Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (169.37 KB, 5 trang )
ĐẠI CƯƠNG TAI BIẾN
MẠCH MÁU NÃO
(Kỳ 1)
I- ĐẠI CƯƠNG:
- Tai biến mạch máu não (TBMMN) được định nghĩa là “dấu hiệu phát
triển nhanh chóng trên lâm sàng của một hội chứng thần kinh nặng nề, thường do
nguyên nhân mạch máu não, đôi khi do nguyên nhân mạch máu của cuống mạch
máu não nằm ở cổ, tiên lượng sinh tồn cũng như tiên lượng chức năng của thần
kinh tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ lan rộng của tổn thương”.
Như vậy, theo định nghĩa này trên lâm sàng, đây là các biểu hiện bệnh lý
gồm phần lớn các trường hợp chảy máu trong não, chảy máu dưới nhện, nhũn não,
thiếu máu não thoáng qua. Những trường hợp như tổn thương hoặc bệnh lý của
tĩnh mạch não (viêm tắc tĩnh mạch) không được đề cập trong bài này.
- Đặc điểm giải phẫu sinh lý có liên quan đến TBMMN. Động mạch não
giữa (động mạch thường gây TBMMN) có 2 nhánh:
+ Nhánh sâu xuất phát từ khoảng nền, chạy trong rãnh Sylvius. Nhánh
này dễ bị vỡ vì là động mạch tận, phải chịu hậu quả của việc tăng cao huyết áp.
+ Nhánh nông phân bố ở vỏ là mặt ngoài bán cầu não. Nhánh nông
thường chịu hậu quả ít hơn đối với tình trạng huyết áp tăng cao nhờ hệ thống vi
mạch lớn, nhưng ngược lại dễ bị nhũn não vì diện chúng quá rộng.
Các nhánh tận cùng của chất trắng khi vỡ dễ sinh ra khối tụ trong não,
thường liên quan đến một dị dạng mạch máu não (u mạch, túi phình …).
II- DỊCH TỄ HỌC:
- Theo Hiệp hội Tim mạch Mỹ, năm 1977 tại Mỹ có 1,6 triệu người bị
TBMMN, tương đương với số người mắc bệnh tim do thấp và bằng ½ số người
bệnh mạch vành.
- Theo thống kê tại Mỹ, hàng năm có khoảng 500.000 trường hợp TBMMN