Các chứng đau bụng cần phẫu thuật ở trẻ em pdf

Các chứng đau bụng
cần phẫu thuật ở trẻ em

Khi trẻ bị lồng ruột, viêm ruột thừa, viêm ruột hoại tử
Nếu không phát hiện sớm để mổ kịp thời thì trẻ rất dễ
tử vong. Triệu chứng chung của các bệnh này là đau
bụng dữ dội. Vì vậy, cha mẹ cần theo dõi để đưa trẻ đến
bệnh viện kjp thời Dưới đây là một số chứng đau bụng
cần phải phẫu thuật ở trẻ
em.

Lồng ruột cấp tính ở trẻ
em còn bú
Thường gặp ở các cháu trai
bụ bẫm, hay mắc nhất là
khoảng 3-7 tháng tuổi, vào
lúc trở trời, nhất là lúc trở gió mùa đông bắc. Biểu hiện, trẻ
đột nhiên ưỡn người khóc thét, bỏ bú, người tái nhợt, nôn
dữ dội và khoảng vài giờ sau đại tiện ra máu, mủ nhầy hoặc
như bả trầu. Nếu được đưa đến bệnh viện sớm thì việc bơm
hơi tháo lồng sẽ cho kết quả tốt. Sự chậm trễ có thể gây
hoại tử ruột, phải mổ cắt ruột và việc hồi sức sau mổ sẽ gặp
nhiều khó khăn.
Viêm ruột thừa cấp tính
Có thể gặp ở trẻ em mọi lứa tuổi. Đau bụng là dấu hiệu đầu
tiên. Nếu hỏi đau ở đâu, trẻ thường chỉ vào vùng rốn,
nhưng khám bụng thấy có phản ứng đau ở hố chậu phải.
Trẻ mệt mỏi, không chịu chơi như thường lệ, có sốt nhưng
không cao lắm (khoảng trên dưới 38oC); buồn nôn hoặc
nôn. Nếu không mổ sớm, ruột thừa bị mưng mủ hoặc hoại
tử, vỡ ra và gây viêm phúc mạc, có thể dẫn tới tử vong do

nhiễm trùng, nhiễm độc nặng. Do đó, khi có biểu hiện trên,
phải đưa trẻ đến cơ sở y tế để khám kỹ, tuyệt đối không
dùng kháng sinh hay giảm đau vì sẽ làm lu mờ các biểu
hiện bệnh.

Viêm ruột hoại tử
Thường hay xảy ra ở các cháu be nông thôn, lứa tuổi 13-15,
hay gặp nhất là 6-9 tuổi. Ngay trước khi bị bệnh, trẻ vẫn
khỏe mạnh bình thường. Bệnh thường phát sinh sau một
bữa cỗ (do ăn quá nhiều) hoặc sau khi ăn nhiều lạc sống,
khoai lang sống. Bệnh bắt đầu bằng cơn đau bụng dữ dội,
nôn ra mật xanh, mật vàng, có khi nôn ra giun, bụng
chướng to và đi đại tiện ra máu, mùi thối khẳn. Trẻ vật vã,
mặt nhợt nhạt, hốc hác, đầu chi lạnh và thâm tím Phải
nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế gần nhất để xử lý.
Biến chứng do giun
Viêm ruột thừa do giun đũa thường xảy ra sau khi tẩy giun
bằng thuốc quả núi, biểu hiện giống như viêm ruột thừa
thông thường. Nếu không mổ kịp thời, giun sẽ làm thủng
ruột thừa, đi vào ổ bụng gây viêm phúc mạc rất nặng. Giun
cũng có thể gây tai biến tắc ruột, biểu hiện như tắc ruột
thông thường nhưng khi khám bụng trẻ, có thể sờ thấy búi
giun chặt như bó đũa.
Áp-xe gan do giun
Thường gặp ở trẻ 18 tháng đến 3- 4 tuổi. Biểu hiện là sốt
kéo dài, thường sốt về chiều, thiếu máu, suy dinh dưỡng,
gan to và đau. Thường thì trước đó 2 tuần đến 1 tháng, trẻ
ốm liên tục mà khởi đầu là đau bụng lăn lộn, chổng mông,
nôn ra giun, đau suốt ngày đêm và khi đau thì bắt đầu sốt
cao.