Biểu mẫu Hồ sơ hưu trí, trợ cấp BHXH hàng tháng chuyển đến potx

BẢNG KÊ HỒ SƠ
Loại hồ sơ: Hồ sơ hưu trí, trợ cấp BHXH hàng tháng chuyển đến
1. Họ tên người hưởng :………………………………………………………Điện thoại:
……………………
2. Địa chỉ liên lạc (ghi rõ đường, phường xã, quận huyện, tỉnh thành
phố):
…………………………………………….…………………………………………
STT Loại giấy tờ, biểu mẫu Số
lượng
(1) (2) (3)
1. Thông báo của BHXH/TP.
2. Giấy giới thiệu
3. Phiếu truy lĩnh (nếu có)
4. Quyết định hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng
5. Giấy uỷ quyền có xác nhận của cơ quan nhà nước có thẩm quyền theo quy định,
(01 bản)
Ngày trả kết quả:…………/……… /……….
Cán bộ TNHS
(Ký, ghi rõ họ tên)
TP.HCM, ngày…… /……./ ….
Người nộp hồ sơ
(Ký, ghi rõ họ tên)
Số HS: 609/…………./CĐBHXH-CHUYENDEN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc