Thẩm phân (Kỳ 2) pptx

Thẩm phân
(Kỳ 2)


Bệnh nhân cần phải làm gì khi phải thẩm phân?
Chạy thận nhân tạo
Phương pháp này được thực hiện bên trong đơn vị chạy thận nhân tạo. Đây
là một phòng đặc biệt được trang bị các máy móc phục vụ cho quá trình chạy thận.
Những thiết bị hiện đại cung cấp những chất cần thiết để làm sạch nước dùng cho
máy chạy thận.
Bệnh nhân thường đến đơn vị chạy thận 3 lần mỗi tuần để được điều trị.
Chẳng hạn như lịch hẹn có thể là thứ hai, tư, sau hoặc thứ ba, năm, bảy. Trước khi
điều trị, bệnh nhân sẽ được cân để đo lượng dịch thừa đã tích tụ bên trong cơ thể
tính từ lần chạy thận trước đó. Bệnh nhân sẽ được đưa đến 1 chiếc ghế dài. Vùng
có mô ghép hoặc lỗ dò (khu vực chứa liên kết giữa động mạch và tĩnh mạch) sẽ
được làm sạch hoàn toàn. Nhân viên y tế sẽ đâm 2 cây kim vào vùng này. Một kim
sẽ đưa máu từ cơ thể vào máy để được làm sạch. Kim còn lại sẽ dẫn máu quay trở
về cơ thể bệnh nhân.
Thời gian thực hiện trong khoảng 2 tiếng rưỡi đến 4 tiếng rưỡi. Trong suốt
thời gian này, nhân viên sẽ kiểm tra huyết áp bệnh nhân thường xuyên và điều
chỉnh máy để bảo đám dịch ra khỏi cơ thể bệnh nhân với một lượng vừa đủ. Bệnh
nhân có thể đọc, xem TV, ngủ hoặc làm những việc khác trong lúc điều trị.
Thẩm phân phúc mạc
Ở phương pháp này, bệnh nhân đóng vai trò chủ động nhiều hơn. Một điều
quan trọng cơ bản là bệnh nhân phải chịu trách nhiệm bảo đảm bề mặt bụng phải
được sạch sẽ để tránh nhiễm trùng vì đây là nơi sẽ được thực hiện thủ thuật.
Bệnh nhân sẽ tự cân để xác định lượng dịch cần thiết phải dùng. Sau đó
bệnh nhân sẽ mang mặt nạ vào và lau sạch mặt phía bên có catheter phúc mạc.
Lượng dịch đang nằm trong ổ bụng (đã được đưa vào đó ở lần trước) sẽ được chảy
ngược trở về túi nhựa mà lúc ban đầu được dùng để chứa nó. Sau đó sẽ tháo túi ra
khỏi người bệnh nhân và gắn vào một túi dung dịch mới giúp dịch chảy vào bên

trong ổ bụng. Khi dịch đã được vào trong, túi sẽ được cuốn lại và đặt bên trong
quần lót của bệnh nhân cho đến lần điều trị kế tiếp. Phương pháp này thường sẽ
mất khoảng 30 phút và phải làm 4 đến 5 lần mỗi ngày.
Có một biện pháp thay thế cách điều trị này đó là dùng một loại máy có tên
là cycler mỗi đêm. 5 cho đến 6 túi dịch thẩm phân được dùng bên trong máy và
máy sẽ thay đổi dịch trong lúc bệnh nhân ngủ.
Những lợi ích của các phương pháp thẩm phân
Mỗi loại phương pháp thẩm phân có những ích lợi và bất lợi riêng. Tùy
thuộc vào sự quyết định của bệnh nhân xem phương pháp nào là tốt nhất đối với
họ dựa trên lối sống, những bệnh khác của họ, hệ thống hỗ trợ, và mức độ trách
nhiệm và tham gia vào điều trị mà anh ta/cô ta mong muốn.
Cho dù là chọn phương pháp nào thì bệnh nhân cũng cần phải có một số
trách nhiệm nhất định chẳng hạn như theo một chế độ ăn kiêng nhất định, theo dõi
lượng dịch nhập vào cơ thể và uống một số loại vitamin đặc biệt và những loại
thuốc khác để kiểm soát huyết áp, mức độ cân bằng calci và phospho.
Đối với nhiều người, ích lợi lớn nhất của chạy thận nhân tạo là họ chỉ cần
tham gia ở mức độ tối thiểu. Tuy nhiên, bệnh nhân cần phải tuân thủ chặt chẽ lịch
hẹn và đến đơn vị chạy thận đều đặn. Chạy thận nhân tạo cũng cần phải có chế độ
ăn kiêng và kiểm soát dịch chặt chẽ hơn thẩm phân phúc mạc.
Đối với những bệnh nhân thích sự độc lập hơn thì thích hợp với thẩm phân
phúc mạc hơn vì phương pháp này cho phép một thời khóa biểu linh hoạt hơn và
có thể thực hiện được tại nhà. Bệnh nhân vẫn cần phải trải qua một số lần thẩm
phân nhất định mỗi ngày nhưng có thể thay đổi thời điểm thực hiện chính xác.
Ngoài ra, thẩm phân phúc mạc cần phải được thực hiện tất cả các ngày trong tuần.
Vấn đề lớn nhất đối với thẩm phân phúc mạc là nhiễm trùng. Bệnh nhân có
một ống nhựa đi từ trong ổ bụng ra đến bên ngoài cơ thể và đây là nơi có khả năng
trở thành đường vào của vi khuẩn để xâm nhập cơ thể. Điều quan trọng nhất nằm
ở việc vệ sinh sạch sẽ và kỹ thuật được dạy trong quá trình huấn luyện.
Tóm lại
 Thẩm phân là một phương pháp dùng để thay thế một số chức

năng bình thường của thận.
 Thẩm phân giúp những bệnh nhân bị suy thận có thể sống
một cuộc sống có ích.
 Có 2 loại thẩm phân là: thẩm phân qua máy (chạy thận nhân
tạo) và thẩm phân phúc mạc.
 Mỗi loại thẩm phân có những ích lợi và bất lợi riêng. Thường
thì bệnh nhân có thể chọn cách phù hợp nhất với nhu cầu của mình.