Thuốc điều trị viêm đường tiết niệu ở trẻ em pptx

Thuốc điều trị viêm đường
tiết niệu ở trẻ em





Viêm đường tiết niệu là một bệnh lý thường gặp ở trẻ em.
Thuật ngữ viêm đường tiết niệu chỉ các tình trạng viêm nhiễm ở
đường tiết niệu trên: viêm thận bể thận và ở đường tiết niệu dưới: viêm bàng
quang. Khi trẻ có sốt, đái buốt, đái dắt, đái đục và cấy nước tiểu có vi khuẩn
thì được gọi là nhiễm khuẩn tiết niệu.
Tỷ lệ bệnh thay đổi theo lứa tuổi và giới tính.
Vi khuẩn gây bệnh thường gặp là E. Coli. Liên cầu và tụ cầu ít gặp
hơn nhưng nếu có thì bệnh rất nặng.
Vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể để gây bệnh theo đường ngược dòng
và đường máu.
Các nguyên nhân thuận lợi là dị dạng bẩm sinh và sỏi đường tiết niệu.
Khi có chẩn đoán nhiễm khuẩn tiết niệu thì bắt buộc phải dùng kháng
sinh. Nên dùng kháng sinh hướng về diệt vi khuẩn gram âm. Có thể chọn
nhóm cephalosporin thế hệ 3 với các biệt dược: cefepim, cefoperazol,
cefotaxim, ceftriaxon, cefazolin, cefatrizin theo đường truyền tĩnh mạch
hoặc tiêm bắp thịt với liều phù hợp với cân nặng, tuổi.


Cephalosporin tác dụng trên thành vi khuẩn, thuộc nhóm kháng sinh
diệt khuẩn. Với liều cao thuốc ít độc và ít tác dụng phụ.
Với trẻ em bị nhiễm khuẩn tiết niệu, phải rất thận trọng khi chỉ định
kháng sinh nhóm aminosid (gentamycin, kanamycin ) vì rất độc cho thận,
thần kinh thính giác, thần kinh thị giác, chống chỉ định kháng sinh nhóm
fluoroquinolon vì ảnh hưởng xấu tới sụn xương và độc thận.

Trong thể viêm đường tiết niệu chỉ viêm bàng quang đơn thuần, có thể
chọn cotrimazol với biệt dược bactrim, biseptol là thuốc phối hợp
sulfamethazol (SMZ) với trimethoprim (TM). Viên nén dùng cho trẻ em có
hàm lượng SMZ 100mg + TM 20mg. Chỉ định liều phụ thuộc vào tuổi, giới,
cân nặng. Khi dùng thuốc này cần cho trẻ uống nhiều nước.



Việc phòng viêm đường tiết niệu cho trẻ em cần được bố mẹ trẻ quan
tâm. Việc vệ sinh đúng cách vùng hội âm, đáy chậu, hậu môn nên phổ biến
rộng rãi cho các bà mẹ. Ví dụ rửa, lau vùng đó nên thực hiện theo chiều
trước - sau, không nên tiến hành theo chiều ngược lại vì có thể gây nhiễm
bẩn. Hàng ngày cho các cháu uống đủ nước. Nếu cháu bị đái dầm, hẹp bao
quy đầu, dị tật bẩm sinh đường tiết niệu cần điều trị tốt, can thiệp sớm để
bệnh không chuyển thành mạn tính và suy thận.