Chấn thương xuyên nhãn cầu là loại chấn thương rất nặng... potx

Chấn thương xuyên nhãn cầu là loại
chấn thương rất nặng


Tôi có cháu bé bị bút bi đâm trúng mắt, rách giác mạc, sau đó bị biến chứng
“ bong võng mạc” đã được các Bs tại bệnh viện Mắt tpHCM giải phẫu đến nay đã
được 4 tháng. Hiện cháu đã nhìn thấy những vật cách xa 3 m nhưng không thật rõ
lắm. Xin hỏi: Cháu có khả năng tiếp tục phục hồi nữa không ?
Hiện nay có những kỹ thuật y khoa nào hay loại thuốc nào giúp cháu phục
hồi nhanh hơn và tốt hơn không ? Nghe nói bệnh này dễ bị BVM lại nếu học nhiều
có đúng không ? Vậy phải ăn uống và giữ gìn như thế nào cho đúng ?
Trả lời:
Xin được bày tỏ sự thông cảm với sự lo lắng và quan tâm rất cụ thể
của bác với con cái mình.
Chúng tôi xin được khẳng định lại với bác: chấn thương mắt nhất là chấn
thương xuyên nhãn cầu của con bác ( có sự thông thương giữa bên trong con mắt
với môi trường bên ngoài ) là loại chấn thương rất nặng.
Nó gây tàn phá cho các thành phần của mắt, nguy cơ nhiễm trùng cao, biến
chứng nặng nề và khả năng hồi phục rất hạn chế. Những thông tin của bác gửi cho
chúng tôi chưa thật cụ thể, ví dụ như: cháu đến viện sớm hay muộn, pha lê thể của
cháu có bị tổn hại hay không, cháu có bị chảy máu trong trầm trọng hay nhiễm
trùng trong con mắt hay không
Vậy chúng tôi chỉ hy vọng đáp ứng phần nào mong mỏi của bác bằng mấy
ý ngắn gọn sau đây:
- cháu đã ở tháng thứ 4 của thời kỳ hậu phẫu nên các tổn thương có
thể nói là không thể đảo ngược được nữa nên chúng ta khó có thể hy vọng mắt
cháu sẽ nhìn sáng hơn nếu nguyên nhân nhìn kém là do bong võng mạc.


- chúng ta có thể còn những cứu cánh nữa cho phần tổn hại tại giác
mạc hay thể thuỷ tinh ( nếu có ) nhưng không thể làm ngay, hơn nữa còn tuỳ vào

từng con mắt cụ thể, khả năng của phẫu thuật viên, phương tiện hiện có mà phẫu
thuật bổ xung có thành công hay không. Về thuốc men thì gần như là không có tác
dụng gì để nâng cao thị lực hiện tại.
- bong võng mạc có thể nói là thảm hoạ của nhãn khoa. Mổ bong
võng mạc nhằm mục đích áp võng mạc vào lớp màng ngay dưới nó ( hắc mạc ) thế
nhưng ngay cả khi võng mạc đã được áp sát tốt về mặt giải phẫu thì vẫn có rất
nhiều trường hợp chức năng của võng mạc đã không còn hoặc bị suy giảm trầm
trọng.
Võng mạc không bị bong lại nhưng chức năng của nó không còn được là
bao. Chúng ta phải chấp nhận điều này.
- Có một tỷ lệ bị bong võng mạc tái phát do hạn chế về kỹ thuật mổ,
các tổn thương đi kèm quá trầm trọng, viêm nhiễm sau mổ
Cháu cần được nghỉ ngơi nhiều, tránh vận động mạnh như chơi thể thao,
tránh bị chấn động vào vùng đầu mặt cũng như nên đi khám mắt đều đặn. Cháu
nên đeo kính bảo vệ cho cả mắt lành và mắt bệnh.
Cháu vẫn có thể học đọc bình thường, tất nhiên học quá nhiều thì bất lợi
cho cả con mắt bình thường lẫn con mắt đã có bệnh sẵn.
- Về thuốc men chắc là bác đã có trong tay những thuốc chống viêm
hậu phẫu, kháng sinh và một vài sinh tố bổ trợ. Tất cả chúng đều cần thiết để bảo
bảo lâu dài kết quả của phẫu thuật.
Chúc bác và cháu bé thích nghi với hoàn cảnh mới, học tập và công tác tốt.

Bs. Hoàng Cương