - cổ (Kỳ 5) docx

Giải phẫu động mạch của đầu- mặt - cổ
(Kỳ 5)
Bài giảng Giải phẫu học
Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn
3. ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG (A. CAROTIS INTERNA)
Là động mạch chính cấp máu cho não và mắt nên thắt nguy hiểm vì não
không chịu được thiếu máu kéo dài.
3.1. Nguyên uỷ, guồng đi, tận cùng
Là một ngành cùng của động mạch cảnh chung từ phình cảnh ngang mức
bờ trên sụn giáp đi lên qua vùng hàm hầu, tới mặt dưới nền sọ thì chui vào sọ qua
ống động mạch cảnh trong xương đá, rồi vào xoang tĩnh mạch hang và tận hết ở
mỏm yên trước bằng cách chia làm 4 nhánh cùng. Đường đi ngoằn ngoèo
tránh dòng máu phụt mạnh lên não.
3.2. Liên quan
Chia làm 3 đoạn liên quan.

1. Xoang TM hang
2. ĐM thân nền
3. ĐM hàm trong
4. ĐM cảnh ngoài
5. ĐM cảnh trong
6. Phình cảnh
7. ĐM đốt sống
8. ĐM cảnh chung
Hình 4.37. Đường đi của động mạch cảnh trong
3.2.1. Đoạn ngoài sọ
Ở đoạn ngoài sọ, động mạch ở phía trên cổ đi trong khoang hàm hầu, trước
các cơ trước sống và các mỏm ngang đất sống và bốn dây thần kinh sọ cuối cùng
(IX, X, Xi, XII) ngoài tĩnh mạch cảnh trong.
- Đoạn cổ: động mạch đi trong tam giác Farabeuff nằm giữa động mạch
cảnh ngoài và tĩnh mạch cảnh trong.

- Ở vùng hàm hầu: đi phía trong hoành trâm dọc theo thành bên hầu.
- Ở nền sọ: nằm trước tĩnh mạch cảnh trong, có dây thần kinh thiệt hầu,
thần kinh lang thang, thần kinh phụ thoát ra ở lỗ rách sau; thần kinh dưới lưỡi
thoát ra ở lỗ lồi cầu sau đi giữa động mạch và tĩnh mạch.
3.2.2. Đoạn trong xương đá
Động mạch chạy trong ống động mạch cảnh, lúc đầu hướng thẳng lên rồi
cong ra trước vào trong, có đám rối thần kinh giao cảm, đám rối tĩnh mạch bao
quanh động mạch. Ở đây, động mạch chạy sát thành trước của hòm tai.
3.2.3. Đoạn trong sọ
Vào sọ ở đỉnh xương đá động mạch cảnh trong lướt qua lỗ rách trước, rồi
cùng với dây thần kinh số VI chui vào xoang tĩnh mạch hang (thần kinh số VI đi ở
phía ngoài động mạch), động mạch chạy cong hình chữ S và liên quan với các
dây ngần kinh III, IV, nhánh mắt và nhánh hàm trên (của dây thần kinh V) ở
thành ngoài của xoang tĩnh mạch hang.

1. ĐM đại n
ão
trước
2. Dây TK số III
3. DÂY TK số IV

4. ĐM cảnh trong

5. Nhánh m
ắt (TK
V)
6
. Nhánh hàm
trên (TK V)
7. Xoang bướm

8. Xoang TM
hang
9. Thần kinh VI
10. Tuyến yên
Hình 4.38. Cắt đứng ngang qua xoang tĩnh mạch hang
Khi tới đầu trước của xoang hang động mạch chọc qua màng não cứng ở
trong mỏm yên trước rồi vòng ra sau ở dưới dây thần kinh thị giác tới
khoang
thủng trước thì chia thành các ngành cùng.