Tài liệu Viêm phế quản mạn tính docx

Viêm phế quản mạn tính


Theo Hội thảo quốc tế tại Anh 1965, viêm phế
quản mạn là ho khạc lâu ngày, ít nhất là 90 ngày
trong một năm và đã kéo dài 2 năm liên tục, sau
khi loại trừ các nguyên nhân khác (lao, apxe, giãn
phế quản )

Viêm phế quản mạn có 3 loại chính: thể đơn thuần ho
khạc đờm nhày; thể đờm mủ (hay mắc đi mắc lại); và
thể khó thở.
Nguyên nhân

Chủ yếu là sự xâm nhập của vi khuẩn và sự suy giảm
khả năng đề kháng của cơ thể

Khói thuốc lá và không khí ô nhiễm

Triệu chứng

Thay đổi khác nhau tùy từng giai đoạn:

- Mới bắt đầu là ho và khạc đờm: Ho xảy ra nhiều
trong một năm, từng đợt, dễ xuất hiện khi trời lạnh
hoặc thay đổi thời tiết, có thể ho khan nhưng thường
ho có đờm màu trắng và có bọt. Khi ho lâu ngày, đờm
đặc hơn, màu vàng và có mủ, khối lượng đờm hằng
ngày ít nhất 5-10ml (đầy một đáy bao diêm) về sau
tăng nhiều hơn. Khi tiến triển lâu ngày, thêm biến
chứng giãn phế quản hoặc apxe hoá, khối lượng đờm

có thể hàng chén. Các đợt ho đờm thường xảy ra lặp
đi lặp lại, ban đầu 4-5 lần một năm, mỗi lần 10-15
ngày, về sau thường xuyên và kéo dài hơn.
- Khó thở là một triệu chứng quan trọng, xảy ra ở giai
đoạn muộn hơn. Lúc đầu chỉ là cảm giác "trống hơi"
nặng nề như bị đè nén trong ngực, dần dần bệnh
nhân cảm thấy thiếu không khí thực sự.

- Ngoài ra còn có một số triệu chứng khác, tuy không
thường xuyên như gầy sút, xanh xao, buồn ngủ lơ
mơ suốt ngày, tim đập nhanh

Điều trị

- Tùy từng trường hợp cụ thể, về nguyên tắc, điều trị
viêm phế quản mạn gồm 3 nội dung chính: chống
nhiễm khuẩn mới (bội nhiễm); phục hồi lưu thông
không khí; chống nguy cơ suy hô hấp

Phòng bệnh

Dự phòng 3 cấp: dự phòng căn nguyên, loại trừ các
yếu tố gây bệnh (dự phòng cơ bản); dự phòng "chậm
trễ": phát hiện kịp thời, điều trị đúng lúc; dự phòng
"tàn phế": tích cực điều trị dù đã muộn, hạn chế tàn
phế, đẩy lùi tử vong.

- Chống hút thuốc và các nguyên nhân gây ô nhiễm
không khí (khói, bụi, không khí bẩn) trong gia đình
cũng như nơi làm việc.

- Chữa các ổ viêm nhiễm mạn tính vùng mũi họng.

- Giảm uống rượu

- Phòng các bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính cho
trẻ em

- Điều trị sớm và triệt để các viêm nhiễm đường hô
hấp.