Hen phế quản ở trẻ em docx

Hen phế quản ở trẻ em

Khái niệm:
Ở trẻ em, có nhiều kiểu viêm phế quản:
viêm phế quản rít, viêm phế quản co thắt,
viêm phế quản hen, viêm phế quản thể hen, viêm phế quản
giả hen. Nghiên cứu dịch tễ học thực tế cho thấy: viêm phế
quản và hen có tiếng rít chỉ là một và đều là một bệnh có
biểu hiện phản ứng quá mức của phế quản.
Hen phế quản thường bắt đầu từ 2-10 tuổi. Tỉ lệ mắc bệnh
ở trẻ có bố hoặc mẹ bị hen phế quản cao hơn nhiều so với
trẻ không có bố hoặc mẹ mắc bệnh
Nhiều khi cơn hen xuất hiện dưới dạng viêm phế quản hay
viêm mũi - phế quản: cơn hen đầu tiên xuất hiện thường là
sau một đợt nhiễm trùng nặng về đường hô hấp, đôi khi đó
là do bụi, lông súc vật, hơi khói của bếp than tổ ong, phấn
hoa, khói thuốc lá Có trường hợp cơn hen xuất hiện sau
một thời gian cắt amidan, gắng sức trong khi chạy bộ, tiêm
thuốc hay tiêm chủng, thay đổi khí hậu, môi trường sống
Hen thường kèm theo sốt, viêm họng.
Triệu chứng của các thể hen phế quản:
 Viêm phế quản co thắt: có thể trẻ chỉ biểu hiện duy
nhất bằng những cơn ho giống như ho gà nhưng lúc hít vào
không thấy ồn ào, đôi khi lẫn lộn giữa cơn ho có tiếng rít.
Nhưng hậu quả của cơn ho dữ dội chính là do trẻ bị viêm
phế quản co thắt, đôi khi ăn xong trẻ bị nôn vọt vì ngứa
họng và luôn muốn ho.
 Viêm phế quản khó thở nhiều: hen cũng có thể biểu
hiện dưới dạng một viêm phế quản khó thở. Khi khó thở và
ho, nhiều dịch tiết ra và không giống như hen kinh điển, bắt
đầu và kết thúc không đột ngột

 Hen gắng sức: khác hẳn với khó thở gắng sức, kiểu
hen này thường xuất hiện sau gắng sức ở trẻ em như leo
cầu thang, chạy nhảy nhiều, hoặc có thể xuất hiện khi trẻ
hít phải không khí lạnh đột ngột.
 Hen ác tính: khi các cơn hen liên tiếp xảy ra vào chiều
và đêm, không đáp ứng với các thuốc dãn phế quản ở liều
thường dùng.
Tiến triển bệnh:
Rất thất thường, một số trường hợp ổn định nhưng sau 15
năm lại bị hen lại, thậm chí sau 20-30 năm. Nếu được phát
hiện sớm và điều trị hiệu quả thì làm giảm đáng kể tần suất
hen người lớn, nhất là các thể nặng.