Phẫu thuật chuyển đổi giới tính ở Việt Nam

Phẫu thuật chuyển đổi giới tính ở Việt
Nam: 20 triệu đồng
06:30' 15/10/2007 (GMT+7)
(VietNamNet) - Bỏ qua những yếu tố về mặt pháp luật và định kiến xã hội , chỉ xét về "kỹ thuật", một
số bệnh viện đầu ngành Việt Nam hoàn toàn có khả năng và đủ cơ sở vật chất để chuyển đổi giới
tính, với chi phí rẻ hơn 8-9 lần ở Thái Lan.
>> Chuyển đổi giới tính: Cuộc đánh đổi đắt giá?
>> Video clip: "Chúng tôi là người đồng tính"
"Ví dụ, ở Bệnh viện Việt Đức có đầy đủ các chuyên khoa như Vi phẫu Tạo hình,
chuyên khoa Tiết niệu, các giáo sư, chuyên gia đầu ngành về ngoại khoa và các
trang thiết bị cùng phòng mổ được trang bị hiện đại để thực hiện một cuộc "đại
phẫu" chuyển đổi giới tính" - BS Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình, Bệnh
viện Việt Đức cho biết.
Công việc phẫu thuật để chuyển đổi giới tính chỉ là khâu nhỏ trong cả quá trình
chuyển đổi giới cho một người. Theo các chuyên gia, một trong nhưng điều quan
trọng là tâm lý của người được chuyển đổi giới sau khi hoàn thành cuộc "đại
phẫu".
Nếu không làm tốt công tác tiền phẫu thuật chuyển đổi giới tính sẽ có thể dẫn đến chuyện "cấp visa nhầm”
cho một người không thực sự muốn chuyển đổi giới tính, để rồi sau khi đã chuyển đổi giới tính, chính người
đó lại "đứng núi này trông núi nọ"
Ở Việt Nam, Luật Chuyển đổi giới tính còn đang trong kỳ "thai nghén" nên dù hoàn toàn có đủ khả năng về
chuyên môn và trang thiết bị y tế phục vụ cho một cuộc "đại phẫu" chuyển đổi giới tính nhưng các bác sỹ Việt
Nam vẫn chưa được phép làm phẫu thuật chuyển đổi giới tính cho những người "oán thán bà mụ nặn nhầm".
Để xác định một người thực sự thuộc giới tính nào, cần phải có cả một hội đồng bao gồm các thành phần: đại
diện cho luật pháp, cơ quan giám định, chuyên gia về tâm lý, di truyền, nội tiết, phẫu thuật tạo hình, tiết niệu,
sản phụ khoa cần có kết luận về mặt tâm lý và kết luận giám định pháp y
Phẫu thuật nam thành nữ dễ hơn
Trao đổi với PV VietNamNet về "kỹ thuật chuyển đổi giới", BS Hồng Hà cho biết: Khi phẫu thuật chuyển đổi
giới nói chung phải thực hiện hai phần phẫu thuật: cắt bỏ cơ quan sinh dục của giới tính mà người được phẫu
thuật chuyển đổi giới không mong muốn, rồi sau đó tạo thêm cơ quan sinh dục mới.
Ngoài ra cũng cần phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ để cho ngoại hình từ nam có thể giống nữ và ngược lại.

Để thực hiện phẫu thuật chuyển đổi giới tính từ nam thành nữ hoặc ngược lại, người được chuyển đổi giới
tính cần được điều trị nội tiết tố. Sau khi điều trị nội tiết tố, người chuyển đổi giới tính nếu là nam thành nữ sẽ
có làn da mịn màng giống như của chị em phụ nữ và không còn mọc râu nhiều như trước.
Ngược lại, nữ giới chuyển đổi giới tính thành nam sẽ phát triển giọng nói ồm ồm và mọc râu tóc như đàn
ông
M t ca n i d ng v t b ng kộ ố ươ ậ ằ ỹ
thu t vi ph u d i kính hi n vi.ậ ẫ ướ ể
BS Hồng Hà trao đổi: Muốn chuyển đổi giới tính từ nam thành nữ cần cắt
bỏ tinh hoàn, dương vật và tạo hình âm đạo. Về mặt kỹ thuật thì
chuyển đổi giới tính từ nam thành nữ dễ hơn là chuyển đổi giới tính từ nữ
thành nam.
Để tạo hình âm đạo, các bác sỹ sẽ tạo một khoang ống rỗng ở tầng sinh
môn giữa bàng quang và trực tràng, sau đó chuyển vạt da hoặc ghép da
che phủ cho thành ống giống như lớp biểu mô âm đạo, thêm nữa phía
ngoài cung cần phẫu thuật tạo hình môi lớn và môi bé
Mặc dù vậy, cơ quan sinh dục nữ này chỉ có tác dụng đi tiểu tiện và quan hệ tình dục chứ không thể thực hiện
được chức năng sinh đẻ của một người phụ nữ.
Bước tiếp theo là tạo hình ngực. Công việc này từ trước vẫn được các bác sỹ Bệnh viện Việt Đức thực hiện
như một phẫu thuật thẩm mỹ nâng ngực cho các chị em có nhu cầu hay phẫu thuật tái tạo vú cho những
người bị ung thư vú, phải cắt bỏ một hoặc cả hai bên bộ ngực của mình.
Chỉ 20 triệu đồng/người
"Cần cắt bỏ vú, buồng trứng , sau đó tạo hình dương vật và tinh hoàn", BS.Hồng Hà nói.
Có rất nhiều kiểu tạo mới dương vật. Có thể dùng vạt da của vùng bẹn (nơi tập trung nhiều dây thần kinh tạo
"cảm hứng"), vùng đùi hoặc vùng cánh tay.
Ngày nay với kỹ thuật vi phẫu người ta có thể dùng da tay, động mạch quay ở vùng cẳng tay, cuốn vào thành
hình ống dương vật, sau đó lồng một ống sonde cao su ở giữa và cuộn lại. Để đảm bảo chức năng tiểu tiện,
các bác sỹ sẽ cuộn hai vòng , tạo thành một ống da hình dương vật.
Sau khi tạo hình xong ống dương vật để nó có thể sống được, bộ phận
sinh dục nam này sẽ được đưa xuống vùng bẹn, khâu nối với các mạch
máu và dây thần kinh vùng bẹn.

Để nối được các mạch máu nhỏ như que tăm (khoảng 1 -1,5mm), các bác sỹ phải áp dụng phương pháp nối
vi phẫu, sử dụng kính hiển vi để tiến hành khâu nối.
Tiếp đến là đưa vào lõi của bộ phận sinh dục nam vừa được tạo hình một miếng sụn (sụn tự thân hoặc nhân
tạo). Mục đích của việc đưa sụn vào trong là để đảm bảo cho người được phẫu thuật sau này cũng có thể "ra
oai" như ai.
Khi cơ quan sinh dục mới đã có thể sống được, công việc tiếp theo là của các chuyên gia về niệu đạo. Họ sẽ
thực hiện công việc của mình để sau khi được phẫu thuật, người được chuyển đổi giới tính từ nữ sang nam
đã có thể thay đổi cách thức tiểu tiện, từ ngồi sang đứng như mọi nam giới bình thường.
S v t da vùng c ng tay g m c m ch máuơ đồ ạ ẳ ồ ả ạ
v th n kinhà ầ cu n th nh hình ng d ng v tộ à ố ươ ậ
Khâu n i các th nh ph n m ch máu v th nố à ầ ạ à ầ
kinh c aủ d ng v t.ươ ậ
Công việc tạo mới một bộ phận sinh dục nam đối với các bác sỹ ở bệnh viện Việt Đức không phải là công việc
khó vì trước đó, họ đã thực hiên nhiều ca phẫu thuật cho những người bị tai nạn mà mất đi "của quý". Ở Việt
Nam, từ những năm 80, cố GS Nguyễn Huy Phan là người đầu tiên đã tiến hành tạo lại dương vật cho các
thương binh với tỷ lệ thành công rất cao.
"Để tạo được một bộ phận sinh dục mới, chỉ tốn khoảng 20 triệu đồng là cùng", BS Hồng Hà nói.
"Đại tu" toàn diện
Một công đoạn phẫu thuật không kém quan trọng để chuyển đổi nữ thành nam và ngược lại, là "đại tu lại hình
thể" sao cho khuôn mặt và vóc dáng được giống như giới mà người được chuyển đổi giới mong muốn.
Ví dụ, với một người đàn ông sau khi được cắt bỏ các bộ phận sinh dục nam để cấy ghép bộ phận sinh dục
nữ và điều trị nội tiết nhưng người đó lại có khuôn mặt với cái cằm bạnh rất nam tính, các bác sỹ phẫu thuật
thẩm mỹ có thể thực hiện phẫu thuật "gọt cằm" cho thon hơn mà không hề để lại một vết sẹo nào (dùng kỹ
thuật khâu bên trong miệng).
Ngoài ra, để cho giống phụ nữ hơn, có thể làm thêm các phẫu thuật đơn giản khác như nâng mũi, chẻ cằm,
bơm mỡ vào dưới lớp da mặt cho da dẻ mịn màng, trơn láng
Sau khi phẫu thuật chuyển đổi giới tính, người được chuyển đổi giới tính còn cần phải được theo dõi về mặt
sức khỏe, tâm lý, quá trình hòa nhập cộng đồng trong nhiều năm.
Sau khi đã chuyển đổi giới tính thì người được chuyển đổi giới tính không thể có con và họ phải dùng thuốc
tăng cường hormone suốt đời.

Trả lời cho câu hỏi của PV VietNamNet "Có phải sau khi chuyển đổi giới, người được chuyển đổi giới chỉ có
thể sống được thêm hơn 10 năm?", BS Hồng Hà cho biết, về mặt y học đơn thuần, phẫu thuật chuyển đổi giới
tính nếu được thực hiện đúng chỉ định, tuân thủ các quy trình kỹ thuật chặt chẽ cũng không gây hại quá nhiều
đến sức khỏe. "Nhiều bệnh nhân có thể sống vài chục năm sau các ca phẫu thuật do chấn thương, cắt bỏ
khối u - những phẫu thuật có tính chất tàn phá còn nặng nề hơn nhiều so với làm phẫu thuật chuyển đổi giới
tính".
• Tuyết Nhung
Hạ Vy mất 10.000 USD
để sang Thái Lan chuyển đổi
giới tính từ nam thành nữ.