Viêm phế quản mạn tính doc

Viêm phế quản mạn tính

Theo Hội thảo quốc tế tại Anh 1965, viêm phế quản mạn là ho khạc lâu ngày, ít nh
ất
là 90 ngày trong một năm và đã kéo dài 2 năm liên tục, sau khi loại trừ các nguyên
nhân khác (lao, apxe, giãn phế quản )
Có 3 loại chính: thể đơn thuần ho khạc đờm nhày; thể đờm mủ (hay mắc đi mắc lại); và
thể khó thở.

Nguyên nhân

Chủ yếu là sự xâm nhập của vi khuẩn và sự suy giảm khả năng đề kháng của cơ thể
Khói thuốc lá và không khí ô nhiễm
Triệu chứng
Thay đổi khác nhau tùy từng giai đoạn:
- Mới bắt đầu là ho và khạc đờm: Ho xảy ra nhiều trong một năm, từng đợt, dễ xuất hiện
khi trời lạnh hoặc thay đổi thời tiết, có thể ho khan nhưng thường ho có đờm màu trắng
và có bọt. Khi ho lâu ngày, đờm đặc hơn, màu vàng và có mủ, khối lượng đờm hằng ng
ày
ít nhất 5-10ml (đầy một đáy bao diêm) về sau tăng nhiều hơn. Khi tiến triển lâu ngày,
thêm biến chứng giãn phế quản hoặc apxe hoá, khối lượng đờm có thể hàng chén. Các
đợt ho đờm thường xảy ra lặp đi lặp lại, ban đầu 4-5 lần một năm, mỗi lần 10-15 ngày, v
ề
sau thường xuyên và kéo dài hơn.
- Khó thở là một triệu chứng quan trọng, xảy ra ở giai đoạn muộn hơn. Lúc đầu chỉ là
cảm giác "trống hơi" nặng nề như bị đè nén trong ngực, dần dần bệnh nhân cảm thấy
thiếu không khí thực sự.
- Ngoài ra còn có một số triệu chứng khác, tuy không thường xuyên như gầy sút, xanh
xao, buồn ngủ lơ mơ suốt ngày, tim đập nhanh
Điều trị
- Tùy từng trường hợp cụ thể, về nguyên tắc, điều trị viêm phế quản mạn gồm 3 nội dung

chính: chống nhiễm khuẩn mới (bội nhiễm); phục hồi lưu thông không khí; chống nguy
cơ suy hô hấp
Phòng bệnh
Dự phòng 3 cấp: dự phòng căn nguyên, loại trừ các yếu tố gây bệnh (dự phòng cơ bản);
dự phòng "chậm trễ": phát hiện kịp thời, điều trị đúng lúc; dự phòng "tàn phế": tích cực
điều trị dù đã muộn, hạn chế tàn phế, đẩy lùi tử vong.
- Chống hút thuốc và các nguyên nhân gây ô nhiễm không khí (khói, bụi, không khí bẩn)
trong gia đình cũng như nơi làm việc.
- Chữa các ổ viêm nhiễm mạn tính vùng mũi họng.
- Giảm uống rượu
- Phòng các bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính cho trẻ em
- Điều trị sớm và triệt để các viêm nhiễm đường hô hấp.