Tiểu đường và tai biến mạch máu não ppsx

Tiểu đường và tai biến
mạch máu não



Trong các biến chứng của bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) thì tai biến
mạch máu não là một biến chứng nguy hiểm, đe doạ đến tính mạng của
người bệnh. Giúp người bệnh kiểm soát bệnh và đề phòng những tai
biến có thể xảy ra, chúng tôi xin mời bạn đọc tham khảo bài viết về vấn
đề này của GS.TS. Trần Đức Thọ, Chủ tịch Hội Nội tiết - đái tháo
đường Việt Nam.
Vì sao bệnh nhân ĐTĐ có nguy cơ tai biến mạch máu não
Tai biến mạch máu não (TBMMN) là sự rối loạn tuần hoàn não dưới
dạng cấp tính, bệnh xuất hiện đột ngột trong vài giây hoặc có thể xuất hiện
nhanh trong vài giờ với các triệu chứng như: đau đầu dữ dội, nôn, buồn nôn,
liệt chi, mất ngôn ngữ, mất phản xạ, xuất huyết não Người bệnh có thể bị
tử vong nhanh chóng nếu không được cấp cứu kịp thời, nếu qua khỏi thì
cũng giảm tuổi thọ nghiêm trọng và suy giảm nhiều chức năng của cơ thể,
thậm chí tàn phế. Đối với bệnh nhân ĐTĐ, nhiều trường hợp tử vong do
nhồi máu não, đặc biệt là nhồi máu ổ khuyết.
Tăng huyết áp (THA) là biểu hiện thường gặp ở bệnh nhân ĐTĐ.
THA kinh diễn là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến TBMMN. Tỷ lệ THA ở
bệnh nhân ĐTĐ cao gấp 1,5 - 3 lần so với nhóm không bị ĐTĐ. Đối với
ĐTĐ týp 1, THA xảy ra sau nhiều năm. Đối với bệnh nhân ĐTĐ týp 2, THA
là vấn đề thường gặp, sẽ nghiêm trọng hơn về huyết áp nếu người bệnh có
biến chứng ở thận.
ĐTĐ làm cho quá trình xơ vữa động mạch diễn ra nhanh hơn ở người
bình thường, do vậy hiện tượng những cục huyết khối hình thành trong lòng
động mạch hay các mảng xơ vữa làm bít tắc lòng động mạch là nguyên nhân
làm cho máu, ôxy không đến nuôi dưỡng được vùng mạch máu đó cung cấp.
Đây không chỉ là lý do dẫn đến tắc mạch máu não, phình vỡ mạch máu não

mà còn gây ra đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim
Hầu hết các bệnh nhân ĐTĐ thường bị nhiễm mỡ máu, có lượng
cholesterol trong máu vượt quá khả năng cho phép, nhất là cholesterol có hại
làm cho quá trình xơ vữa động mạch càng trở nên trầm trọng hơn, nguy cơ
TBMMN càng cao. Điều quan trọng là các yếu tố này thường xuất hiện đồng
thời ở bệnh nhân ĐTĐ, do vậy nguy cơ tai biến là rất có thể nếu không được
kiểm soát và điều trị bệnh đúng đắn.

Làm thế nào để xác định bệnh và kiểm soát biến chứng TBMMN
Dựa trên các yếu tố nguy cơ như thừa cân, béo phì, có cuộc sống tĩnh
tại, ít vận động, hút thuốc lá, gia đình có người bị ĐTĐ, phụ nữ sinh con lớn
hơn 4kg cần phải có kiểm tra đường huyết để xác định sớm bệnh. Khi đã
có những biểu hiện bệnh như sút cân nhanh chóng, khát nước nhiều, ăn
nhiều, tiểu nhiều, mệt mỏi, rụng tóc, rối loạn kinh nguyệt, chóng mặt, mất
ngủ cần phải đi khám bệnh ngay. Tại các cơ sở y tế, bác sĩ sẽ tiến hành đo
nồng độ glucose huyết tương ngẫu nhiên hoặc nồng độ glucose huyết tương
lúc đói. Kết quả này được khẳng định lại bằng xét nghiệm lần thứ 2.
Xác định TBMMN dựa trên những biểu hiện lâm sàng của bệnh và
trên hình ảnh chụp CT não có tổn thương hoặc nhồi máu ổ khuyết. Cũng cần
phần biệt bệnh nhân TBMMN não do các nguyên nhân khác như u não, bệnh
van tim, bệnh máu, do dùng thuốc chống đông, phẫu thuật tạo hình, dị dạng
mạch máu não