Prevna: Vaccin phế cầu cho trẻ dưới 2 tuổi doc

Prevna: Vaccin phế cầu cho
trẻ dưới 2 tuổi

Ở trẻ dưới 5 tuổi, bệnh phế cầu là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến
viêm màng não do vi khuẩn, viêm phổi do vi khuẩn, nhiễm khuẩn huyết,
viêm xoang, viêm kết mạc do vi khuẩn và nhiễm trùng tai (viêm tai giữa
cấp). Nguy cơ cao nhất bị hầu hết các tai biến nghiêm trọng này là ở trẻ dưới
2 tuổi.
Cho đến gần đây, vẫn chưa có loại vaccin nào có thể bảo vệ trẻ ở độ
tuổi này trước bệnh do phế cầu. Nhưng vào tháng 2/2002, Cục Quản lý
Thuốc và Thực phẩm Mỹ (FDA) đã phê chuẩn vaccin phế cầu tiếp hợp hay
PCV (Prevar). Vaccin này hiệu quả đến mức Trung tâm kiểm soát và phòng
chống bệnh Mỹ (CDC) và Hội Nhi khoa Mỹ (AAP) đều khuyến nghị dùng
cho trẻ dưới 2 tuổi và trẻ trên 2 tuổi có nguy cơ cao mắc bệnh do phế cầu.
Nhóm này bao gồm những trẻ:
 Bị bệnh tế bào hình liềm
 Bị bệnh lách
 Bị hội chứng thận hư
 Nhiễm HIV hoặc AIDS
 Bị những bệnh khác ảnh hưởng đến hệ miễn dịch như ung thư
hoặc đái đường
 Dùng các thuốc ảnh hưởng đến hệ miễn dịch như hóa trị liệu
hoặc steroid
Bệnh phế cầu gây ra bởi vi khuẩn Streptococus pneumoniae hay phế
cầu khuẩn. Vi khuẩn này thường sống ở đường hô hấp trên - xoang mũi, hầu
và họng - và lây lan từ người này sang người khác qua tiếp xúc, hoặc hít
phải những giọt nước bọt chứa vi khuẩn lư lửng trong không khí. Do nhiều
chủng vi khuẩn này đã kháng lại kháng sinh nên bệnh có thể khó điều trị.
Trước Prevar, đã có 2 vaccin phế cầu dành cho người lớn. Tuy nhiên,
chưa có vaccin hiệu quả cho trẻ dưới 2 tuổi- nhóm tuổi cần được bảo vệ
nhất.

Vấn đề với vaccin trước đây dành cho người lớn là chúng không kích
thích được hệ miễn dịch của trẻ nhỏ. Sự bất cập này được khắc phục bằng
cách chế tạo một loại vaccin liên hợp. Trong vaccin liên hợp này, vi khuẩn
gây bệnh đã được làm yếu (kháng nguyên) được gắn với một protein mang.
Khi tiêm vào cơ thể, phối hợp kháng nguyên và protein mang này giúp hệ
miễn dịch của trẻ ghi nhớ kháng nguyên và tạo ra kháng thể kháng lại bệnh.
Vaccin hoạt động như thế nào?
Prevar chứa 7 loại (týp huyết thanh) kháng nguyên phế cầu. 7 týp
huyết thanh này chiếm 80% số ca bệnh và là những chủng có biểu hiện tính
kháng penicillin và nhiều kháng sinh khác. Vaccin có hiệu quả 97% chống
lại dạng bệnh nặng do 7 týp huyết thanh này gây ra và hiệu quả 89% chống
lại bệnh do tất cả các týp huyết thanh của phế cầu gây ra.
Việc dùng vaccin này sẽ là giảm nhu cầu điều trị kháng sinh và sẽ
giảm tình trạng kháng kháng sinh - một vấn đề lớn trong chăm sóc sức khoẻ
hiện nay.
Vaccin có những nguy cơ gì?
Nguy cơ của loại vaccin này tương tự như những vaccin kháng khuẩn
khác - những phản ứng hầu hết là nhẹ và trong thời gian ngắn. Phản ứng ở
trẻ tiêm vaccin phế cầu liên hợp có thể gồm sưng, đỏ tại chỗ và sốt nhẹ.
Giống như bất kỳ vaccin nào khác, vaccin này cũng có thể có tác dụng
phụ, nhưng khả năng nguy hiểm hoặc tử vong là rất nhỏ. Nếu có phản ứng
nghiêm trọng với Prevar, nó sẽ xảy ra sau vài phút hoặc vài giờ sau khi tiêm.
Dấu hiệu của phản ứng dị ứng nặng bao gồm:
 Khó thở
 Thở khàn khàn hoặc khò khè
 Phát ban
 Tái nhợt
 Mệt mỏi
 Tim đập nhanh
 Chóng mặt

 Sưng vùng họng
Nếu loại phản ứng này xảy ra, cần điều trị kịp thời. Trẻ có phản ứng dị
ứng nghiêm trọng với một liều Prevar thì không nên tiêm lại vaccin này.
Con tôi có nên tiêm vaccin này không?
Ưu điểm của vaccin lớn hơn nhược điểm tới mức người ta khuyên nên
tiêm vaccin này cho tất cả trẻ dưới 24 tháng tuổi. Vaccin này không chỉ tạo
miễn dịch cho trẻ được tiêm mà nó còn làm giảm bệnh cho toàn cộng đồng.
Cứ mỗi trẻ có miễn dịch thì số ca mắc bệnh lại ít đi. Và khi bệnh ít lây lan
hơn thì nguy cơ lây truyền vi khuẩn lại thấp hơn. Ðiều này được gọi là miễn
dịch quần thể. Khái niệm miễn dịch quần thể đặc biệt quan trọng ở những trẻ
có nguy cơ cao.
Giảm bệnh do phế cầu trong toàn bộ dân cư đặc biệt có lợi cho trẻ có
nguy cơ mắc bệnh cao nhưng không thể tiêm vaccin do hệ miễn dịch bị
khiếm khuyết, hoặc đang phải điều trị
CDC và AAP khuyến nghị tiêm tổng số 4 liều theo lịch dưới đây:
 1 liều vào lúc 2 tháng tuổi
 1 liều vào lúc 4 tháng tuổi
 1 liều vào lúc 6 tháng tuổi
 1 liều vào lúc 12-15 tháng tuổi
Dù trẻ bỏ lỡ liều đầu tiên lúc 2 tháng tuổi, vaccin được khuyên dùng
tới 23 tháng tuổi ở trẻ có hệ miễn dịch bình thường.Trẻ vẫn có thể bắt đầu
tiêm vaccin cho tới khi được 5 tuổi. Tuy nhiên, tổng liều có thể khác tuỳ
thuộc vào mức độ tiêm muộn của trẻ. Bác sĩ có thể cung cấp thông tin chi
tiết hơn cho trường hợp cụ thể của bạn.
Trẻ 5 tuổi hoặc lớn hơn có thể tiêm vaccin phế cầu (Pneumovax) hiện
được sử dụng cho người có nguy cơ cao bị bệnh phế cầu, gồm những người
65 tuổi hoặc hơn. Tuy nhiên, trẻ từ 5 tuổi trở lên ít bị bệnh nặng hơn trẻ dưới
2 tuổi.