Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (116.9 KB, 4 trang )
Đái tháo nhạt: triệu chứng và
cơ chế sinh bệnh
Nên nghĩ đến bệnh đái tháo nhạt nếu tiểu tiện quá nhiều, khoảng
4-8 lít/ngày; nước tiểu nhạt màu, không có đường. Việc uống ít nước chỉ
làm bệnh nhân khó chịu chứ không làm giảm tiểu tiện.
Hoóc môn ADH có tác dụng chống lợi tiểu, được sản xuất từ vùng
dưới đồi, dự trữ ở thùy sau tuyến yên rồi bài tiết vào cơ thể. Khi nồng độ
ADH trong máu giảm, khả năng chống lợi tiểu giảm hoặc mất, người bệnh
sẽ tiểu tiện nhiều, uống nhiều và gặp các rối loạn toàn thân do một lượng
nước tiểu lớn bị đào thải ra ngoài. Đó là bệnh đái tháo nhạt. Bệnh có thể xuất
hiện ở bất kỳ tuổi nào, hay gặp ở tuổi thiếu niên, nam nhiều hơn nữ.
Đái tháo nhạt có thể là tiên phát do rối loạn quá trình sinh ADH hoặc
thứ phát do vùng dưới đồi tuyến yên bị tổn thương. Các ca thứ phát thường
do khối u, chiếm tới 30-50% các trường hợp bị bệnh. Tất cả khối u vùng
dưới đồi tuyến yên hoặc khối u di căn từ nơi khác đến đều có thể gây đái
tháo nhạt. Cũng có khi gặp đái tháo nhạt ở những người bị dị dạng hoặc phát
triển không bình thường vùng dưới đồi. Lúc này bệnh nhân có kèm theo các
triệu chứng chậm phát triển thần kinh và sinh dục, béo, viêm võng mạc sắc
tố
Nhiễm khuẩn do viêm mạn tính hoặc di chứng của viêm màng não,
viêm não, chấn thương vùng đáy sọ hay các phẫu thuật gần tuyến yên và
vùng dưới đồi cũng có thể gây đái tháo nhạt. Dị dạng hoặc phát triển không
bình thường vùng dưới đồi thường gặp ở trẻ em, kèm theo các rối loạn khác
như chậm phát triển tinh thần và sinh dục, béo, viêm võng mạc sắc tố và đa
dính ngón.