Bệnh mộng du và cách xử trí doc

Bệnh mộng du và cách xử trí

Mộng du là một chứng bệnh thường gặp nhưng lại không xác định được nguyên
nhân chính xác gây bệnh. Có tới 40% trẻ em có mộng du vào một thời gian nào
đó. Trong gia đình có trẻ mộng du, các trẻ khác cũng dễ mắc và hầu hết là các trẻ
phát triển nhanh.
Thế nào là mộng du?
Mộng du là tình trạng đi trong giấc ngủ. Đây là một loại rối loạn giấc ngủ, người
đi trong giấc ngủ tiến hành một số hoạt động trong khi dường như vẫn đang ngủ.
Mộng du có thể gặp ở bất cứ tuổi nào, thường gặp ở trẻ em, ngay cả trẻ em mới
biết đi, tuổi hay gặp nhất là từ 3-7 tuổi.
Người bệnh đang ngủ, ngồi, mở mắt, đi vòng quanh phòng hoặc đi về phía có ánh
sáng, trẻ đi về phòng ngủ của bố mẹ, hoặc đi đến cửa sổ, trèo lên cửa sổ, mở cửa
phòng đi ra ngoài
Thậm chí người bệnh tiến hành một số hoạt động phức tạp như di chuyển đồ đạc,
đi vào nhà tắm, cởi hoặc mặc quần áo và nhiều hoạt động tương tự khác. Một số
người còn vào ô tô, lái ô tô đi một quãng đường dài trong lúc thực sự đang ngủ.
Một số hành vi tình dục có thể xuất hiện.

Người lớn có thể hoặc có ảo giác hoặc ăn trong lúc đang đi. Có thể rất khó đánh
thức người đang mộng du như vậy, họ có thể tấn công người đánh thức mình.
Thường người bệnh trông vụng về, lóng ngóng, có hành vi kỳ lạ như đi tiểu vào
thùng rác. Đôi khi xuất hiện sự kích động, đàn ông hay có hành vi bạo lực hơn.
Mộng du có thể đột ngột kết thúc, người bệnh có thể trở lại giường và tiếp tục ngủ.
Mộng du thường xuất hiện 1-2 giờ sau khi ngủ vào giai đoạn 3 và 4 của giấc ngủ
NREM (giấc ngủ sâu) và kéo dài từ vài giây đến 30 phút. Khi ngủ dậy, người bệnh
không nhớ gì về sự việc đã xảy ra. Mộng du có thể xảy ra hằng đêm, cũng có thể
không thường xuyên.
Một số yếu tố liên quan đến mộng du
Người ta cho rằng tình trạng lo âu, mệt mỏi, mất ngủ, hoảng sợ ban đêm, ngủ
không có giờ giấc, sốt, ốm đau triền miên, thiếu magiê, trào ngược thực quản, sử

dụng một số thuốc điều trị bệnh tâm thần, thuốc an thần, thuốc kháng histamin là
những nguyên nhân có thể gây ra tình trạng mộng du.
Tuy nhiên, các yếu tố khác cũng được nhiều chuyên gia tâm thần kinh đề cập đến
nữa là lúc đi ngủ bàng quang đầy nước tiểu, ngủ ở môi trường lạ, nơi ngủ ồn ào,
có quá nhiều ánh sáng, người ngủ bị stress cũng có thể dẫn đến tình trạng mộng
du.
Ở người lớn, tình trạng này có thể liên quan tới rối loạn tâm thần, phản ứng với
thuốc, người uống nhiều rượu, có xảy ra những cơn động kinh cục bộ. Ở người già
có thể là biểu hiện của bệnh não như thiếu máu não thoáng qua, các bệnh mạch
máu não

Khi gặp người bị mộng du, cần đưa bệnh nhân trở lại giường ngủ, và không nên
cố gắng đánh thức người đang mộng du vì có thể làm họ bị kích động
Xử trí bệnh mộng du như thế nào?
Những trường hợp bắt đầu ở tuổi trưởng thành cần hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa
tâm thần nếu bị mộng du thường xuyên, tự gây hại cho bản thân hoặc tấn công
người khác
Để an toàn cho người bệnh, nên để họ ngủ ở tầng trệt, trong phòng không có đồ
đạc có thể gây hại, cửa phòng và cửa sổ được cài then. Nên để chuông ở cửa ra
vào để báo thức cho người khác khi bệnh nhân mở cửa.
Khi đó cần đưa bệnh nhân trở lại giường ngủ và không nên cố gắng đánh thức
người đang mộng du vì có thể làm họ bị kích động, để người bệnh ngủ đủ thời
gian và có giờ giấc.
Trong một số trường hợp có thể sử dụng thuốc an thần nhóm benzodiazepin, thuốc
chống trầm cảm 3 vòng. Nếu bị các bệnh lý khác như động kinh, rối loạn tâm thần
cần điều trị các bệnh lý đó.
Riêng đối với trẻ em, khi bị mộng du cần dịu dàng đưa trẻ trở lại phòng ngủ.
Trước hết đưa trẻ vào nhà vệ sinh vì có thể trẻ đi tìm chỗ vệ sinh, sau đó đưa trẻ về
giường. Mộng du có thể kết thúc ngay khi trẻ nằm lên giường. Đừng trông đợi trẻ
thức tỉnh khi trở lại giấc ngủ bình thường.

Bảo vệ trẻ khỏi các tai nạn, mặc dù hiếm nhưng trẻ có thể bị tai nạn, nhất là lúc trẻ
đi ra ngoài, có thể bị tai nạn giao thông, bị chó cắn, lạc đường. Vì thế cần khóa
cửa, không để trẻ ngủ ở giường hẹp. Giúp trẻ tránh mệt mỏi, kiệt sức vì mệt mỏi,
thiếu ngủ có thể làm tăng mộng du.
Nếu trẻ cần được đánh thức sớm vào buổi sáng thì phải đi ngủ sớm hơn vào tối
hôm trước. Cố gắng đánh thức đúng giờ đề phòng mộng du: Nếu con bạn thường
bị mộng du, ghi chép thời gian từ lúc trẻ ngủ đến lúc bắt đầu mộng du. Sau đó
đánh thức trẻ 15 phút trước khi trẻ bắt đầu mộng du, giữ cho trẻ thức 5 phút. Làm
như vậy 7 đêm liền. Nếu trẻ bị mộng du lại thì luyện tập tiếp 7 đêm nữa.
Mộng du là bệnh rất hay gặp đặc biệt là ở trẻ em. Khi trong gia đ
ình có
người bị bệnh này cần kiên trì th
ực hiện theo chỉ dẫn điều trị của bác
sĩ, nếu thấy hiện tượng lần đầu tiên, không nên h
ốt hoảng sẽ gây nguy
hiểm cho người bệnh vì h
ọ bị đánh thức đột ngột trong khi thực hiện
những hoạt động trong giấc ngủ. Cần xem xét các yếu t
ố tinh thần một
cách nghiêm túc và kỹ lưỡng ở những ngư
ời mắc phải chứng bệnh
này, nhất là người lặp lại nhiều lần.