Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (129.77 KB, 2 trang )
Đái tháo đường thai kỳ - Ai dễ mắc?
Chẩn đoán
Để chẩn đoán đái tháo đường (ĐTĐ) thai kỳ chỉ chẩn đoán được bằng nghiệm pháp tăng
đường huyết, hiện nay Tổ chức ĐTĐ của Mỹ đã đưa ra tiêu chuẩn là nghiệm pháp với
100g monohydrat và lấy 4 mẫu (xem bảng):
Những người phụ nữ có nguy cơ mắc ĐTĐ thai kỳ cao là:
- Tuổi từ 25 trở lên.
- Tăng cân (BMI >= 23) trước khi có thai.
- Có tiền sử ĐTĐ thai kỳ.
- Phụ nữ đã sinh con >= 4.000g.
- Phụ nữ có tiền sử sản khoa (sảy thai tự nhiên, thai chết lưu).
- Phụ nữ đã có chẩn đoán rối loạn dung nạp glucose hoặc rối loạn glucose máu lúc đói.
Những phụ nữ này nên được làm nghiệm pháp dung nạp glucose trong thời gian tuần thứ
24 - 28 của thời kỳ có thai. Những phụ nữ này mỗi lần có thai lại phải làm xét nghiệm
chẩn đoán lại vì xét nghiệm bình thường trong một lần mang thai không loại trừ khả năng
ĐTĐ thai kỳ trong những lần mang thai sau đó.
Phụ nữ mang thai cần khám thai thường xuyên.
Điều trị
Trong thời kỳ mang thai:
Những phụ nữ bị ĐTĐ thai kỳ cần được quản lý, chăm sóc bởi sự phối hợp giữa các bác
sĩ ĐTĐ và bác sĩ sản khoa. Điều trị nên bắt đầu bằng thay đổi chế độ ăn, những người có
đáp ứng nên được theo dõi bằng kiểm tra glucose máu đều đặn. Mục tiêu của điều trị là
glucose máu lúc đói dưới 6 mmol/l, kết quả sau ăn 1 giờ dưới 8 mmol/l và 2 giờ sau ăn
dưới 7 mmol/l.
Phụ nữ bị ĐTĐ thai kỳ không được điều trị bằng các thuốc hạ đường huyết đường uống.
Nếu không đạt mục tiêu trên bằng điều chỉnh chế độ ăn và luyện tập thì nên sử dụng
insulin. Khởi đầu sử dụng bằng insulin hỗn hợp (có thể là loại đã trộn sẵn bởi nhà sản
xuất hoặc trộn ngay trước khi tiêm) 2 lần một ngày, 10 đơn vị trước bữa ăn sáng và 6 đơn
vị trước bữa ăn tối, sau đó tăng liều theo tình trạng người bệnh căn cứ vào kết quả nồng