Ngộ Độc Thực Phẩm Do Vi Khuẩn Salmonella pdf

Ngộ Độc Thực Phẩm Do Vi Khuẩn
Salmonella
Viết bởi Uyen Thứ hai, 15 Tháng 9 2008

Cho tới nay đã có 167 người ngã bệnh,
trong số có một tử vong.

Đây là một bệnh nhân 67 tuổi đang mắc
bệnh cancer, và chẳng may lại bị nhiễm
thêm vi khuẩn Salmonella từ một nhà hàng
Mexican.

Các tiểu bang có xảy ra ngộ độc cà tomate
là: Arizona, California, Colorado,
Connecticut, Idaho, Illinois, Indiana,
Kansas, Michigan, New Mexico,
Oklahoma, Oregon, Texas, Utah, Virginia,
Washington và Wisconcin.

Chỉ có những giống cà tomade sau đây
mới được xem là bị nhiễm khuẩn
Salmonella: Red plum, Red Roma, và
Round Red Tomatoes.

Để tránh rắc rối, một số nhà hàng fast food
bên Hoa kỳ như Mac Donald’s, Walmart,
Burger King, Kroger, Outback Steakhouse,
Winn Dixie và Taco Bell lập tức cho rút
bỏ cà tomate tươi ra khỏi mấy món
sandwich, hamburger mà họ bán thường
ngày Riêng McDo thì thay thế bằng

Grape Tomatoes là loại cà không nằm
trong danh sách bị nhiễm khuẩn.

FDA đã xác định được tác nhân, đó là vi
khuẩn Salmonella Saintpaul, một chủng rất
hiếm thấy xảy ra. Các trường hợp cà
tomate nhiễm Salmonella kể trên đã bắt
đầu từ giữa tháng 4 năm 2008.

Trong quá khứ, vào tháng 6 và 7 năm 2004
tại một số tiểu bang của Hoa Kỳ, và
Canada cũng đã từng xảy ra nhiều vụ ngộ
độc thực phẩm từ cà tomate Roma tươi bị
nhiễm vi khuẩn Salmonella thuộc các
chủng huyết thanh Braenderup và Javiana.
Có vài trăm người bị nhiễm bệnh qua các
biến cố thời đó.
NGỘ ĐỘC THỰC PHẤM LÀ GÌ?
Ngộ độc thực phẩm xảy ra khi chúng ta
dùng phải thức ăn, thức uống dơ bẩn, bảo
quản không đúng cách hoặc bị nhiễm
trùng, virus, ký sinh trùng, nấm móc hay
hóa chất độc hại.

Triệu chứng chính thường thấy là rối loạn
tiêu hóa, đau bụng, tiêu chảy, nôn mửa,
nhức đầu, và sốt nóng. Các dấu hiệu nầy
xảy ra 12 giờ tới 72 giờ sau khi dùng sản
phẩm nhiễm trùng, hoặc có khi xuất hiện
chậm hơn sau nhiều ngày Bệnh thường

dứt sau vài ba ngày hoặc cũng có thể kéo
dài cả tuần lễ.

Bệnh có thể nặng ở trẻ em, ở người già cả,
và ở những người nào có sức miễn dịch đã
yếu sẵn vì đang mắc một chứng bệnh nào
khác chẳng hạn như cancer hoặc sida,
v.v
VI KHUẨN SALMONELLA ĐƯỢC TÌM
THẤY Ở ĐÂU?
Salmonella hiện diện tự nhiên trong ruột,
trong phân của các loài động vật như heo,
bò, gia cầm, rùa, rắn, các loài bò sát, v.v

Thịt bò, thịt heo, thịt gà, trứng gà, sữa tươi
không được hấp khử trùng
(unpasteurized), cá, tôm, sò, ốc, rau cải
hoa quả, giá sống, trái cantaloupe, v.v
đều có thể bị nhiễm khuẩn Salmonella.

Vi khuẩn Salmonella có rất nhiều chủng
huyết thanh hay serovar

Một số động vật và đôi khi cũng có người,
tuy bị nhiễm Salmonella nhưng không
biểu lộ ra thành triệu chứng bệnh. Đây là
những ổ bệnh reservoirs, carriers có mang
thường xuyên vi khuẩn và đi lây nhiễm
cho những các người và động vật khác.

Thịt có thể bị nhiễm tại lò sát sanh, hoặc
lúc được biến chế.
BỆNH NHÂN CÓ TRIỆU CHỨNG GÌ
KHI BỊ NHIỄM SALMONELLA?
Vi khuẩn Salmonella gây ra bệnh
Salmonellosis.

Tại Bắc Mỹ, Salmonella typhimurium và
Salmonella enteridis là hai chủng thường
gặp nhất.

Tại Việt Nam, bệnh thương hàn do
Salmonella typhi và Salmonella paratyphi
A, B, C gây ra. Bệnh rất nguy hiểm, có thể
có biến chứng xuất huyết đường tiêu hóa,
ruột trở nên mỏng và có thể bị lủng đi. Cần
phải được chữa trị tại bệnh viện.

Nói chung, triệu chứng nhiễm Salmonella
cũng tương tự như các trường hợp ngộ độc
khác, đôi khi cũng hơi giống bệnh cảm
cúm. Bắt đầu bằng đau bụng quặn thắt,
tiêu chảy, có thể có máu, sốt nóng, nôn
mửa xuất hiện 12 giờ tới 72 giờ sau khi ăn,
và bệnh kéo dài một tuần lễ.

Thông thường đa số người bị nhiễm khuẩn
có thể hết bệnh mà không cần phải chữa trị
đặc biệt ngoại trừ trường hợp bị mất nước
nhiều.

Bệnh cũng có thể rất nặng ở người già cả,
ở trẻ em, và ở những người có sức miễn
dịch đã bị suy yếu sẵn vì một chứng bệnh
nào khác.

Trường hợp có nhiễm trùng huyết
septicemia, bệnh nhân cần phải được điều
trị khẩn cấp tại bệnh viện bằng kháng sinh,
dịch truyền, chữa trị phù trợ supportive
treatment cũng như cần được theo dõi các
biến chứng. Kháng sinh sử dụng có thể là
Ampicillin, Gentamycin, Ciprofloxacin,
Trimethoprim / Sulfamethoxazole, v.v

Hiện tượng đề kháng kháng sinh cũng rất
thường thấy xảy ra đối với một số chủng
loại Salmonella.

Một số ít ca có thể biến chuyển sau 3 - 4
tuần với những biểu lộ như viêm kết mạc,
đỏ mắt, xót mắt conjunctivitis, viêm niệu
đạo hay ống thoát tiểu urethritis làm cho
đái rát và viêm khớp reactive arthritis.
Viêm khớp có thể trở thành mãn tính, kéo
dài cả năm và khó trị dứt được.

Tất cả ba triệu chứng vừa nêu được gọi là
được gọi chung là hội chứng Reiter’s hay
Reiter’s syndrome.

Hội chứng Reiter’s có thể thấy xuất hiện
trong các ca nhiễm vi khuẩn Salmonella,
Shigella,Yersinia và Campylobacter.
NẤU NƯỚNG KỸ CÓ THỂ DIỆT ĐƯỢC
VI KHUẨN SALMONELLA
Cũng như hầu hết các loài vi khuẩn khác,
Salmonella dễ bị hủy diệt bởi nhiệt độ
thích nghi.
LÀM SAO PHÒNG NGỪA SỰ LÂY
NHIỄM SALMONELLA?
- Rửa tay thường xuyên bằng savon trước
khi chuẩn bị làm thức ăn.

- Dụng cụ nhà bếp, dao, thớt phải được rửa
kỹ lưỡng bằng nước javel pha 5ml trong
750ml nước.

- Rửa thật kỹ rau quả trước khi ăn.

- Trữ lạnh thức ăn ở nhiệt độ dưới 4 độ C
(40 F) làm vi khuẩn phát triển chậm lại.

- Đông lạnh thịt và cá ở nhiệt độ -18ºC
(0F) ngăn chặn hoàn toàn sự phát triển vi
khuẩn Nhiệt độ nguy hiểm thích hợp cho
vi khuẩn phát triển là từ +4 độ C đến +60
độ C hay từ 40ºF đến 140ºF.

- Cất thịt và rau cải trong những ngăn

riêng biệt, tránh làm cho nước thịt dính
vào rau cải.

- Nấu thật chín thức ăn, thịt thà cá mắm rồi
hãy dùng là thượng sách nhất.

- Không nên ăn hột gà la cót, không chín
có thể có chứa vi khuẩn Salmonella
enteridis.

- Nhà có trẻ em dưới một tuổi không nên
nuôi rùa rắn, và các loài bò sát vì chúng có
thể chứa Salmonella.

- Rửa tay kỹ lưỡng sau khi hốt phân hoặc
sờ mó súc vật.

- Những người đã bị nhiễm Salmonella
nên tránh làm công việc chuẩn bị biến chế
thức ăn cho người khác.
Nguồn: JAMA (The Journal of the
American Medical Association)