Thế nào là động kinh? pps

Thế nào là động kinh?


Trên thế giới hiện có khoảng 50 triệu người mắc bệnh động kinh, 85%
sống ở các nước đang phát triển; 2,4 triệu trường hợp mới được phát hiện
hàng năm; 50% các trường hợp phát hiện ở độ tuổi nhỏ và thanh thiếu niên.
Khoảng 70 - 80% các trường hợp nếu được hướng dẫn sẽ có cuộc sống bình
thường. Ở các nước đang phát triển, khoảng 60 - 80% người bệnh động kinh
không được điều trị do dịch vụ chăm sóc sức khỏe kém và thiếu hiểu biết.
Động kinh là gì?
Theo Tổ chức y tế thế giới (WHO), động kinh được đặc trưng bởi những
cơn co giật tự phát và tái đi tái lại, làm gián đoạn hệ thần kinh, có thể gây rối loạn
tâm thần và thể chất.
Động kinh là tình trạng thần kinh ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh. Động
kinh còn được biết như một rối loạn co giật, thông thường được chẩn đoán khi có
ít nhất hai cơn co giật gây ra không phải do một tình trạng hoặc bệnh nội khoa
khác (như cai rượu hoặc hạ đường huyết).
Co giật là gì?
Co giật là sự phóng điện đột ngột ở não bộ, thường ảnh hưởng đến giác
quan, hành động trong thời gian ngắn. Co giật không phải là bệnh mà là một dấu
hiệu, triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau ảnh hưởng đến não. Co giật trong
động kinh có thể liên quan đến một chấn thương não hoặc có xu hướng gia đình.
Các loại cơn động kinh
Cơn động kinh cục bộ: cơn động kinh cục bộ hay trung tâm là dạng động
kinh thường gặp và được định nghĩa như là một rối loạn của các neuron bắt đầu ở
một bên não. Loại này được chia thành cơn động kinh cục bộ đơn giản và cơn
động kinh cục bộ phức tạp.
- Cơn động kinh cục bộ đơn giản: bệnh nhân không mất ý thức nhưng có
thể lú lẫn, cử động co giật, ù tai, có những biến cố về tâm thần và tình cảm. Những
biến cố này bao gồm: ảo giác nhẹ, hoặc đáp ứng quá mức với khứu giác hay vị
giác. Sau khi co giật, bệnh nhân thường yếu một số cơ tạm thời.

- Cơn động kinh cục bộ phức tạp: hơn một nửa cơn co giật ở người trưởng
thành là loại phức tạp từng phần, và khoảng 80% những cơn co giật này bắt nguồn
từ thùy thái dương, là phần não ở gần tai. Những rối loạn này có thể dẫn đến mất
đi sự nhận xét không cố ý, không kiểm soát hành vi hoặc thậm chí mất ý thức.
Khoảng 20% bệnh nhân này có cơn co giật bắt nguồn từ thùy trán của não. Trước
khi cơn co giật xảy ra, bệnh nhân thỉnh thoảng có các dấu hiệu cảnh báo như: rối
loạn cảm giác thoáng qua, có thể là mùi, cảm thấy nóng nảy, ảo thị hoặc ảo thanh.
Họ có thể mất ý thức hoặc xuất hiện các triệu chứng khác như liệt hay nhìn trừng
trừng, biểu lộ tình cảm thái quá, một số người lại xuất hiện triệu chứng say. Sau
vài giây, nhiều người có thể bắt đầu thực hiện những hành động lặp đi lặp lại như
nhai hoặc nhép môi. Giai đoạn này kéo dài không quá 2 phút, và những người này
có thể bị không thường xuyên hay thường xuyên mỗi ngày. Một cơn đau đầu theo
mạch đập có thể xảy ra sau cơn co giật cục bộ phức tạp.
Cơn động kinh toàn thể: gây ra bởi những rối loạn của tế bào thần kinh,
xảy ra tại nhiều vùng lan tỏa trong não hơn cơn động kinh cục bộ. Vì thế, cơn
động kinh toàn thể ảnh hưởng đến bệnh nhân nghiêm trọng hơn và được phân làm
nhiều loại:
- Cơn lớn: trong thời kỳ này các cơ đột ngột co lại làm bệnh nhân té ngã,
hay nằm xuống và cứng đơ trong khoảng 10 - 30 giây. Một số bệnh nhân có dấu
hiệu báo trước, tuy nhiên, hầu hết các trường hợp đều mất ý thức mà không được
cảnh báo trước. Nếu vùng họng và hầu bị ảnh hưởng, có thể có tiếng la the thé như
tiếng khò khè ở thì hít vào. Cơn co giật có thể kéo dài khoảng từ 2 - 3 phút, bệnh
nhân có thể tiêu tiểu không kiểm soát. Sau đó bệnh nhân vẫn mất ý thức một thời
gian và khi tỉnh lại sẽ rất mệt, đau đầu và lú lẫn.
- Cơn nhỏ: động kinh cơn nhỏ hay cơn vắng làm mất ý thức khoảng từ 3 -
30 giây, có thể chỉ là ngưng chuyển động sinh lý ngắn và mất đi sự chú ý. Loại
động kinh này có thể không gây chú ý với người khác. Trẻ nhỏ có thể đơn giản chỉ
là nhìn hoặc đi sai hướng. Bệnh nhân có thể bị 50 - 100 lần mỗi ngày. Khoảng
25% bệnh nhân động kinh cơn nhỏ sẽ phát triển thành động kinh cơn lớn.
Ngoài ra còn có các cơn co giật khác nhưng không điển hình. O