Viêm não do virus (di chứng) ppt

Viêm não do virus (di chứng)
Biện chứng đông y: Tâm thận dương hư.
Cách trị: Bổ ích tâm thận, ôn dương hóa khí.
Đơn thuốc: Gia giảm thận khí hoàn (thang).
Công thức: Câu kỉ tử 15g, Dâm dương hoắc 15g, Ba kích (thiên) 10g, Quế
chi 10g, Sơn dược 20g, Vân phục linh 15g, Trạch tả 10g, Bạch thược 15g, Thục
địa (hoàng) 15g, Sơn thù nhục 10g, Chích cam thảo 6g.Sắc uống, mỗi ngày 1
thang.
Hiệu quả lâm sàng: Sầm XX, nam 28 tuổi, nông dân, nhập viện ngày 17-8-
1977, bệnh từ 14 ngày trước, do lao động mệt mỏi lại bị mưa ướt sũng, đầu mình
đau nhức, ǎn uống giảm ngon, nhưng không sốt, ho mửa. Ngày hôm sau bệnh
nặng thêm, nói nǎng lẫn lộn, phản ứng chậm, đi không vững. Đến ngày thứ 3 thì
ngậm miệng không nói, có lúc lẩm bẩm, có vẻ ngớ ngẩn, đi lại khó khǎn, bước đi
loạng choạng, chân tay lạnh, hai tay không cầm được vật nặng, không nắm được,
vận động lại không tự chủ được, thân mình thẳng đờ không co được, đại tiểu tiện
không tự chủ được, phân nát. Đã điều trị ở bệnh viện khu vực và huyện không kết
quả mấy. Khám thấy: thân nhiệt 37
o
C, mạch 53 lần/phút, huyết áp 120/80 mm Hg,
thần chí hỏang hốt, động tác thiếu phối hợp, tinh thần mụ mẫm, mất ngôn ngữ một
phần, trí lực giảm, hai bên đồng tử dãn rộng, phản xạ chậm với ánh sáng, đầu và
ngũ quan không có dị hình, dưới da chưa thấy các điểm xuất huyết, tim phổi chưa
thấy gì khác thường, không nắn thấy gan lách, hai bên đầu gối phản xạ nhạy,
Babinski bên trái dương tính, bên phải âm tính. Thử máu, chức nǎng gan, thận đều
trong giới hạn bình thường. Xét nghiệm dịch não tủy cũng không có gì khác lạ rõ
rệt, điện não đồ có bất thường rõ. Chẩn đoán lâm sàng là viêm não do virus. Bắt
mạch thấy mạch trì, hoãn, vô lực, chất lưỡi nhạt, lưỡi dày, rêu lưỡi trắng mỏng mà
nhuận. Kết hợp tham khảo mạch và chứng thì đây là tâm thận dương hư. Cho điều
trị bằng "Gia giảm thận khí hoàn (thang)". Uống được 3 thang đã có thể dậy hoạt
động, nói được nhiều hơn, chân tay chuyển ấm, mạch có khởi sắc. Uống 3 thang
nữa, đại tiểu tiện đã có thể khống chế. Tuy nhiên sức định hướng vẫn còn kém, do

nguyên nhân tim, bèn thêm vào bài thuốc trên Thạch xương bồ 10g, (Chích) Viễn
chí 10g. Uống tiếp 20 thang nữa, các chứng đều hết. Kiểm tra điện não đồ đã thấy
bình thường, khỏi bệnh ra viện. Sau đó nghỉ ngơi hơn nửa tháng rồi đi làm việc
như thường. Theo dõi đã hơn 3 nǎm, tình hình tốt đẹp, không thấy có di chứng.
Bàn luận: Di chứng sau viêm não do virus là một chứng hiểm nghèo rất ít
gặp, nói chung thường cho là tình trạng này không đảo ngược được. Kỳ thực
không hẳn như vậy, nếu có cách trị đúng thì phần lớn chức nǎng có thể phục hồi.
Trên lâm sàng chúng tôi nghiệm rằng trong khi trị bệnh có thuốc men, có giữ gìn,
người nhà phối hợp, dùng thuốc kiên trì, không tùy tiện nửa chừng đổi thuốc. Khi
trị chứng này chúng tôi hay dùng phép ôn bổ thận dương, như Kim quy thận khí
hoàn. Có phụ phiến quá nhiệt, khó dùng lâu được nên phải gia giảm mà dùng. Lâm
sàng chứng minh là rất tốt. Nói chung hồi phục ngôn ngữ so với sự khôi phục vận
động có chậm hơn như kinh nghiệm đã cho thấy. Ngoài ra do tǎng tính mẫn cảm
của da thịt, nên không thể phối hợp châm cứu hoặc không thể kéo dài. Các thuốc
rất quý như An cung, Tử tuyết quá ư hàn lương dường như cũng không dùng
được, cần tiếp tục nghiên cứu thêm trên thực tiễn lâm sàng
Viêm phế quản mạn tính kèm phế khí thũng
Biện chứng đông y: Trung tiêu dương hư, tỳ mất chức nǎng kiện vận, khí
không hóa thủy, tụ thấp thành ẩm, lâu ngày sinh đờm dâng lên tâm phế thành ho,
xuyễn.
Cách trị: Ôn dương khứ thấp hóa đàm.
Đơn thuốc: Gia vị lý ẩm thang.
Công thức: Bạch truật 15g, Can khương 9g, Quế chi 6g, Chích cam thảo
6g, Bạch phục linh 20g, Quất hồng 9g, Hậu phác 9g, Đình lịch tử 9g, Tô tử 9g.
Sắc uống mỗi ngày 1 thang.
Hiệu quả lâm sàng: Tiết XX, nữ, 47 tuổi, công nhân. Tới khám ngày 25-
11-1978. Bệnh nhân bị ho, xuyễn đã hơn 7 nǎm, mỗi nǎm cứ đến mùa đông và
mùa hạ là bệnh lại nặng lên. Nửa tháng gần đây bệnh nhân bị ho, xuyễn rất nặng,
khó thở, không nằm thẳng được, đã dùng các thuốc đông tây y nhưng bệnh vẫn
không đỡ, lại kèm thêm các chứng váng đầu chóng mặt, tim đập hồi hộp, hơi thở

ngắn, ho ra rất nhiều đờm dãi trắng, lỏng, chất lưỡi nhạt, rêu lưỡi trắng mỏng,
mạch trầm hơi hoạt. Chiếu X quang phổi chẩn đoán là viêm phế quản mạn tính
kèm theo phế khí thũng. Cho uống "Gia vị lý ẩm thang". Uống được 3 thang thì ho
xuyễn giảm hẳn. Khi khám lại thấy trong ngực có cảm giác nóng bức, ra mồ hôi
trộm, nên tiếp tục cho dùng bài thuốc trên, nhưng bỏ bớt Đình lịch tử và Tô tử,
cho thêm Hoàng kỳ 15g, Bạch thược 9g, Táo nhân (sắc) 9g, uống tiếp 6 thang nữa
thì các triệu chứng trên đều giảm. Sau đó lại tiếp tục dùng "Gia vị lý ẩm thang" có
gia giảm tùy theo triệu chứng cụ thể, uống thuốc được hơn 1 tháng thì bệnh tình
ổn định.