Dấu hiệu biểu hiện xơ vữa động mạch vành pdf

Dấu hiệu biểu hiện xơ vữa
động mạch vành


BMV có triệu chứng và độ nặng rất thay đổi. Có thể hoàn toàn không
có biểu hiện gì, hoặc đau ngực với nhiều mức độ khác nhau. Đôi khi đau
ngực kèm thở nhanh, nông báo hiệu bị NMCT.
Thể không có triệu chứng: Thể này gọi là thiếu máu cơ tim im lặng.
Mặc dù lượng máu cung cấp cho tim hạn chế do BMV, nhưng bạn không hề
cảm thấy đau ngực.
Nhiều nghiên cứu đã chứng minh ĐMV bị hẹp đến 50% đường kính
mà vẫn không gây ra triệu chứng vì chưa làm giảm đáng kể lưu lượng máu.
Thiếu máu cơ tim im lặng rất thường gặp ở các bệnh nhân bị đái tháo đường
cùng với bệnh tim.
Trên các bệnh nhân này, tổn thương thần kinh của bệnh đái tháo
đường làm cho họ giảm độ nhạy cảm với cơn đau.
Đau thắt ngực: Nếu ĐMV của bạn cung cấp không đủ máu cho nhu
cầu ôxy của cơ tim, cơn đau xuất hiện với tên gọi cơn đau thắt ngực. Cơn
đau giống như bạn bị thắt bóp, đè nặng ngực, giống như có ai đó đứng trên
ngực bạn vậy. Không chỉ đau vùng ngực, bạn còn cảm giác cơn đau lan lên
vai, sau lưng và lan xuống mặt trong tay trái.
Cơn đau thắt ngực thường khởi phát do stress hay xúc cảm. Stress làm
tăng nhu cầu ôxy của cơ tim (do tim phải hoạt động nhiều hơn), nhưng lòng
động mạch bị hẹp làm cản trở lượng máu nuôi cơ tim.
Cơn đau thường biến mất trong vòng vài phút sau khi ngưng các hoạt
động hay những tình huống gây stress. Cơn đau thắt ngực cũng có thể
thuyên giảm khi dùng thuốc nitroglycerin và một số thuốc tim mạch khác.
Thở nông: Rất nhiều bệnh nhân không hề biết họ bị BMV cho đến
khi bị suy tim sung huyết với các triệu chứng như mệt nhiều khi phải gắng
sức nhẹ (xách nước, quét nhà, lên cầu thang, ), thở mệt, nhanh, sưng phù
hai bàn chân và mắt cá chân.

Suy tim sung huyết trong trường hợp này là hậu quả của sự giảm cung
cấp máu nuôi tim lâu dài khiến tim ngày càng suy kiệt, không còn đủ sức để
bơm tống máu đáp ứng cho nhu cầu của các cơ quan trong cơ thể bạn.
Nhồi máu cơ tim: NMCT xảy ra khi ĐMV hoặc một trong những
nhánh chính của nó bị tắc nghẽn hoàn toàn và vùng cơ tim được động mạch
này cung cấp máu bị hoại tử.
Nguyên nhân thường do một cục máu đông làm lấp nghẽn ĐMV đã bị
hẹp hoặc bị tổn thương sẵn. Cơn đau ngực trong NMCT thường dữ dội và
lâu hơn trong đau thắt ngực thông thường.