Polyp thực quản lành tính pps

Polyp thực quản lành tính



Thực quản là đoạn đầu của ống tiêu hóa từ họng đến tâm vị dạ dày, đi
trong lồng ngực trước cột sống, bắt đầu từ cơ thắt trên C6 và tận cùng bằng
cơ thắt dưới T11. Cấu tạo thực quản gồm những lớp cơ vân và cơ trơn, mặt
trong được phủ bởi lớp niêm mạc và được chia làm 3 đoạn:
+ 1/3 trên - thực quản cổ và thực quản ngực trên, dài ~ 42cm.
+ 1/3 giữa - thực quản ngực giữa, dài ~ 32cm.
+ 1/3 dưới - thực quản ngực dưới và thực quản bụng, dài ~ 40cm.
Polyp thực quản ít gặp hơn polyp dạ dày và ruột. Có 2 loại: polyp
trong thành thực quản và polyp trong lòng thực quản. Các loại polyp thực
quản có thể gặp: polyp ứ đọng glucogen, tuyến nhờn lạc chỗ, polyp tế bào
vẩy, polyp do virus HPV, polyp loạn sản, polyp do viêm thực quản trào
ngược, polyp u xơ, khối u cơ trơn, khối u thần kinh, khối u tế bào hạt, u hắc
tố ác tính, ung thư tế bào vẩy hay tế bào tuyến dạng polyp…
Polyp dạng bướu lành thực quản chiếm khoảng 0,3%-0,8% trong tất
cả các loại bướu thực quản.
Polyp thực quản thường không có triệu chứng, phát hiện do kiểm tra
sức khỏe hoặc khi polyp lớn gây khó nuốt, cảm giác tức vùng ngực lúc ăn.
Ung thư thực quản là bệnh lý ung thư không phổ biến, xuất hiện hầu
hết ở đoạn thực quản 1/3 giữa và 1/3 dưới, hiếm xảy ra ở thực quản cổ và
thực quản trên, ít khi có tổn thương dạng polyp.
Tuy nhiên, đây lại là một trong những bệnh lý ung thư có tiên lượng
rất xấu, polyp thực quản lại rất đa dạng dù ít gặp. Do đó, khi phát hiện có
polyp thực quản, dù đã được chẩn đoán không phải ung thư qua sinh thiết
nhưng còn có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bệnh nhân nên điều trị
sớm và cần được theo dõi chặt chẽ bằng nội soi thực quản có sinh thiết định
kỳ hằng năm.

Về điều trị, bác sĩ có thể cắt polyp thực quản qua nội soi tiêu hóa, mổ
hở hay mổ nội soi cắt polyp tùy thuộc vào vị trí, kích thước và bản chất
của polyp.
Polyp thực quản rất đa dạng và tùy theo bản chất của polyp mà BS
chọn lựa phương pháp điều trị: nội soi thực quản cắt polyp; phẫu thuật nội
soi hay phẫu thuật hở cắt polyp. Biến chứng, nếu có, là những biến chứng
thường gặp trong ngoại khoa: chảy máu, nhiễm trùng, hẹp thực quản.
Hiện nay các BV Chợ Rẫy, BV Hoàn Mỹ TP.HCM, BV ĐH Y dược
hay các BV đa khoa tuyến tỉnh, thành phố đều có thể điều trị polyp thực
quản bằng các phương pháp trên. Bạn có thể liên hệ trực tiếp với bệnh viện
chúng tôi để được tư vấn kỹ hơn nếu muốn. Chúng tôi rất sẵn lòng giúp bạn.