Thoát vị đĩa đệm có phải là bệnh không? docx

Thoát vị đĩa đệm có phải là
bệnh không?



Thoát vị đĩa đệm tiếng Pháp gọi là Hernie dícale. Từ thoát vị - Hernie
dùng để mô tả rất nhiều biểu hiện đặc trưng bởi sự nhô ra hay lồi ra một cơ
quan hay một phần cơ quan ngoài vị trí bình thường của nó, ta vẫn thường
nói thoát vị bẹn, thoát vị rốn Đĩa đệm - Discale nằm giữa liên đốt sống,
như vậy thoát vị đĩa đệm là sự nhô ra một phần của đĩa liên đốt sống.
Thoát vị đĩa đệm xảy ra như thế nào?
Đĩa đệm nằm giữa liên đốt sống, xung quanh cấu tạo bởi các cung xơ,
ở giữa là nhân cứng gelatine, đĩa đệm có vai trò như chống xóc và tạo tính
mềm dẻo cho cột sống. Cung xơ có vai trò giữ cho nhân gelatine nằm trong
đĩa đốt sống. Tránh rách, đứt chui ra khỏi vòng cung xơ. Bình thường, nhân
gelatine nằm chính giữa đĩa đệm xung quanh có các cung xơ. Nhân gelatine
nhô ra và băng qua khỏi cung xơ gọi là thoát vị đĩa đệm, thoát vị di chuyển
và thoát vị xuyên qua ngoài dây chằng, ép rễ gây đau thần kinh vùng tổn
thương, nhân gelatine chui ra khỏi cung xơ gây ép tuỷ. Một số người có
thoát vị đĩa đệm nhưng không nhận thấy triệu chứng vì thoát vị không liên
quan đến thần kinh, như vậy tỷ lệ thoát vị đĩa đệm khó đánh giá. Thoát vị đĩa
đệm có thể ép tuỷ nhưng hiếm gặp.
Cột sống có ba đoạn: đoạn cổ, đoạn ngực và đoạn thắt lưng. Thoát vị
đĩa đệm có thể xảy ra bất kỳ đoạn nào của cột sống. Khoảng 95% thoát vị
đĩa đệm ở đoạn cột sống thắt lưng. Trong trường hợp này thoát vị có thể gây
đau vùng thắt lưng gọi là đau thắt lưng - Lombalgie. Nếu thoát vị ép vào rễ
của thần kinh toạ có thể gây đau dọc mặt sau của chân, ta gọi là đau thần
kinh toạ.Thoát vị đĩa đệm hay gặp những người tuổi từ 35 - 55 tuổi, nam hay
gặp hơn nữ liên quan thể lực khoẻ, liên quan nghề nghiệp hoặc chơi thể thao.
Nguyên nhân gây thoát vị đĩa đệm: Người ta nhận thấy thoát vị có
liên quan đến tuổi, do thoái hoá đĩa đệm, cột sống thiếu mềm dẻo, mất

trương lực, mất tính đàn hồi, giảm chiều cao. Các động tác đột ngột ở tư thế
xấu hoặc nâng vật nặng ở vị trí xoay cơ thể. Những người quá béo hoặc phụ
nữ thời kỳ mang thai ép lên cột sống thường xuất hiện đau vùng lưng. Một
số người đau lưng do ảnh hưởng yếu tố di truyền nên có thể thấy thoát vị đĩa
đệm từ lúc còn rất trẻ.
Biểu hiện của thoát vị đĩa đệm
Ngày nay, nhờ các kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng
từ cột sống mà hình ảnh thoát vị đĩa đệm sẽ được phát hiện, mặc dù hình ảnh
thoát vị đĩa đệm có giống nhau giữa người này và người khác, song biểu
hiện triệu chứng khác nhau. Một số người có thể có thoát vị đĩa đệm nhưng
không có triệu chứng đau lưng, đối với người khác đau khủng khiếp. Đôi khi
thoát vị đĩa đệm ép vào rễ thần kinh. Thoát vị đĩa đệm vùng thắt lưng gây
đau thắt lưng, nếu đau dọc chân gọi là đau thần kinh tọa. Thoát vị đĩa đệm ở
vùng cổ, gây cứng cổ và đau vùng cổ, đôi khi lan ra hai vai và cánh tay.
Thoát vị đĩa đệm cổ có thể thấy cảm giác như dị cảm đầu chi hoặc cảm giác
yếu mỏi vùng cẳng tay và cánh tay.
Điều trị thoát vị đĩa đệm
Thái độ trước tiên để giảm sức căng cho cột sống nằm nghỉ trên
giường và dùng thuốc làm dịu đau và giảm viêm. Phần lớn, các trường hợp
thực hiện như trên là đủ để giảm triệu chứng và chữa khỏi thoát vị đĩa đệm.
Ngoại khoa rất ít khi phải can thiệp, tuy nhiên khi có thoát vị phối hợp với
yếu tay chân hoặc liệt tay chân hay có biểu hiện rối loạn đại tiểu tiện thì cần
can thiệp ngoại khoa sớm. Trường hợp đau cấp và đau nhiều nằm nghỉ trên
giường từ một hoặc hai ngày và lấy lại các hoạt động nếu có thể để tránh teo
cơ và yếu cơ lưng.