Trẻ dễ tử vong do đái tháo đường potx

Trẻ dễ tử vong do đái tháo đường


ột bệnh nhi bị nhiễm tr
ùng tiểu đường đư
ợc điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 TPHCM. Ảnh

Biến chứng cấp tính quan trọng nhất là nhiễm
toan ceton có thể diễn tiến nặng, đưa đến tử vong
nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp
thời.

Bệnh đái tháo đường (tiểu đường) tuy ít gặp so với
các bệnh thông thường khác ở trẻ em nhưng là bệnh
thường gặp nhất trong nhóm bệnh nội tiết ở trẻ em.
Việc phát hiện trẻ bị đái tháo đường hiện nay không
phải dễ dàng đối với phụ huynh cũng như nhân viên y
tế vì bệnh sử diễn tiến không điển hình.

Có thể do di truyền

Triệu chứng đặc trưng của bệnh tiểu đường ở trẻ là
ăn nhiều, khát nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều, thường
gọi là triệu chứng “bốn nhiều”. Tuy nhiên, trên thực tế,
ít gặp trẻ tiểu đường biểu hiện cả triệu chứng “bốn
nhiều” mà chỉ gặp các biểu hiện ăn kém, sụt cân, mệt
mỏi, suy kiệt, nôn ói, đau bụng, mất nước, rối loạn tri
giác (lơ mơ, hôn mê) hoặc biểu hiện qua suy giảm
sức đề kháng cơ thể như bị nhọt da, viêm ngứa bộ
phận sinh dục, viêm quanh nướu răng hay biểu hiện
thần kinh như tê rần ở chân, mạch máu võng mạc:

giảm thị lực, hoa mắt. Khi có các triệu chứng gợi ý
trên, hãy đưa trẻ đến cơ sở y tế để được khám tầm
soát bệnh tiểu đường.

Đái tháo đường ở trẻ em là một bệnh mạn tính do rối
loạn quá trình sử dụng và tích trữ chất đường dẫn
đến hậu quả là nồng độ đường trong máu (glucose)
vào buổi sáng chưa ăn cao hơn mức bình thường từ
126 mg% trở lên. Nguyên nhân cơ bản của sự rối
loạn này là thiếu chất insulin sản xuất bởi tuyến tụy
(tiểu đường type 1) hoặc khiếm khuyết tác động của
insulin (tiểu đường type 2).

Insulin giúp cho cơ thể chuyển hóa, sử dụng chất
glucose cung cấp bởi thức ăn giàu đường bột. Bệnh
tiểu đường không lây cho người xung quanh nhưng
có tính di truyền, ông bà nội ngoại hoặc cô, dì, chú,
bác hoặc cha mẹ bị tiểu đường thì con cháu có thể bị
tiểu đường.

Khoa học chưa chứng minh được ăn nhiều đường
gây ra bệnh tiểu đường, nhưng nó làm cho bữa ăn
mất cân bằng, lượng đường “dư” trong máu buộc tụy
tạng và các cơ quan khác phải làm việc nhiều để
chuyển đường thành mỡ đưa đến mập phì và các rối
loạn khác không có lợi cho sức khỏe.

Rối loạn tri giác

Đối với những trẻ đã mắc bệnh đái tháo đường, bà

mẹ nên tuân thủ chế độ điều trị, hướng dẫn chăm sóc
trẻ tại nhà của bác sĩ, đặc biệt là việc sử dụng đúng
và đủ liều insulin tại nhà, cũng như nhận biết những
dấu hiệu trẻ đã bị đái tháo đường nhiễm toan ceton
như buồn nôn, bỏ ăn, đau bụng, thở nhanh, lừ đừ, vật
vã để nhanh chóng đưa trẻ đến bệnh viện cấp cứu
kịp thời.
Trong nhóm trẻ bị tiểu đường, người ta nhận thấy tần
suất bệnh cao nhất ở 2 nhóm tuổi là 5-7 tuổi tương
ứng với thời điểm tăng tiếp xúc với các tác nhân
nhiễm trùng khi bắt đầu đi học và nhóm tuổi dậy thì
tương ứng với lúc tăng tiết hormone sinh dục,
hormone tăng trưởng và các stress ở lứa tuổi này.

Nam nữ có thể mắc bệnh như nhau. Đa số trẻ mắc
bệnh tiểu đường type 1. Một số ít mắc bệnh tiểu
đường type 2 thường ở trẻ dư cân, béo phì. Người ta
cũng nhận thấy bệnh tiểu đường có liên quan đến
nhiễm siêu vi cúm, quai bị, Rubella

Biến chứng cấp tính quan trọng nhất là nhiễm toan
ceton có thể diễn tiến nặng, đưa đến tử vong nếu
không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Trẻ đái
tháo đường nhập viện vì nhiễm toan ceton với các lý
do khác nhau: triệu chứng hô hấp (29,4%), tiêu hóa
(32,4%), mệt (16,2%), đây là một thách thức cho các
bác sĩ lâm sàng, dễ chẩn đoán nhầm với bệnh khác.

Biến chứng cấp thời có thể gây nguy hiểm đến tính
mạng trẻ là hôn mê nhiễm toan ceton. Trẻ biểu hiện

rối loạn tri giác lơ mơ, hôn mê, thở nhanh sâu, mất
nước có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị
kịp thời. Biến chứng lâu dài như tổn thương mạch
máu ở võng mạc: giảm thị lực, hoa mắt, có thể đưa
đến mù lòa; ở thận: tiểu đạm, có thể suy thận; ở
chân: chân lạnh, tím đỏ, loét; tổn thương thần kinh: tê
rần, rát bỏng, đau nhức chân.