Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (97.83 KB, 2 trang )
TRẦM CẢM VÀ TỰ SÁT
Có đến 75% các trường hợp tự sát có nguyên nhân chủ yếu là
trầm cảm. Vì vậy khi phát hiện ra ý định tự sát ở bệnh nhân trầm
cảm không thể xem thường và phải điều trị nội trú cho bệnh nhân
trong các khoa tâm thần của bệnh viện.
Mật độ và cường độ của ý nghĩ tự sát có thể rất khác nhau. Một số bệnh nhân tự sát ít
nghiêm trọng có thể ý định tự sát mới chỉ ập đến (chỉ khoảng 1-2 phút trước đó) mà trước
đó bệnh nhân chưa hề nghĩ đến cái chết. Trường hợp nặng hơn, ý nghĩ tự sát tái hiện (1
hoặc 2 1ần/tuần), họ có thể cân nhắc kỹ càng trước khi hành động. Một số bệnh nhân
trầm cảm nặng hơn có thể chuẩn bị vật chất (ví dụ vũ khí hoặc chất độc) để sử dụng cho
hành vi tự sát, có thề xác định chỗ và thời điểm mă họ sè chỉ có một mình để có thề tự sát
thành công. H
ọ có thề lập kế hoạch thực tế để bảo đảm tự sát sẽ kết thúc bằng cái chết. Ví
đụ: bệnh nhân có thể tích cóp thuốc chữa bệnh (thường là thuốc an thần, thuốc ngủ), mua
thuốc độc (thuốc trừ sâu, thuốc diệt chuột), chuẩn bị dây thừng (để thắt cổ) Cũng có thể
họ viết thư tuyệt mệnh, thông báo cho bạn bè hoặc người thân về ý định tự sát của họ.
Các hành vi này được phối hợp với hành vi tự sát và chúng được sử dụng để xác định các
bệnh nhân có nguy cơ tự sát cao.
Tự sát có thề gặp ở trầm cảm nhẹ, vừa và nặng. Vì thế không thể chủ quan cho rằng trầm
cảm nhẹ thì không cần quan tâm đến ý định tự sát. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng
không thể dự đoán một cách chính xác được bệnh nhân trầm cảm có cố gắng tự sát hay
không và khi nào tự sát. Động cơ tự sát của bệnh là mong muốn cao độ chấm dứt một
rạng thái cảm xúc đau khổ, sự tra tấn đang hành hạ cơ thể bệnh nhân trầm cảm. Về mặt
lâm sàng, các bệnh nhân trầm cảm có hành vi tự sát và không có hành vi tự sát có triệu
chứng giống hệt nhau. Điều duy nhất khác biệt chổ 2 nhóm bệnh này là những bệnh nhân
có ý địth tự sát thường có các hành vi tự sát trong tiền sử.
Khoảng 15% số bệnh nhân trầm cảm chết vì tự sát. Vì thế, khi tiếp xúc với bệnh nhân,
bác sĩ cần hỏi bệnh nhân vê ý định tự sát của bệnh nhân. Tốt nhất là hỏi trực tiếp bệnh
nhản về các ý nghĩ này. Nếu bệnh nhân không có ý định tự sát thì câu hỏi của bác sĩ cũng